麦门冬

患者48岁，男性，主诉吞咽困难，食道梗阻不顺，时时作噎。中医病名噎膈，证型未明确提及。脉象左脉迟弱，右脉弦滑，舌中有裂纹，苔白腻。

患者积劳忧思，内伤，冬温触入而为咳嗽。脉数而虚，偏大于右寸。口吐涎沫，不能多饮汤水。面色少华，无心多热。足背浮肿。中医病名为肺痿，证型为肺阴虚而胃气弱。病因病机为虚中邪伏，因积劳忧思，日久成疾。望诊见面色少华。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽、口吐涎沫、不能多饮汤水。切诊见脉数而虚，偏大于右寸。

77岁男性，主诉大便干结、排便间隔长，偶有腹胀，食欲不振，双下肢无力，颈椎病，项背痛，头晕。体格瘦长，精神稍差，舌暗苔薄白，脉细滑。证属脾肾不足，气阴两虚。

患者20岁，男性，主诉食欲不振、全身乏力、口干、肝区不适、腹中胀气。中医诊断胁痛，证型肝郁气滞，疫毒内蕴。脉弦细，舌暗红，苔薄黄。既往有血吸虫感染史，西医诊断慢性肝炎。

患者68岁，女性，咳喘发作一周，伴咯血。咳喘史三十余年，痰中带血。面色微红，口唇发绀，语声低微，气短不足以息，喉中痰鸣，痰粘咳出不爽，痰中带血呈鲜红色，量较多。舌质红略暗，苔白厚腻、滑润，脉虚滑浮数。中医诊断为本虚标实证，病因久病阴虚内热，痰热阻肺，热伤血络。辨证为痰浊不化，痰热阻肺，阴虚内热。

患者女性，29岁。主诉胃痛、泛酸、纳差。病程4年，反复发作，与饮食、情志有关。现症见食少纳呆，胃脘隐痛，喜按喜暖，食后痛显，面色萎黄，头晕耳鸣，全身倦怠，心悸寐差，月经量多色澹，经期延长，腰酸，大便薄。舌质澹胖，苔薄白，脉沉细弱。辨证为脾胃虚弱，气血不足。

患者男性，56岁。口干思饮，食不知饱，小溲如膏，精神不振，身倦体乏。舌质红不润，脉豁大。诊断为糖尿病，辨证为燥热为害，三消全备。病因平素恣欲，喜食膏腴，郁热上蒸。病机胃热则消谷善饥，病及下焦，则小溲如膏。脉豁大，元气已伤，气阴两亏。

男，66岁，反复咳嗽20年，喘促甚急，憋气欲死，张口抬肩，呼长吸短，喉中痰鸣如拽锯，汗湿衣被，不能平卧，咳黄色黏稠痰，双目外突，四肢厥冷，面色潮红，口渴思饮，烦躁，大便干结，舌红暗苔少，脉细数而弱，肺气肿征象，两肺呼吸音减弱，两下肺湿啰音及细哮鸣音，中医诊断肺胀，喘证，辨证气阴两虚，顽痰阻肺，内闭外脱

患者男性，病程逾三月。主诉寒热时作，屡汗泄，白痦旋出旋隐，六度复发。症状包括大下黑物，大汗淋漓，体温下降，肢端清冷，神识恍惚。舌质焦紫，苔垢不净。脉象两脉反关，三部细弦软涩，绝少神韵。中医诊断为伏暑坏证，证属阴从下脱，阳从上脱。病因为伏暑邪气内伏，津气不支，伏邪难透。望诊见舌质焦紫，苔垢不净。闻诊未提及。问诊见白痦隐现，汗出、体温异常。切诊见脉象细弦软涩。

患者年龄59岁，男性。主诉为间歇性、发作性头面部剧痛七年。左侧头面部疼痛剧烈，按之更甚，伴涕泪直流、口角流涎、口干欲饮。舌质红，苔光剥，脉弦数。中医诊断为三叉神经痛。病属足阳明胃经，辨证为胃火上亢，胃阴不足，阴阳失调。

患者70岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，小便后尿道灼热、拘急、疼痛加重，夜间尤甚，小便色黄、淋沥不尽，口干夜甚，喜饮，唇黯，腰膝痠软，乏力，寐差，大便偏干。舌质黯红，少苔。脉沉细。中医诊断劳淋，证属肾阴不足，湿热留恋。

朱某，女，60岁。右胁肋隐痛不适，疲劳乏力，厌食油腻，口干，燥热感，手掌皮肤干燥开裂，脱发明显，头皮瘙痒，大便易干，小便色黄。舌苔黄薄腻，舌质红偏暗，脉小弦。辨证为肝肾阴伤，湿热瘀郁。复查示肝纤维化指标异常，B超提示慢性肝损害及胆囊异常。三诊后主诉胃部隐痛，舌苔薄黄，舌质偏暗，脉小弦。辨证为肝肾阴伤，湿热瘀毒互结。四诊主诉偶有腹胀，便意不尽，舌苔黄，舌质偏红，脉小弦。辨证仍为肝肾阴伤，湿热瘀郁。

42岁男性，咳嗽、右侧胸痛、呼吸困难，病程较长。干咳少痰，口干咽燥，胸肋闷痛，体瘦。舌红少苔，脉弦细数。证属肝阴不足，瘀血阻滞。病因病机为因素体阴虚，痰热留恋，阴虚火旺，津亏不润，余邪未清，瘀血阻滞。

患者年龄27岁，妊娠4个月，主诉羊水最大暗区28mm，病程未明确。中医病名羊水过少，证型未明确。舌象澹红，苔象薄白，脉象细。

4岁女性，发热3天，口渴喜饮，微汗出，偶咳，纳少，小便短赤，大便3日未行，体温38.8℃，面色红赤，口唇红，咽红，肤热灼手，舌红，苔白厚，脉洪数。发热，阳明气分热盛。舌红，苔白厚，脉洪数。

13岁男性，声音重浊不扬，咳嗽，痰稠色黄，喉干，口燥欲饮，大便燥结月余。舌质红，苔黄，脉数。证属痰热交阻、肺气失宣。

女，28岁，慢性干咳月余，咽痒咳甚，咳甚尿出，入睡不咳。咽喉红丝满布，黏液覆盖，滤泡多，舌红苔薄黄，脉细弦略滑。证属痰滞咽喉致咳，疑鼻后滴漏综合征。

10岁患者，神识不清，手舞足蹈，无意识乱动，循衣摸床，撮空理线，形瘦骨立，肌肤干涩，左上肢瘫痪，二便失禁，失语，哭无声，无涕泪，吞咽困难，躁扰不安，彻夜不寐，右目赤肿，枕、臂、臀与下肢褥疮，苔中腻，边尖光红，脉细小且数，暑温邪热久留，阴液元气两伤，气阴两虚

白某，女，34岁。主诉月经量多，色暗红有血块，小腹胀痛，胸胁作胀，心烦易怒，掌心发热，口干口渴，夜寐不安。病程3个月。中医病名月经量多，证型肝郁血热，冲任不固。望诊舌尖红，苔淡黄。闻诊无特殊。问诊有胸胁胀痛、心烦、掌热、口渴、夜寐不安。切诊脉弦滑数。

患者年龄24岁，女性。主诉心悸、胸闷、气短、乏力、头晕、少寐、食少。病程较长，感冒发热后出现症状，经住院治疗未完全缓解。中医病名未明确提及，证型未明确描述。舌象澹红嫩少苔，脉象缓无力时结代，时有结象。