三十四岁,类中风,肾水不足,脾土衰弱,风寒袭入毛窍,引动肝风内摇。卒然僵仆,手足麻木不仁,身热无汗,胸膈不舒,气上逆。左手弦软,右手软大无力,两尺虚,下元亏。肾水自竭,不能荣养肝血,肝郁化热,脾土受克,先后天俱虚。
类中风下元亏肝郁化热脾土衰弱
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患者70岁,男性。主诉背部麻木不适2年余,伴有耳鸣阵作,夜寐早醒。舌淡红、苔薄微腻,脉细左尺弱。中医诊断为痹证,证型为真阴不足。病因病机属真阴不足,气血失养,经络失荣。
痹证真阴不足
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女,65岁,反复头晕半年,伴倦怠乏力,肢体麻木。体胖,面苍,舌质淡暗,边有齿痕,苔黄腻而润,脉沉缓。病属眩晕,证属脾气亏虚,痰瘀互结,郁而化热。
眩晕脾气亏虚痰瘀互结郁而化热
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王某 女 48岁 双手指近端指间关节对称性肿痛1年余 遇寒加重 得温痛减 双上肢麻木 晨僵>2小时 活动后稍好转 双手握拳困难 颈肩酸痛 少气乏力 易疲劳 舌淡苔薄白 脉沉紧 尪痹 气血两虚 风寒湿痹
类风湿性关节炎风寒湿痹气血两虚晨僵
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患者,女,43岁。主要症状为苍白乏力、间断发热。病程自1974年3月起。中医病名血劳,证型热毒犯髓,气血亏虚,气阴两虚,阴虚内热,热毒内犯,瘀血内阻。舌象暗红,苔薄白,脉弦滑,脉弦细而数,脉沉弦数,脉沉细数。
慢性粒细胞白血病血劳热毒犯髓气血亏虚
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戈某,31岁,产后受风寒致关节疼痛,小关节变形,腰痛,肢体活动不利,遇寒加重,汗出心悸,胸闷烦躁,月经周期延长,5个月未至。舌澹红、边尖齿痕,脉细无力。气血两亏,筋脉失荣。
气血两亏筋脉失荣关节疼痛月经后期
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男,65岁,纳食减少,饮食乏味,身体消瘦,下肢无力,走路跌闪,麻木酸痛,干呕恶心,大便秘结,小便热赤。营血虚燥,筋脉失养。面色萎黄,舌质红,脉弦数。
脚气病营血虚燥津伤液亏湿热内蒸
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患者年龄39岁,主诉产后血虚肝郁,内热腹痛,头昏肢麻。中医病名产后内热腹痛,证型肝阴亏虚,病因病机为肝阴既亏,风由火出,肝木下郁,血虚气滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头昏肢麻、内热腹痛,切诊未提及。
血虚肝郁内热腹痛肝阴亏虚肝风内动
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女,55岁,腰背胀痛,四肢麻木酸楚,病程4月余。头晕眼花,畏寒怕冷,腰酸耳鸣,夜多小便。面色无华,舌质澹,苔白,脉沉细无力。证属虚痹,病机为肝肾亏损,肾阳不足。
四肢麻木虚痹肝肾亏损肾阳不足
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男,27岁,左面麻木,左眼睑闭合不全,口角歪斜,口涎外漏,不能吹气,病程7日。面瘫,病因酒后体虚,卧汗当风,风湿之邪阻塞阳明之络。脉濡弱,舌苔薄。
面瘫风湿袭络阳明受阻
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23岁男性,左腿肌肉麻木不仁。风湿内滞,障碍经气。面色正常,舌苔薄白,脉沉细。左腿肌肉麻木不仁,病程未提及。风寒湿邪袭入经络,营卫之气滞而不行。
痹证风湿内滞经气阻滞
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患者64岁,男性。腰痛15年,加重伴左下肢麻木1个月。腰背部肌肉僵硬,腰3~骶1椎间隙及椎旁压痛和叩击痛,腰4、腰5棘突间可触及阶梯样改变。直腿抬高试验及加强试验双侧阴性。膝腱反射、跟腱反射左侧消失,右侧减弱。下肢肌力左侧Ⅳ级,右侧Ⅴ级,肌张力下降。腰椎活动度受限。腰椎X线片示腰4椎体向前滑脱I度,腰椎管狭窄。诊断为腰椎滑脱并腰椎管狭窄症。
