李某某,女,51岁,主诉脖子紧束、噫气、打嗝、胸闷、左乳房胀痛、肩背阵痛、左手麻木,病程半月。舌质澹红,苔中白微黄,脉弦无力。中医诊断为肝气郁结,病因病机为情志不舒、气机阻滞。望诊见舌质澹红,苔白微黄;闻诊未提;问诊见胸闷、乳房胀痛、噫气、打嗝;切诊见脉弦无力。
颈项拘急胁痛胸闷噫气
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64岁男性,主诉烦躁而热、心悸、夜寐汗出、右侧肢体麻木、走路眩晕欲仆、下肢疲软无力。舌偏红,脉沉弦细微。诊断为心肾阴虚,阳气浮越。
脑卒中后遗症心肾阴虚阳气浮越唇干舌红
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患者52岁,男性,主诉躯体肥胖,常感眩晕,口眼㖞斜,舌强语涩,眼角流泪,口角流涎,手足麻木无力。脉弦滑,舌苔白腻。病因情绪抑郁。辨证为肝郁生风,脾虚生湿,风痰内动,首中经络。复诊见呕吐痰涎如丝,语言不清晰,头侧掣痛,面肌痉挛,手足麻木。三诊见口眼牵正,语言清晰,头晕。辨证为虚风挟湿,上扰清空。四诊见眩晕平定,舌能辨味,胃气渐复。
中风肝郁生风脾虚生湿风痰内动
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57岁男性,原发性高血压病史10余年,主诉头痛、头晕、目眩、恶心呕吐,右侧头部及肢体麻木。舌质暗红、少苔,脉弦大,重取空无。辨证属肝肾阴虚,证型为肝风上扰。
肢体麻木高血压肝风上扰阴虚
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陈某,男,68岁,主诉中风后语言不利,步履不稳,神识模糊,病程3月余。中医病名中风后遗症,证型肝阳夹痰,病因病机为肝阳偏亢,痰湿内生,阻塞经络。舌苔薄腻,脉细弦。
中风后遗症肝阳上亢痰湿内生痰瘀互阻
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患者40岁女性,主诉双胁肋部胀痛一年,伴腹胀、头晕、神疲乏力、四肢麻木。舌质红,苔薄白,脉弦细。慢性病容,肝区轻度叩击痛,脾大。既往15年乙肝病史。辨证为疫毒犯肝,久病伤阴,肝阴亏损。病机为肝阴亏损,肝气不足,肝络血瘀。
肝硬化肝阴亏损气虚血瘀
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患者50岁女性,主诉眩晕1年余。神疲乏力,肢凉喜温,时有升火,虚汗濡衣,腰背疼痛,夜尿频频,夜卧不宁,梦境怪诞,血压偏低,经血逐月递减,经期衍后。舌澹红,苔白水滑,脉沉无力。腹诊少腹松软无力,时有麻木。诊断为肾精、肾阳不足,冲任失养,脑髓空虚。
更年期综合征肾精不足肾阳不足冲任失养
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患者54岁,男性。主诉久患失眠健忘心悸,头胀痛如裹,牵引颈项强痛,关节时痛,四肢发麻,腕踝关节活动时痛,两目微赤,口干渴饮,食欲欠佳,尿黄热,易感冒。舌红苔黄,脉细弱。辨证为心脾两虚、肝阳上亢。
失眠健忘心悸头痛
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患者54岁,男性。主诉高血压病,病程12年。症状包括头晕头胀、面红目赤、多汗畏冷、心烦健忘、口干苦不欲饮、左侧上下肢麻木、下肢水肿、夜尿清频。舌苔白厚,脉象沉细缓。中医诊断为高血压病,证型属阴寒。病因病机为阳亢是假,阴寒是真。
高血压肝阳上亢肾阳虚阳虚寒凝
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八秩以上 眩晕 肢末麻木 耳鸣 欠聪 口干不渴 便薄 筋疲 心悸少寐 日暮微热 咯痰不豁 苔薄糙腻 根际起刺 脉六部弦滑 数象 阴肾虚 情志怫郁 肝阳暗动 痰湿内阻 血虚生风
眩晕肝阳上亢阴虚血虚
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患者腰脊疼痛2月余,左下肢牵掣痛,足背麻木,周身不适,胃脘作胀,胸闷心悸,小叶增生,夜寐不宁,便秘3日一行,四肢少温,汗出绵绵。舌苔薄黄,质胖略紫,中有裂纹,脉沉细。中医诊断为腰腿痛(腰椎间盘突出症),证属气血两亏,肝肾不足,经脉失畅。
