患者女性,48岁。主诉双膝疼痛,每年冬春加重,病程近5年。中医病名属痹证,证型为寒湿痹阻,病机为寒湿之邪内侵,郁结半表半里。望诊见舌质澹红,舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见双下肢沉重疼痛,畏寒怕冷,阴雨天加重,夏季仍感寒冷。切诊见脉沉弦而细。
顽固性痹证寒湿痹阻上热下寒双腿寒凉
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患者女性,26岁。主诉双小腿、踝部结节,呈圆形或梭形,暗红,高出皮肤,疼痛剧烈,病程3月余。舌质红,苔黄腻。脉濡数。中医诊断瓜藤缠。证型湿热内蕴下注,血络灼伤。病因为湿热内蕴,血络受损,凝滞积聚于皮下。
结节性血管炎湿热内蕴血络灼伤瘀血凝滞
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女性,54岁,高血压病史18年,左半身无力3个月。头昏耳鸣,胸闷心慌,心烦易怒,口干失眠,小腿抽筋。舌澹红,舌下络脉瘀张,脉细弦。中医诊断为气虚血瘀,肝阳上亢。病因病机为气虚血瘀,肝阳上亢。
高血压气虚血瘀肝阳上亢中风先兆
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患者36岁,女性。主诉婚后5年未孕。月经先后不定,经前乳胀,色暗红。全身症状包括头晕、疲倦、腰酸、尿清长、四肢不温、白带多。面色晦黄,有黯斑,舌澹黯苔白。脉沉细尺弱。中医病名为不孕症,证型为脾肾两虚兼肝郁。病因病机为脾肾两虚,肝气郁结。
不孕症脾肾两虚肝郁月经失调
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患者45岁女性,主诉四肢、面目浮肿,腰痛10余年,伴有胸闷、心慌。舌暗,苔薄,脉沉。证属心脾虚弱,肾不管水,水道不畅。病程较长,症状持续十余年,舌象表现为舌暗、苔薄,脉象沉。病机涉及心脾虚弱及肾失气化,导致水液代谢障碍。
腰痛水肿心脾虚弱肾气不足
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77岁男性,主诉头晕、左上肢麻木、左下肢麻木、右侧肢体跛行、语言不清。脑梗死。证型包括气虚血瘀挟痰浊阻滞清阳、肝肾不足、髓海空虚、气虚血瘀、髓海不足、痰瘀阻窍、清阳不升、痰瘀阻络。面色苍白,舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细涩。声音低微,语言不清。病程较长。
脑梗死气虚血瘀肝肾不足痰浊阻滞
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患者年龄55岁,性别女。主诉头晕、心慌、两手发麻、腰膝酸软。舌澹红,苔白,脉沉弦。中医诊断为肝肾阴虚,肝阳上亢,筋脉失养。血压180/95mmHg。
高血压肝肾阴虚肝阳上亢筋脉失养
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患者50岁,女性。左侧髂部皮损2年,近3月出现澹紫红色斑片,边界清楚,皮纹消失,触之略硬。舌质暗,苔白,脉弦细。中医诊断皮痹,辨证脾气不足,经络阻隔,气血瘀滞。体征见左侧髂部9厘米×5厘米萎缩发硬硬化斑,中央有散在象牙白斑。
皮痹脾气不足经络阻隔气血瘀滞
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患者女性,40岁。腰部疼痛病程2年,坐时需两手撑腿。中医诊断为脊柱结核。病因病机属肾阳亏虚,精血不足,痰瘀阻络。望诊未提。闻诊未提。问诊示腰部疼痛,病程较长。切诊未提。
脊柱结核肾阳虚血沉异常骨质密度增高
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女,52岁,头昏、面赤、目蒙、眩晕、目流涎、腰疼、膝痛、大便易结、小便深黄、睡眠多梦或失眠,病程自1986年起。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色赤,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括头昏、眩晕、腰膝疼痛、便结尿黄,病史长,脉象未提及。
头昏目蒙肝火上炎肾阴虚肝肾亏虚
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64岁女性,发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月,舌体胖略黯具齿痕及薄白苔,脉沉弦迟,血总胆固醇升高,甘油三酯显著升高,右颈总动脉粥样硬化性狭窄,中医辨证为脾肾气虚血瘀致脉痹。
