患者20岁,男性,主诉食欲不振、全身乏力、口干、肝区不适、腹中胀气。中医诊断胁痛,证型肝郁气滞,疫毒内蕴。脉弦细,舌暗红,苔薄黄。既往有血吸虫感染史,西医诊断慢性肝炎。
血吸虫肝病肝郁气滞疫毒内蕴肾阴虚
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患者年龄40岁,男性。主诉胃脘痞满隐痛,易饥易饱,口干舌燥,手足心热,心烦,大便干。病程十余年。中医病名为胃痛,证属肝胃阴伤。望诊见舌边不红,苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病史长,有烟酒嗜好。切诊未提及脉象。
慢性胃病肝胃阴伤胃脘痞满口干舌燥
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15岁女性,主诉出痘灌浆期行经导致心血虚,口不能言。中医病名属心血虚证,病机为出痘行经耗损气血,心血不足不能上荣于舌。望诊未提,闻诊未提,问诊示口不能言,切诊未提。
心血虚气血不足语言功能恢复
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患者女性,49岁。主诉咳嗽九天,伴声嘶、咽干、干咳无痰、大便干燥,午后咳嗽至深夜。面色晦暗,语声嘎哑,呼吸微促。舌红干,舌尖起芒刺,苔薄白。脉细数,右寸尺无力,左关脉滑。中医辨证为阴虚肺燥,铄津劫肝。
咳嗽咽干声嘶大便干燥
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患者年龄65岁,女性。主诉间断咳血3个月。中医诊断咳血,证属燥邪伤肺。患者曾患肺结核,肺脏气阴两虚。咳血发生于深秋,气候干燥,燥邪伤肺,肺络受损。舌象未提及,脉象未提及。病程3个月。
肺阴虚证燥邪伤肺肺络受损气阴两虚
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胡某,27岁,发热、咳嗽、胸痛、痰黏稠有臭味,病程较短。形寒发热,汗出热不退,咳引胸痛,痰黄白相兼有腥臭,呼吸喘促,大便不畅,小便黄,口干引饮,不思饮食。舌质红暗,舌苔黄厚腻,脉弦滑数兼浮。听诊左肺呼吸音减弱,湿性啰音,X线示左肺浸润阴影伴液平面。中医诊断肺痈证,属成痈期,病机为热毒壅肺,痰瘀互结。
肺脓疡肺痈成痈期痰瘀互结气阴虚损
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患者年龄59岁,男性。主诉为间歇性、发作性头面部剧痛七年。左侧头面部疼痛剧烈,按之更甚,伴涕泪直流、口角流涎、口干欲饮。舌质红,苔光剥,脉弦数。中医诊断为三叉神经痛。病属足阳明胃经,辨证为胃火上亢,胃阴不足,阴阳失调。
三叉神经痛胃火上亢胃阴不足
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患者53岁,男性,主诉胸闷、憋气、心窝痛、心悸、腹胀、烦躁、失眠。病程长达13年,有高血压、动脉硬化、慢性冠状动脉供血不足病史。中医诊断为心肾阴虚,气血瘀滞。舌质红,苔薄白,脉沉涩略数。病机为心肾阴虚,气血瘀滞,导致心血痹阻,心脾失运。
心肾阴虚气血瘀滞心绞痛
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患者男性,年龄未提及。主诉胃痛嗳气,泛吐酸水,呕血盈盆,色如咖啡,其气酸臭,大便色黑如酱。病程多年。中医病名胃溃疡,证型肝胃不和,瘀热不宣,阳明瘀热,肝郁气滞。病因病机胃溃疡出血,肝火冲逆,犯胃损络,阳明瘀热上犯。望诊舌苔黄垢。闻诊气味酸臭。问诊有心脘疼痛,呕血便血。切诊脉弦数,右脉濡涩,左脉尚弦,转濡软。
胃溃疡肝胃不和瘀热不宣肝火上逆
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患者62岁,男性。胃脘疼痛拒按,痛处固定不移,饥不欲食,口干咽燥不欲饮水,大便干,小便略黄。舌红而干,舌下静脉怒张,舌边有紫点。脉细涩。中医诊断胃阴不足,瘀血内生,经络失荣。病程5年余,近两个月加重。胃镜检查示胃大弯部粘膜萎缩、变薄,伴肠化生,分泌物减少,蠕动迟缓,可见粘膜下血管网。
