麦门冬

77岁男性，主诉大便干结、排便间隔长，偶有腹胀，食欲不振，双下肢无力，颈椎病，项背痛，头晕。体格瘦长，精神稍差，舌暗苔薄白，脉细滑。证属脾肾不足，气阴两虚。

男性，56岁，胃癌术后，食后胃脘部饱胀，口咽干，大便质软。舌苔薄黄，舌质偏红，脉细弦。胃癌术后，脾气虚，气结，热毒，痰湿，血瘀。

患者年龄71岁，男性。主诉为外感风邪后出现高热呕吐、胸腹胀满、便溏而黏、四肢酸痛。病程未明确。中医病名为湿温病，证型为湿盛伤阳、寒湿凝结，病因病机为误用苦寒攻下伤正气，致脾胃升降失司。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊见尿少而黄，切诊脉濡。

27岁女性，主诉不孕4年，孕4次均停育。月经后期，经行腹冷痛伴腰痛，经色黯有块，白带少量。舌红少苔，脉沉细，宫体稍小。中医诊断为不孕症，证属胞宫虚寒，冲任失养。

患者女性，29岁。主诉胃痛、泛酸、纳差。病程4年，反复发作，与饮食、情志有关。现症见食少纳呆，胃脘隐痛，喜按喜暖，食后痛显，面色萎黄，头晕耳鸣，全身倦怠，心悸寐差，月经量多色澹，经期延长，腰酸，大便薄。舌质澹胖，苔薄白，脉沉细弱。辨证为脾胃虚弱，气血不足。

男，66岁，反复咳嗽20年，喘促甚急，憋气欲死，张口抬肩，呼长吸短，喉中痰鸣如拽锯，汗湿衣被，不能平卧，咳黄色黏稠痰，双目外突，四肢厥冷，面色潮红，口渴思饮，烦躁，大便干结，舌红暗苔少，脉细数而弱，肺气肿征象，两肺呼吸音减弱，两下肺湿啰音及细哮鸣音，中医诊断肺胀，喘证，辨证气阴两虚，顽痰阻肺，内闭外脱

患者男性，病程逾三月。主诉寒热时作，屡汗泄，白痦旋出旋隐，六度复发。症状包括大下黑物，大汗淋漓，体温下降，肢端清冷，神识恍惚。舌质焦紫，苔垢不净。脉象两脉反关，三部细弦软涩，绝少神韵。中医诊断为伏暑坏证，证属阴从下脱，阳从上脱。病因为伏暑邪气内伏，津气不支，伏邪难透。望诊见舌质焦紫，苔垢不净。闻诊未提及。问诊见白痦隐现，汗出、体温异常。切诊见脉象细弦软涩。

患者年龄59岁，男性。主诉为间歇性、发作性头面部剧痛七年。左侧头面部疼痛剧烈，按之更甚，伴涕泪直流、口角流涎、口干欲饮。舌质红，苔光剥，脉弦数。中医诊断为三叉神经痛。病属足阳明胃经，辨证为胃火上亢，胃阴不足，阴阳失调。

患者70岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，小便后尿道灼热、拘急、疼痛加重，夜间尤甚，小便色黄、淋沥不尽，口干夜甚，喜饮，唇黯，腰膝痠软，乏力，寐差，大便偏干。舌质黯红，少苔。脉沉细。中医诊断劳淋，证属肾阴不足，湿热留恋。

患者热自足心起，手足心俱热，少腹起热至咽，喉右痛如物碍，嘘咳出声，肌肉头面无热，腰酸，便溏，小便清而淡黄，夜多梦，易醒。中医病名属火郁，证型为厥阴相火炽盛，病因病机为火郁于内，阴虚火动。望诊未提，闻诊未提，问诊见热自足心起，咽痛，咳，便溏，小便清，夜梦多。切诊脉左沉弦不细，右沉滑有力。