腰椎滑脱腰椎管狭窄
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患者男性,28岁。主诉周身关节疼痛20余日。中医诊断痹病。病因病机为体质素虚,寒湿之邪客于足太阴,肾脉经输不利,有郁而化热之势。舌体瘦,舌尖红,苔薄白微腻。脉濡数。症状包括食欲欠佳,夜眠因痛欠安,转侧困难,周身乏力。复诊时舌黯尖红,苔薄白,脉沉细弦小数。三诊时舌黯胖,舌尖红,苔薄白,脉细弦小数。四诊时舌黯尖红,苔黄稍腻,脉沉弦。五诊时舌黯,苔薄白,脉沉弦。六诊时舌体瘦,尖红,苔腻稍黄,脉弦滑小数。七诊时舌尖红,苔白微腻,脉弦滑小数。八诊时舌尖红,苔根腻,脉弦滑。
强直性嵴柱炎痹病寒湿痹阻肾虚
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患者年龄37岁,男性。主诉两手拇、食、中指遇冷发白,病程2年余。中医病名雷诺氏综合征。证型寒邪外侵,气血凝滞,脉络不宣。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。指甲粗糙发白,遇冷发白、发凉、麻木、痛,冬天为甚。左手食指冷水试验发白、发凉、麻痛及皮肤变凉。
雷诺氏综合征寒邪外侵气血凝滞脉络不宣
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患者年龄20岁,女性。主诉头部阵发性摇动,病程半年。主要症状包括头部阵发性摇动、烦躁不宁、胸闷气逆、夜寐不安、恶梦纷纭、头目眩晕、四肢麻木、面色苍白、精神憔悴、毛发不泽。舌质紫,苔白,脉细涩。中医诊断为瘀血内停,血运不畅,筋脉失养,虚风内动。
麻木产后头痛血瘀证虚风内动
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患者女性,38岁。主诉腰酸背痛,疼痛从臀部向双足放射,双足沉重乏力,需扶物而行。病程2月余。中医病名:痹症。证型:未明确。病因病机:风寒湿三气杂合。舌苔厚腻,脉象濡细。
坐骨神经痛风寒湿痹湿浊内停筋骨寒邪
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患者年龄80岁,女性。主诉左半身空虚、麻木、困痛感。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为金气太过抑制肝木,导致肝气不舒,筋脉失养。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见左半身症状,病史未明确。切诊未提及。
左半身麻木肝气郁结寒湿阻络筋脉失养
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患者男性,46岁。主诉头痛、视物模煳3年,右半身不遂1年。形体虚胖,面色晦黯,头痛如蒙,目斜视而呆滞,言语不利,胸闷呕恶,痰涎黏腻,四肢震颤、麻木,右半身不遂。舌质澹,尖边有瘀点,苔白厚腻,脉滑。辨证为痰浊壅闭,瘀血阻塞脑络。
四肢麻木脑干肿瘤痰浊壅闭瘀血阻塞
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13岁男性,下肢麻木疼痛,行走无力,全身皮肤出血点。血小板减少性紫癜。全身紫癜以下肢为着,膝关节痠痛,便秘,舌红苔薄,脉细数。皮肤出血点压之不退,血小板减少,出凝血时间延长。
血小板减少性紫癜血热阴虚气虚
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女,55岁,头昏、颈面部麻木1年,加重50天。头昏、颈项麻木、面部麻木、腰膝酸困、心烦、记忆力减退、失眠、多梦。体形略胖,血压15/10kPa,舌质澹红,苔薄白,脉沉细。颈椎病,右侧椎动脉供血不足。肾虚血瘀。
颈椎病肾虚血瘀
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