慢性萎缩性胃炎胃阴不足瘀血内生舌红干
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65岁男性,慢性乙肝病史多年,左肝肿块6.5cm×5.5cm,术后AFP持续升高。自觉症状尚好,眠食俱佳,尿黄。辨证为湿热毒瘀互结,气阴两伤。复查AFP下降至17.2g/L,乙肝“大三阳”转为“小三阳”。
肝癌慢性乙肝湿热毒瘀气阴两伤
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王某,56岁,男性。主诉乏力、口渴多饮、多尿、消瘦半年。舌红少津,苔燥,脉沉细。辨证为气阴两虚,燥热内盛。病程半年。
糖尿病气阴两虚燥热内盛脾虚
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50岁男,胃痛两月不廖,胃中灼痛,口中辛辣,大解偏燥,小便稍赤。舌赤无苔,脉细数微弦。诊断为胃津被劫,络脉失润,病因病机为阴虚则火旺。
胃津被劫胃络失润胃中灼痛阴虚火旺
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17岁女性,月经未潮2年,身体消瘦,食欲不振,心慌心悸,气息微弱,懒言乏力,卧床不起。面色萎黄,唇淡不华,脉虚弱细微。中医诊断为心脏衰弱,气血将竭。病机为心主血脉,心脏衰弱,生血功能失常,导致血气虚少,无以养心和充养血脉,致月经停止,形体消瘦,诸症俱现。
月经停止心气虚血气不足冲脉空虚
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患者30岁,女性。主诉情志抑郁、失眠2年,加重月余。病程2年。中医病名未明确提及,证型为肝气郁结,郁而化热,心失所养。望诊见舌边尖红,苔薄。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、精神紧张、情绪低落、夜寐不安、纳食不馨、月经衍期。切诊见脉细少力。
aq心悸心失所养精神紧张情绪低落
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女,52岁,口渴,饮水多,多食,饥饿感,头晕乏力,腰膝酸痛,四肢麻木,视物不清,睡眠差,多梦,血压高,白内障,舌质澹红,苔白腻,脉弦细,气阴两伤
糖尿病气阴两伤肝阳上亢肝风内动
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12岁女性患者,咳嗽月余,夜间咳重,盗汗,痰不易咯出,鼻塞,便秘,口唇干燥。阴虚肺燥,兼感外邪咳嗽。面色少华,舌红少苔,脉细数。咳久伤阴,肺失清润,兼感外邪,肺气失宣。
咳嗽阴虚肺燥盗汗大便秘结
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患者主诉胃脘痞胀,嗳气泛酸,头昏,大便2~5日一行。舌中间有紫斑、苔薄腻、黄白相兼,右关脉弦、左关脉细。辨证为胃气不和,血瘀内停。舌质紫暗改善,苔薄白、质微红,脉弦滑小数,细弦。病程未明确提及。中医病名胃癌,证型胃气不和,血瘀内停。病因病机为胃气不和,血瘀内停。
胃癌胃气不和血瘀内停胃脘痞胀
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患者男性,43岁。反复头晕、憋气、心悸、心前区不舒及停跳,病程约1年。中医病名属心虚气弱,证型为肝肾两亏。舌红体瘦,脉沉迟弦细且滑,后诊脉弦滑。病机为阴虚不能摄阳,致命门火衰,虚阳上扰。
病态窦房结综合征心虚气弱肝肾两亏阳虚
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女,47岁。头痛持续1年余,小便淋沥难净,口干作苦,咽喉干燥,头时胀疼,血压偏高,大便秘结,数日一行。肺肾阴虚。舌苔少,舌质偏绛,脉细弦。尿常规检查显示脓细胞(++),红细胞少许,蛋白(++),尿培养有大肠杆菌生长。
肺肾阴虚肾盂肾炎头痛便秘
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