麻木+脾胃虚弱+肝肾不足

患者29岁，男性，主诉疲乏、腰以下麻木、无力1个月。主要症状包括双下肢行走困难、上半身汗出、口干咽痛、声音嘶哑、小便频数。体征见双下肢肌力Ⅳ级，感觉迟钝，舌苔厚腻，脉滑。辨证为肺热津伤型。后续辨证涉及阴损及阳、经脉阻滞、气阴受损、肝肾不足、邪热未尽、气阴两虚、肝肾不足等。舌苔白腻、脉滑、自汗、舌苔薄腻、脉弦细、脉细等四诊信息均有记录。

男，60岁，发热、咳嗽、痰多、四肢乏力麻木，病程4天后进展为四肢瘫痪、呼吸困难、胃微胀、小便潴留。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断萎证，病机为脾胃虚弱。体征示左下肢肌肉稍萎缩，肌张力减弱，双上肢肌力Ⅲ级，下肢Ⅱ级，双下肢腱反射减弱。既往史有糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿。

患者年龄75岁，男性。主诉头晕、失眠20年。头晕头痛，睡眠不宁，四肢麻木，咽喉不利，大便秘结。舌澹黯，舌体胖大，苔白。脉左紧右弦滑。辨证为痰瘀互结，风湿痹阻，脾胃虚弱，肝肾不足。

女，66岁，全身多处疼痛2个月余，双侧肩胛部、右上肢胀痛，右侧腰背部疼痛，伴右下肢放射疼痛、麻木，双下肢冷痛，畏寒，双下肢冷痛，饮食可，夜寐可，50岁已绝经。舌黯红，苔薄白，脉沉细无力。辨证为气虚血瘀、肝肾不足证。

患者男性，55岁。主要症状为两上肢间歇性不遂，病程20年。中医病名属痿证。证型为肝肾亏虚，筋骨失养，脾胃虚弱，瘀滞阻络，气血失和。舌黯红，苔薄白微腻。脉滑。两上臂、前臂肌肉萎缩，两上肢活动受限，肌力减退，右侧较甚，表皮温度与痛觉降低，触觉正常。

患者75岁，男性。头晕、失眠20年。头晕头痛，睡眠不宁，四肢麻木，咽喉不利，大便秘结。舌澹暗、舌体胖大，苔白。脉左紧、右弦滑。痰瘀互结，风湿痹阻，脾胃虚弱，肝肾不足。

31岁女性，痫证病史12年，近来发作频繁。目眶黧黑，面色干黯，左偏头痛，头晕，四肢抽搐，夜寐恶梦，喉多痰，胸闷气逆，关节痠胀，口苦而干，舌有紫斑，脉细涩。痫证，痰湿阻络，肝风化火内扰。

17岁男性，双下肢进行性痿软无力40天，不能步履1个月。进行性肌营养不良症。双下肢肌肉萎缩，双小腿肌肉肥大，步履困难，似鸭步。翼状肩，肌力2~3级，肌张力减退，膝反射、跟腱反射及腹壁反射消失。面色苍晦，舌淡苔薄，脉沉濡。证属肝肾不足。肌间质小血管充血，肌纤维变性，颗粒变性，横纹不清，肌浆溶解。

患者年龄75岁，主要症状为头晕、不寐，病程20余年。中医病名未明确提及，证型为痰瘀互结、风湿痹阻、脾胃虚弱、肝肾不足，病机虚实夹杂。舌质淡黯、体胖大、苔白，脉左紧右弦滑。伴随症状包括头晕头痛、睡眠不宁、四肢麻木、咽喉不利、大便秘结。

患者40岁，女性，主诉头痛15年，呈胀痛样，常偏左侧，痛剧时伴恶心呕吐，需静卧缓解。舌质稍红，苔薄白，脉弦细。中医病名属内伤头痛，证型为风阳扰动，血瘀阻络，神明不安。病因病机涉及情志不和，肝失条达，风动阳升，血瘀阻络。

患者男性，39岁。主诉四肢麻木乏力15年，伴右下肢僵直5年。病程较长。中医诊断痿证。证型为脾胃虚弱、痰湿内蕴证。望诊见面色无华，舌澹、苔白、舌边尖有瘀点。闻诊未见明显异常。问诊见精神萎靡，少气懒言，营养较差。切诊见脉沉涩。

患者75岁，男性，主要症状为头晕、失眠20余年。中医病名未明确提及，证型为痰瘀互结，风湿痹阻，脾胃虚弱，肝肾不足。舌澹暗、舌体胖大、苔白，脉左紧右弦滑。主要症状包括头晕头痛、睡眠不宁、四肢麻木、咽喉不利、大便秘结。病程长达20余年。

患者女性，37岁。主诉四肢疲乏无力15天。四肢肌力减退，腱反射减退，针刺痛觉轻度减退，面色皖白，心悸怔忡，食欲差。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断痿证。证型肝脾亏虚，寒湿痹阻。病因病机为寒湿浸淫经脉，营卫受阻，气血运行不畅，筋脉肌肉失养。病程15天。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

患者女性，18岁。主诉颜面皮损，低热，关节肿痛反复发作4年，右髋关节疼痛1年余。颜面红斑，关节肿痛，右髋关节疼痛，患肢胀麻木酸痛，不能负重，站立时心慌气短，动则多汗，下肢肤色发紫，头重头胀，身热多汗，脘腹胀满，纳少，大便较软。舌澹红、苔白厚，脉沉细。中医病名痛痹，证型肝肾亏耗，气阴两虚，累损筋骨，瘀血阻滞。病因病机为肝肾不足，气阴两虚，内挟瘀血。