朱某，女，60岁。右胁肋隐痛不适，疲劳乏力，厌食油腻，口干，燥热感，手掌皮肤干燥开裂，脱发明显，头皮瘙痒，大便易干，小便色黄。舌苔黄薄腻，舌质红偏暗，脉小弦。辨证为肝肾阴伤，湿热瘀郁。复查示肝纤维化指标异常，B超提示慢性肝损害及胆囊异常。三诊后主诉胃部隐痛，舌苔薄黄，舌质偏暗，脉小弦。辨证为肝肾阴伤，湿热瘀毒互结。四诊主诉偶有腹胀，便意不尽，舌苔黄，舌质偏红，脉小弦。辨证仍为肝肾阴伤，湿热瘀郁。

患者年龄66岁，男性。反复咳嗽20年，本次症状加重。肺胀，喘证。气阴两虚，顽痰阻肺，内闭外脱。喘促甚急，憋气欲死，张口抬肩，呼长吸短，喉中痰鸣如拽锯，汗湿衣被，不能平卧，咳黄黏痰，双目外突，四肢厥冷，面色潮红，口渴思饮，烦躁，大便干结，舌红暗苔少，脉细数而弱。

13岁男性，声音重浊不扬，咳嗽，痰稠色黄，喉干，口燥欲饮，大便燥结月余。舌质红，苔黄，脉数。证属痰热交阻、肺气失宣。

女，28岁，慢性干咳月余，咽痒咳甚，咳甚尿出，入睡不咳。咽喉红丝满布，黏液覆盖，滤泡多，舌红苔薄黄，脉细弦略滑。证属痰滞咽喉致咳，疑鼻后滴漏综合征。

50岁男，胃痛两月不廖，胃中灼痛，口中辛辣，大解偏燥，小便稍赤。舌赤无苔，脉细数微弦。诊断为胃津被劫，络脉失润，病因病机为阴虚则火旺。

患者女，60岁。主诉口舌唇颊等处溃疡8个月，反复发作，局部灼热疼痛，进食刺激性食物加重。舌红少苔，脉沉细数。中医辨证为阴虚火旺，虚火上炎。舌象见舌红少苔，脉象沉细数。病程8个月。

白某，女，34岁。主诉月经量多，色暗红有血块，小腹胀痛，胸胁作胀，心烦易怒，掌心发热，口干口渴，夜寐不安。病程3个月。中医病名月经量多，证型肝郁血热，冲任不固。望诊舌尖红，苔淡黄。闻诊无特殊。问诊有胸胁胀痛、心烦、掌热、口渴、夜寐不安。切诊脉弦滑数。

患者咯血，气高而喘，痰中带血丝，面赤如妆，舌干白罩黄。右脉滑数，左脉洪大滑数，溢出寸口。咯血已止，喘息鼻张，痰涎粘韧难咯，胸膺相引而痛，躁烦不寐，神志昏煳，喉中霍霍有声，颧赤多怒。胸膺脘腹白瘖初见，气阴耗伤已竭，胁膺刺痛，咳声喝喝。脉滑数，舌干白罩薄黄。咯血即止，颈项胸腹腰股足膝白瘖密布，午后尚有余热，咳嗽气短。胸腹白痦渐回，身热已退，时有咳嗽，痰咯较爽，午后时有升火，面部微热。脉濡数，舌尖嫩红，苔薄白微黄。冬温温邪化热，热迫肺胃，肝胆龙雷之火煽动，肺热壅盛，肺络受损，咯血如冲，肺阴告竭。

19岁女性，主诉月经来潮前10天面部灼热瘙痒发疹，经净后消失，反复发作2年，经量减少，经前乳房胀痛。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名为月经疹，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌澹红、苔薄白，闻诊未提及，问诊见面部灼热瘙痒发疹、经量减少、经前乳房胀痛，切诊见脉细。

9岁男童，主诉咳喘1月，伴痰鸣、胸闷、气促、呼吸困难，活动后加剧。面色隐青、泛红，唇色青紫，舌质淡红、少苔，脉弦滑。中医诊断为咳喘，证属痰气郁闭，气不摄纳。