麻木+脉细数

患者女性，46岁。主诉血小板增多伴头晕、脚麻2年，加重2周。头晕、头目胀痛、脚底发麻、脚心发热、口干欲饮、夜间盗汗、夜寐欠佳、小便发黄、大便干。舌红、苔少，脉细数。中医病名为原发性血小板增多症，证型为阴虚血瘀。病因病机为阴虚内热，血行不畅，瘀阻经络。

患者30岁，女性，主诉全身发皮疹伴瘙痒、发热不退，病程自今年元月起。主要症状为发热、寒战、周身肌肉疼痛、舌红苔黄腻、脉细数。中医病名湿热痹证，证型湿热痹证，病因病机为湿热蕴阻经络。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、寒战、肌肉疼痛、口干喜冷饮，切诊见脉细数。

患者年龄58岁，男性。主诉失眠10余年，表现为入睡困难及睡眠时间短。形体偏瘦，眼干涩，口干苦，晨起明显，五心烦热，心情烦躁，心前区偶有刺痛，腰膝酸软，背部及脚底麻木刺痛，双下肢皮肤瘙痒、干燥、色暗、轻度凹陷性水肿，食欲强，喜面食，口渴多饮，小便黄、偶有灼热感，大便偏干。舌体瘦，暗红，有瘀点，舌下静脉迂曲青紫，舌苔薄黄而干。脉象细数，左关稍弦，两尺脉弱。中医病名不寐，证型肝肾阴虚兼有水瘀互结。病因病机为肝肾阴虚日久精血暗耗而致瘀，肾阴不足损及肾阳而致水瘀互结。

女，68岁，心悸怔忡，胸闷气短，心烦不寐，眩晕耳鸣，手足心热，面赤颧红，口疮咽燥，舌质红少津少苔，脉细数。心肾阴虚证。面色赤，舌质红少津少苔，脉细数。症状包括心悸怔忡、胸闷气短、心烦不寐、眩晕耳鸣、手足心热、面赤颧红、口疮咽燥。脉细数。

患者年龄69岁，男性。主要症状包括右颈部肿块、头痛、咳嗽少痰、夹血或回缩涕血、咽喉干灼。病程较长，存在鼻咽癌右颈淋巴结转移及骨转移。中医病名为鼻咽癌，证型为气阴两虚，瘀毒内结。病因病机为热毒蕴蒸、气血凝滞、津液被灼、痰火瘀毒结聚。望诊见舌红少津，闻诊无明显异常，问诊提示精神疲乏、咽喉干灼，切诊脉细数。

63岁男性，血压持续偏高，心前区闷痛紧缩感，遇风寒或情志不遂时加重，含服硝酸甘油可缓解。胸中胀痛，惊惕不安，眩晕肢体麻木，夜寐梦扰，面赤口干，舌质绛、苔少，脉细数。诊断为高血压性冠心病，证型为心肾不交，阴虚阳亢，血脉凝阻。

患者女性，57岁。主要症状为咳吐黏痰、胸闷气憋、喘促心慌、动则加重、不能平卧、纳呆、手指冷胀麻木刺痛、杵状指、口腔黏膜及齿龈衄血、手掌及面色黯黑、口唇紫绀。病程四年多，反复发作呼吸道感染，进行性呼吸困难。舌体胖大，舌质鲜紫光滑无苔，脉细数，102次/分。两肺下部闻及湿啰音及细捻发音。血浆黏度及全血黏度高，红细胞压积56%，甲皱微循环Ⅳ级。中医病名属肺系疾病，证型为虚实夹杂，病机为气虚阴虚、脾虚湿停、血滞血涩。

患者女性，47岁。主诉白细胞减少1年余。精神差，面色萎黄，倦怠乏力，纳食较少，经年畏寒，易汗出，夜寐较差，肢体麻木，大便偏干。舌质红，苔少，舌面有裂纹。脉沉弱细数。中医诊断为虚劳，脾肾虚弱，生化无权，气血两虚。病因病机为脾肾两虚，气血不足，脾虚则气血无以生化，肾气不足则髓海不充。

女，64岁，四肢麻木疼痛伴短暂性视力丧失4个月，糖尿病10年。舌质紫暗、苔黄腻，脉细数。阴虚燥热，痰瘀阻络。面色潮红，形体消瘦，精神倦怠，口干，便秘。口干，汗出，一过性黑矇。

