麻木

31岁女性，浮肿六年，右侧肢体麻木三年。神情呆滞，二目无神，额皱消失，目窠浮肿，面部虚浮，四肢动作迟缓，皮肤厚硬，周身浮肿按之凹陷，舌质暗红，苔薄白，脉沉迟细，右脉似无。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚。病程漫长，症状复杂，涉及多个系统，表现为脾肾阳虚病机。

55岁女性，头晕、心慌、两手麻木、腰膝酸软，病程未明确。肝肾阴虚，肝阳上亢型高血压。舌淡红，苔白，脉沉弦。血压180/5mmHg，复诊时血压175/90mmHg，仍有头晕、失眠、两膝酸痛、手麻。

70岁男性，夜间常憋醒不可平卧，颈部麻木，肩痛，腰部及下肢寒凉，胸部灼热感，血压160/120mmHg。肺胀，证属肺肾气虚兼血瘀证。舌暗红苔白腻脉弦，舌暗红苔薄白脉弦数。面色晦暗，舌象暗红，脉弦。

女性，52岁，头晕目眩，心烦易怒，胃脘烧心，口苦咽干不渴，头面烘热，急躁汗出，失眠梦多，胸闷如重物所压，手足心烦热，左半身麻木，大便干结，月经异常，色黑如豆汁，舌质暗红边有瘀斑，苔白根稍腻，脉沉弦而涩，证属肝郁气滞血瘀，肝肾阴虚。

患者70岁，男性。主诉背部麻木不适2年余，伴有耳鸣阵作，夜寐早醒。舌淡红、苔薄微腻，双侧脉细左尺弱。中医诊断为痹证，证型为真阴不足。病因病机属真阴不足，导致经络失养，虚风内动。

女，46岁，腰痛伴右下肢酸胀疼痛1月余，活动受限，腰膝酸软，小便清长。舌质红苔薄，脉沉细弦。腰椎压痛，屈颈试验阳性，挺腹试验阳性。肝肾亏虚，风湿痹阻，气血瘀滞，虚实夹杂证。

男，56岁。头晕，目眩，记忆力减退，上肢麻木，腰膝酸软。面色㿠白，舌苔白，脉沉细，两尺弱。血压130/80毫米汞柱，眼底动脉硬化，脑血流图提示脑血管供血不足。证属肾精、脑髓不足。

女性，56岁，主诉血糖升高3年，腰痛2个月加重伴活动受限2周。腰痛刺痛，固定不移，活动加重，双下肢放射痛，乏力，口渴多饮，喜热饮，自汗，尿频，夜尿3～4次，大便成形。腰椎MRI示骨质增生，L4/L5间盘膨出，右侧椎间孔狭窄。HbA1c 7.1%，TG 6.18 mmol/L。中医诊断消渴、痹证。辨证肝肾不足，气血亏虚，经络痹阻。舌红干，苔薄黄，脉弦硬略滑数。

男，64岁，主诉烦躁、发热、心悸、夜间盗汗、右侧肢体麻木、眩晕、下肢疲软，病程未明确。中医病名未明确，证型为心肾阴虚，阳气浮越。舌偏红，脉沉弦细微。烦躁、发热、心悸、夜间盗汗、眩晕、肢体麻木、下肢疲软、步态异常。

男，43岁。腰痛伴左下肢酸胀、沉重，反复发作，遇劳即发。病程3年，2月前加重。腰4～腰5棘间左侧压痛明显，叩击痛向左下肢放射。左直腿抬高45°，加强试验（+）。左下肢肌肉轻度萎缩，第1趾背伸肌力Ⅲ级，第1、2趾间背侧皮肤感觉减退。CT示腰4～腰5椎间盘向左后方突出约6mm。中医诊断腰痹。

女性，39岁。颈部强痛，左上肢麻木4年余，加重1个月。颈部肌肉僵硬，C6、C7颈椎棘突旁压痛明显，压颈试验阳性。颈部正侧位示颈5－7椎体骨质增生、椎间隙变窄，生理弯曲明显改变。神经根型颈椎病。

女，62岁，左肩部疼痛2个月余，左肩关节疼痛持续，以左肩前部为主，活动受限，肌力Ⅳ级，左上肢轻度肌肉萎缩，左侧手拇指麻木，腰膝痠痛，耳鸣，目干，睡眠差，舌淡，脉弦细，X片提示左侧肩袖有残余钙化灶及炎性改变，中医诊断为肩痹（肝肾不足证）。

男，42岁。主诉劳累后感受风邪，上肢肩部沉重、酸痛，近2日上肢麻木、怕冷、酸痛，右上肢抬举困难。面色晄白，舌淡白而润，脉沉。证属血痹。

70岁女性，腰膝酸软胀困麻木，易怒健忘。舌紫暗边红、苔根厚腻欠津，脉尺大重按无力。辨证肾气虚，湿热交结。病机为肾气虚，下焦湿浊阻遏气机，津液不布，湿热交结。

61岁女性，神疲乏力，纳差，心悸，腹痛，腹泻，肢体麻木。卵巢癌术后15年，复发1月。血常规示WBC 1.7×10⁹/L，Hb 77g/L，PLT 19×10⁹/L。治疗后WBC 5.4×10⁹/L，Hb 102g/L，PLT 524×10⁹/L。

陶某某，男，63岁。双下肢水肿疼痛。肾虚血热血瘀，脾虚湿热内蕴。面色晦暗，舌红苔黄厚腻。脉细弱。疲乏无力，精神欠佳，口干，腹胀，夜寐可，二便调。口疮反复，皮下瘀斑，四肢麻木疼痛，头昏沉，视物模糊。

张某，55岁，女性。头痛反复发作30多年。头痛痛剧流泪，持续0.5小时，伴呕吐。舌偏红，苔黄，脉细弦。中医诊断为头痛，证属风寒入客，清阳失用，久病入络。头痛诱发因素为感寒，缓解因素为带帽较舒，颈后怕冷僵硬，两手麻木。

患者年龄31岁，女性。主诉产后17天发热半天。病程17天。中医病名产后外感发热。证型气阴血虚、胞宫瘀滞、风寒外感。病因病机产后气血亏虚、外受风寒、气滞血瘀。面色萎黄，舌质淡黯，舌苔中剥带有浮黄。语言低微，声音无力。腹痛拒按，左侧及小腹疼痛明显。脉濡细数。

女，54岁，反复便秘6个月，舌根灼痛3天。主症包括便干结难解、牙痛、口臭、口干口苦、腹胀、肋胀、里急后重、肛门坠胀、心烦失眠、潮热、盗汗、口淡无味、麻木不仁。舌淡苔薄黄腻，舌下络脉淤滞。脉沉弱滑数。中医诊断为便秘，证属脾肾阴虚、火旺夹湿热证。

63岁女性 持续2个月双下肢麻木发凉 活动后疼痛 夜间腓肠肌痉挛 失眠 头昏 心烦 面部烧热感 乏力 颜面及下肢水肿 舌淡红苔白水滑 脉沉涩 双侧趺阳脉弱 左侧甚于右侧 下肢肤温减低 痛温觉减弱 腿反射减低 皮肤干燥 诊为消渴病 肝肾亏虚 瘀血阻络证