麦门冬

女，57岁，右耳鸣2年，左耳听力下降，阵发性耳鸣，伴头晕、眠差多梦、心烦易怒、口干口苦。舌澹暗红，薄黄少苔，脉弦细。证属阴虚火旺，肝火上攻。

女，23岁，头痛发烧持续多日，病程较长。湿温病后期，气阴两伤。面色萎黄，舌质红，苔少而干，脉细数无力。心烦不寐，夜间低热，全身酸软乏力，困倦乏力。

28岁女性，主诉结婚2年未避孕未孕。月经延期7个月未潮，面白形盛，上唇有髭须，体倦，手心灼热，口干口苦，带下量少。舌红，脉滑。中医诊断为多囊卵巢综合征。病因病机为肾阴亏虚，虚火上炎，奇经失降。望诊见面色苍白，舌红。闻诊无特殊。问诊见体倦、手心灼热、口干口苦、带下量少。切诊见脉滑。

患者年龄80余岁，女性。主诉恶心、呕吐、厌食3个月余。伴随症状包括头晕、手脚凉、易汗出怕凉、大便干。舌暗红中小裂纹、苔少，脉浮数而大。中医诊断为脾胃虚弱，兼有寒湿内阻。

患者68岁，男性，咳嗽、咯痰1年余，气急1周。形体瘦小，舌质偏红、苔薄、体胖齿印，脉细软。辨证为气阴两虚，热毒内结。主诉症状包括咳嗽、咯痰、气急、口干、神疲乏力、夜眠欠佳。病程较长，有胸水病史，胸水反复，属中医“悬饮”范畴。病机为正气亏虚，痰浊瘀毒停聚胸肺，水液集蓄。

患者有长期肝病史，1951年起出现全身乏力、食欲减退、腹胀满、四肢浮肿，1952年诊断为肝硬化、食管静脉曲张，肝功异常。近期再次出现乏力、食欲不振、四肢浮肿，伴恶寒发热、面部及全身浮肿、腹胀、小便短赤、大便干。面部及全身浮肿，腹部膨隆，舌苔黄略厚，脉细弱。辨证为脾肾阳虚，水湿内聚，气血郁滞，兼外感。病机为脾肾阳虚，水湿内聚，气血运行不畅。

男，34岁，头痛时作时止，午后为甚，五心烦热，急躁易怒，眠差，左眼睑惕动，颈项僵硬，纳呆，口渴欲饮，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔白而干，脉细数，余邪未尽，肺胃阴伤，虚风论之。

8岁女性，持续高热，咳嗽喘，病程7天。痰热蕴肺，肺气壅逆，热邪化燥，日久伤阴。面色苍白，唇干舌绛，苔薄，脉弦数。高热不退，面灰唇焦，舌绛有芒刺，脉细数无力，神志昏迷，呼吸不匀，手足凉发绀。体温已退，面色苍暗，精神疲惫，喘憋腹胀。阴阳俱衰，阴虚证。

患者36岁，女性。主诉失眠4年，夜梦纷纭，入睡困难，睡眠浅，伴躁热、心悸、手心发热。脉沉细，舌苔薄白。诊断为肝血不足，心神不宁。

男性，27岁。高热、咳嗽、胸痛1周。咳痰深黄如脓且臭，口干口渴喜冷饮，身热头痛，心烦易怒，纳呆便秘，胸部刺痛，体温39.0℃~40.2℃。舌质红赤，苔黄厚腻，脉弦滑数。邪热蕴肺，腐败成脓。舌象质红赤，苔黄厚腻，脉象弦滑数。

患者68岁，女性。主诉冠心病3年，胸部疼痛、胸闷、呼吸不畅、心慌、活动后加重、喜叹息、夜寐不实、口干。诊断为心之气阴两伤，心营失畅，心神失宁。舌象未提及，脉象未提及。既往有心电图ST段下移及房性早搏病史。病机为气虚运血无力，阴伤濡润失司，火炎扰心。

患者男性，40岁。全身散在性紫癜，间有鼻衄，大便偶见黑红色。血小板计数4万/立方毫米，骨髓示巨核细胞显著增多，血小板明显减少。面色萎黄，舌红、边缘有瘀斑、苔薄黄，脉细弦。辨证为脾肾虚损，脾虚不能统血，肾虚不能化精。

患者28岁，女性，停经56天，纳差厌食，食则恶心呕吐，吐物挟血丝，头晕肢软，大便溏。舌淡红、苔薄白，脉滑数。证型为肝郁气逆，脾失健运，胃失和降。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，胃气上逆。面色正常，舌象淡红苔薄白，脉象滑数。

张某 女 49岁 情绪急躁心烦 失眠多梦 发作性头晕目眩 每日下午周身烘热汗出 夜间手足心热 口干不思饮 舌绛红有裂纹 少苔 脉细数 心肾不交 阴虚火旺 舌红少苔 脉细数

患者56岁，男性，胃脘胀痛加重，食后尤著，有时呈刺痛，食欲减退，四肢乏力，大便溏软，体重明显下降。胃镜检查示重度萎缩性胃炎，病理切片示慢性萎缩性胃炎（重度）、鳞状上皮轻度增生。证属气虚血瘀，胃络阻滞。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

患者60岁男性，主诉消瘦疲乏、腰酸、多饮多尿、皮肤瘙痒、便干。病程一年。中医病名消渴，证型属阴虚内热。病因病机为阴虚火旺，津液受损。舌质红苔干燥色黄，脉细数。二诊后脉转缓，苔垢减。三诊见舌色紫，苔垢，左脉沉虚，右脉稍盛。

患者年龄40岁，女性。主证为呃逆不止，昼夜无度，胸中胀满，饮食难进，二便失调，卧床不起，心烦急躁，不欲语言。中医病名为呃逆，证型为阴虚中气不足，肝郁气滞中焦。体质素弱，肝旺易怒。形体形瘦，面色苍白，气息不足。舌苔白厚，脉沉细兼弦。

患者年龄78岁，男性。主诉腹泻3周。主要症状包括脘腹胀满、便溏、颜面潮红、失眠、烦躁、心悸多汗、食少神倦。中医病名属湿滞中焦，证型为湿滞中焦，气机不畅，脾胃不和。病因病机为劳倦饮食不当，湿滞中焦，气机不畅，脾胃运化失常。望诊见舌苔白腻厚。闻诊未提及。问诊包括腹泻、腹胀、低热、纳呆、神倦。切诊脉象濡。

张某，44岁，男性。脱肛数年，伴便干、腰痛、胃痛、呃逆、眼干、心悸，午后加重。右手指弦大，左手指沉伏。舌上满布白苔，脉数。舌象白苔，脉象弦大沉伏。眼干、口干、便干、胃痛、呃逆、心悸、腰痛、午后症状加重。

25岁女性，主诉闻异味欲呕吐，病程未明确。中医诊断呕吐，证型为胃虚有热、虚热上逆。舌红苔薄黄，脉左关小弦细，右脉缓。复诊时舌苔薄腻，脉缓。