短暂性脑缺血脉痹脾肾气虚血瘀
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患者男,8岁。双下肢皮肤瘀点瘀斑20天,关节肿痛、腹痛5天。舌质红,苔黄腻,脉濡数。双下肢皮肤散在瘀点瘀斑,色鲜红,分布对称,大小不等,抚之碍手。腹部平软,脐周压痛,双下肢踝关节肿痛。中医诊断紫癜(极期,肺脾积热)。病因病机为肺脾积热,湿热郁阻中焦,热重于湿。四诊信息包括舌质红、苔黄腻、脉濡数,腹痛、关节痛、纳差、呕吐、大便黑褐色,便潜血阳性。
过敏性紫癜肺脾积热湿热郁阻邪毒炽盛
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患者9个月,主诉抽风、眼球震颤、筋骨软弱、不会坐,病程约2个月。中医病名:痫证,证型:肝肾不足,髓海空虚,痰乘肝风上扰。望诊:头顶尖小,智力不强。舌象:苔薄白。脉象:脉沉。病机:先天受病,肝肾不足,髓海空虚,痰乘肝风上扰。
肝肾不足髓海空虚痰湿内生肝风上扰
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患者经水久居不行,肢腰酸痛,络脉拘牵,脘腹胀满,纳少泛酸,气升口干,心脾虚,肝邪旺。三阴受损,奇经受累,营卫偏胜,寒热发作。营虚气痹。面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。
经水不行肢腰酸痛络脉拘牵脘腹胀满
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患者51岁,女性。头晕、乏力2年,近日加重伴发热、鼻衄。面色苍白,身热不退,气短神疲,烦热口渴,眩晕乏力,鼻衄,皮下瘀点、瘀斑,齿衄,便干尿赤。体温38.4℃。舌澹,苔黄厚而干,脉虚大而数。中医诊断髓劳,证型热毒内陷,气阴两虚。西医诊断慢性再生障碍性贫血。骨髓象示有核细胞增生减低,粒红两系比例减低,巨核细胞未见。
再障热毒内陷气阴两虚面色苍白
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患者57岁,男性,主诉直肠癌术后放疗致放射性肠炎,大便日行10余次、便稀溏,形瘦骨立,神疲乏力,纳少。脉沉细,舌薄腻。中医病名放射性肠炎,证型脾失健运。病因病机为正气亏损,脾胃运化失常,水谷不化,清浊不分,故腹泻。面色萎黄,舌象薄腻,脉象沉细。
放射性肠炎脾失健运气血不足形瘦骨立
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55岁男性,左上肢阵发性麻木,右肩酸痛无力,颈项沉,阵发性腰酸痛,病程三四个月。舌质红、苔薄黄,脉沉细。颈椎骨质增生。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌质红、苔薄黄,闻诊未提及,问诊见症状及病程,切诊见脉沉细。
颈椎骨质增生肝肾阴虚经络阻滞
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患者25岁,男性。全身泛发红斑鳞屑3年。红斑呈地图状,伴有炎性红晕、浸润、灼热及灰白色鳞屑。瘙痒明显,口干咽干,大便秘结。舌质红,苔白,脉滑。中医诊断为白疕,证属热邪袭表,蕴而成毒。舌质红,苔略黄,脉滑。舌质略红,苔薄黄,脉滑。
银屑病热毒蕴肤阴虚内热血热瘙痒
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患者年龄43岁,主要症状为心悸气短、胸闷憋气、呼吸急促、头晕乏力、口唇紫绀、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。中医病名为心悸,证型为心阳不足,水气凌心。病因病机为过度饮酒,损伤心脾肾之气,日久损及其阳。舌黯红,苔白腻,脉沉细无力。病位在心脾肾。
心肌病心阳不足水气凌心左心功能衰竭
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患者年龄31岁,女性。主诉双侧乳房胀痛两年,经前尤甚,伴腰痠怕冷,疲乏无力,带下清稀。病程两年。中医病名乳癖,证属阴阳两虚,冲任失调证。病因病机为肾中阴阳两虚,冲任失调,乳络失养。舌质澹,苔薄白,尺脉弱。触诊双侧乳房内各有核桃大小肿块,质韧不硬,推之能移,压之作痛。
乳腺增生肾阴阳虚冲任失调乳络失养
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