腰腿痛气血两亏肝肾不足脾虚
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患者38岁女性,主要症状为畏寒、四肢发凉麻木、阴毛脱落、经期延后量少色黑、遗尿不禁。舌有瘀斑,脉缓而涩。辨证为元气亏虚,瘀血内阻,阳不外达。病因病机为产后元气大伤,气不行血,瘀血阻滞,阳不外达。
元气亏虚瘀血内阻阳不外达
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金某,女,37岁,周身关节疼痛16年,加剧8年。遍身关节疼痛,尤以肩、肘、膝关节为甚,活动作响,骨节如冷风吹袭,手指肿胀,下肢麻木,外侧尤着,面红,苔薄,脉沉。证属痛痹,寒凝阳阻,痰滞络瘀。面色红,舌苔薄,脉沉。
痛痹寒凝阳阻痰滞络瘀
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患者男性,43岁。主诉左侧面颊麻木,间或不自主跳动,伴咀嚼无力,病程3天。舌淡红,苔白黄,脉弦滑。中医诊断为痹病,证型为风痰阻络。
面颊麻木风痰阻络舌苔白黄脉弦滑
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患者70岁,女性。主诉频发性心悸4年多。既往病史包括胃脘痞满、嘈杂泛酸、五更泄泻、下肢浮肿。近期症状包括两足跖部疼痛、心悸、胸满、头晕、腰膝指趾麻木痒痛。舌苔白,脉弦而结涩。辨证为肝郁气结,痰饮内郁,上火下寒。辨证亦见肝胃不和,气滞血瘀。舌苔白,脉弦。辨证为气阴两虚,痰郁气结。辨证为肝气不舒,气郁三焦,饮邪凝滞。舌苔白,脉弦紧。辨证为气阴俱虚,寒水之气上冲于心。舌苔白,脉弦大紧。
心悸肝郁气结痰饮内郁肝胃不和
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二十九岁,四肢麻木,双足难行,中风,虚证,四肢麻木,双足难行,脉象未提,舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史未提
四肢麻木中风双足难行肾虚
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患者42岁,男性,截瘫5年余。腰椎压缩性骨折,腰4~5骨质增生,病程中因淋雨及感冒诱发截瘫复发。体征见胸6以下感觉障碍,痛觉消失,双下肢肌张力高,深反射亢进,病理征阳性。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未详述。望诊未提,闻诊未提,问诊未提,切诊见脉象未述。
截瘫慢性黏连性蛛网膜炎
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女24岁,两膝关节疼痛,活动受限,阴雨加重,病程年余。主症包括经停、少腹胀痛、肢体重着、关节红肿、腰背疼痛、下肢麻木、皮肤瘙痒、心慌气短、头痛。舌澹、苔白滑,脉弦缓。风湿邪气客于经脉,阻闭气血,寒湿内侵胞宫,气滞血涩,运行受阻,形成痹证。
关节痛寒湿阻络气血不足风邪外袭
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黄某,女,57岁。颈项掣挛板滞,右上肢麻木2个月,时有眩晕,潮热多汗。舌苔薄白,脉偏细。颈活动稍差,棘旁广泛压痛。诊断为颈椎病(颈痹)。证属风寒湿阻,气血不畅。舌象薄白,脉细。
颈椎病颈痹肝肾阴虚
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男性,48岁,头痛、眩晕反复发作二年。眩晕甚,站立欲倒,四肢乏力,两手握力差,有发麻感,腰酸胀,寐差,口干。脉小弦。辨证为痰浊上冒阻络。面色正常,舌苔黄。闻诊未提。问诊包括症状描述及病史。切诊脉小弦。
头痛眩晕痰浊上冒四肢乏力
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