患者女性，39岁，反复头晕半年，再发加重1周。头晕头痛，口干欲饮，饮水量多。舌质澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断为肝阳上亢证。病因病机为肝肾阴虚，阴不潜阳，阴阳失调，肝阳化风，上扰清窍。舌质红，苔薄黄，脉细数。

患者54岁，男性，主诉口鼻干燥六年，加重半月。主要症状包括咽喉干痒、痰黄黏稠、鼻干燥、眼干、进食干燥食物需用水辅助。舌质红，苔白稍干，脉细数。中医诊断为燥证（肺燥阴虚）。病因病机为肺燥阴虚，津液亏损，失于濡养。

男，76岁。两侧颊黏膜、软颚黏膜有斑状条纹，充血及糜烂，局部出血，灼痛、燥痛、麻木，进食辛辣加重。夜寐不安、纳差、大便干结、夜尿频多。舌质红、少苔。脉细数。口腔扁平苔癣。阴虚火旺，虚火上炎，燥热诱发。病机为虚火熏口，黏膜失养。

患者51岁，女性。烘热汗出1年余，加重1周。停经3个月，月经量少色暗红，有血块。烘热汗出，午后及夜间尤甚，五心烦热，颧红眠差，口燥咽干，腰膝酸软，纳食欠佳。舌红苔白，脉细数。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肝肾亏虚、阴虚火旺。二诊见舌红苔白腻，脉弦细数，大便不成形，黏腻不爽，右侧肢体麻木，视物模糊，有2型糖尿病病史。三诊舌质红，苔腻减轻，脉沉细。

女，40岁，左鼻孔流血3年，头痛1个月。左下鼻甲肥大，鼻粘膜苍白，鼻咽顶部组织增生。舌红少苔，脉细数。热毒内蕴，阴虚血热。翻花疮。

患者年龄42岁，男性。腰椎及腿部沉困剧痛，软弱无力，不能弯腰，局部肿胀发热，遇风雨天疼痛加重。诊脉细数而滑，口渴喜饮，大便秘结，舌质红，苔薄白。中医诊断为风湿夹热之血痹。证型为风湿夹热之血痹。病因病机为风湿夹热。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括腰腿疼痛、口渴、便秘等。切诊脉象细数而滑。

19岁女性，右颈皮肤灼痛，疱疹呈簇状分布，痛如火燎，大便三日一行。舌质偏红，苔薄白，脉细带数。诊断为火丹（带状疱疹），病机为热毒结于血分。复诊时疼痛减轻，皮疹结痂，大便通顺。三诊时黑痂脱去，遗留红斑，偶有疼痛，脉细弦有劲。

李某，女，38岁。舌体麻木不仁1年余，伴纳食不馨，头晕耳鸣，口干口苦，腰酸腿软，夜寐梦多，盗汗，烦躁易怒。舌质淡红，苔少，脉细数。诊断为肝脾肾三脏阴虚，辨证为阴液不能上布。

患者女性，42岁。发作性口舌灼热、麻木、疼痛3年。舌质红，苔白厚，脉细数。证型为心火郁闭证。舌体灼热疼痛与心经火热有关，舌体麻木因热邪郁闭、经络不通。胸闷心悸，口中咸，手足心热，纳食欠佳，小便频。复诊时症状有所缓解，仍见舌质红，苔白厚，脉细数。三诊后舌质澹红，苔薄白而干，脉细。五诊时口舌灼热缓解，但左足大趾甲下持续性灼痛，舌质淡红，苔薄，脉细滑。

患者67岁，女性。左侧肢体活动不利3个月。舌质淡红，苔白腻，脉细数。中医诊断为缺血性中风（中经络，恢复期），证型为痰瘀阻络证。病程3个月，既往有高血压病史，脑梗死病史，头部CT示右侧颞顶叶脑梗死，双基底节脑梗，脑萎缩，颈动脉硬化并右侧斑块形成，脑动脉硬化，供血不足。

患者女性，45岁。主诉四肢痛性结节、破溃半年，加重1个月。既往类风湿关节炎病史二十余年。四肢痛性结节，皮肤变红，破溃难愈，冬季加重。双下肢及双手痛性结节，疼痛夜间明显，畏寒，低热，活动后心慌，舌体易裂口，双手指晨僵，关节肿痛，小腿浮肿，双足麻木。舌质紫黯、瘀斑，少苔，脉细数。中医诊断为痹症，证型为气阴两虚，脉络瘀阻。病因为先天禀赋不足，感受外邪，痹阻经脉，气滞血瘀，瘀久化热。