患者67岁,女性,头晕时作14年,加重1周,有高血压病史14年,血压最高180/100mmHg。主症为头晕、疲乏、头痛、腰酸、健忘。舌质淡红,苔薄白,舌有裂纹,脉细。证属肝肾精亏,肝气郁滞。病机为肝肾不足,肝失疏泄,气机郁滞,清窍失养。
四肢关节麻木眩晕高血压肝肾不足
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六十余岁,晨起梳发时左手指麻木,继而半臂、另一臂、头部一半、胁至足部均出现麻木感,大便二三日不通。左手三部脉皆伏,比右手小三部。诊断为枯痹,病机为火燥相兼。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史未提及,脉象为左手三部脉皆伏。
麻木枯痹风邪火燥
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患者女性,38岁。颜面部右侧歪斜,左侧不能皱额、皱眉,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂,左侧面颊麻木、肿痛、颤抖感,牙龈痛,后颈部正中央疼痛,畏寒,纳差,睡眠较浅。苔薄,脉弦细。中医病名面瘫,证型风热邪毒夹痰上扰。望诊面色正常,舌苔薄。闻诊无特殊。问诊包括症状描述及病史。切诊脉弦细。
面瘫风热邪毒痰浊上扰经络阻滞
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患者左侧麻木,舌强,筋吊脑后痛,痰阻咽喉。肝风上引,情怀郁勃。面色正常,舌苔薄腻,脉弦滑。
肝风上引情怀郁勃
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9岁男性,主诉小儿麻痹症,病程20余天。周身颓软,下肢尤甚,不能行立,时有疼痛,低热,夜不安寐。脉浮数不扬,沉取无力。初步诊断为小儿麻痹类型。
小儿麻痹症肝肾阴虚气血不足筋脉失养
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患者年龄55岁,男性。主诉阴茎、阴囊冰冷、麻木,阳痿,足心困酸。病程未明确。中医病名未明确,证型为三焦郁滞、心肾不交。病因病机为三焦郁滞,心火不降,肾水不升。舌苔薄白,脉弦。二诊后舌苔白,脉弦紧。
阳痿三焦郁滞心肾不交
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患者年龄43岁,男性。主诉四肢麻木乏力2天,双眼睑下垂1天。中医诊断痿证。证属脾胃气虚,兼感风寒。舌澹红、苔薄白,脉寸浮。四肢肌力正常,双肘以下、双膝以下痛觉减弱。病程2天。
痿证脾胃气虚风寒外袭湿盛内阻
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患者24岁,男性。主诉咽喉疼痛,病程两日。主要症状为咽关左前框红肿结块,中有白头如钉,肿势弥漫,口难张合,患处疼痛麻木,肢体亦麻,心烦欠宁。脉数大,舌赤少苔,面黄唇紫。中医诊断为喉疔,毒气将散之象,恙势已危。望诊见面色黄,唇紫,舌赤少苔。闻诊未见明显异常。问诊提示咽喉肿痛、肢体麻木、心烦。切诊脉数大。
喉疔毒气将散口难张合心烦
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患者25岁,男性,主诉头痛逐渐加剧,伴恶心干呕、心烦、失眠、纳食少、体虚无力、语言不清。舌质红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为气滞血瘀,水湿内阻,正气虚损。头部右侧额颞区手术切口愈合好,局部皮肤色素沉着,头皮红肿。病程自术后开始,经放疗及化疗后出现脑水肿及术后并发症。
脑胶质瘤气滞血瘀水湿内阻正气虚损
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女,47岁,高血压病史5年,血压波动于145/95mmHg至150/110mmHg,头昏不适。舌暗,苔薄,脉弦涩。原发性高血压病,气滞血瘀。
高血压气滞血瘀
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患者两手关脉厥厥动摇,左半肢体麻木不仁,头眩面麻。偏枯病证,病因属脾虚木盛,内风动跃。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象见关脉厥厥动摇,复诊脉象大减,内风有暗熄之机。
偏枯脾虚木盛内风动跃
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患者21岁,女性。主诉为月经来潮时麻木抽搐,经后缓解,伴腹痛,月经量多有紫血块。病程三年。中医诊断为血虚,风冷之气乘虚而入,邪气附着,营卫失和。脉弦虚,舌无苔。
血虚证风寒袭络营卫不和
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程某,30岁,发作性心慌、头晕伴失眠多梦2月余,加重10天。眩晕,心悸,证属气血不足,肝郁气滞。面色皖白,神志倦怠,舌淡红,苔薄白,脉弦细不数。心率波动,血压偏高。性格内向,善思多虑,发病诱因为工作劳累、心情郁闷。心慌乏力,胸闷气短,头晕耳鸣,失眠多梦,双手麻木,纳差暖气。
眩晕心悸气血不足肝郁气滞
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小儿 足次指天蛇毒 肿痛色赤 肿痛范围上连腿部 气血难以到达 寒凉药物使用后麻木加重 气血运行受阻
麻木加重天蛇毒气血阻滞
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患者年龄75岁,男性。主要症状包括手足振颤、足趾麻木、步履不稳、手指握笔困难、心悸失眠、口干便结、自汗、两颧色赤。中医诊断为高年体亏,精气内夺,髓液不充,筋脉失养。舌象绛,苔薄黄,脉弦涩。病因病机为肝肾阴虚,精血亏少,筋脉失养。
震颤麻痹症肝肾阴虚筋脉失养髓液不充
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女,55岁,四肢麻木疼痛,乏力,病程未明确。气虚血痹,风邪阻络。舌苔白腻,脉沉无力。
四肢麻木血痹风邪阻络气虚
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78岁男性,高血压病史20余年,常见头晕、头痛,心中悸动不安。近1月头痛眩晕加重,兼见目赤烦躁、大便干结,血压波动较大,压差明显。舌红苔黄,脉弦数。诊断为眩晕(高血压病),证型为肝火上炎。
高血压肝火上炎头痛眩晕
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患者女性,78岁。臀部疼痛、肛门坠胀、左下肢疼痛、麻木、不能端坐、睡眠差、大便干结。舌质淡红,苔薄白,脉细。中医诊断为脾肾两虚,瘀毒内结。病机为脾肾虚弱,瘀毒阻络。
脊索瘤脾肾两虚瘀毒内结疼痛缓解
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患者年龄72岁,男性。主诉头晕眼花,左半身麻木无力,病程5月余。高血压病史10余年,血压控制不理想。中医诊断眩晕病,证属肝阳上亢。舌边尖红、苔白腻,脉沉弦。
高血压病肝阳上亢眩晕
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患者53岁,女性,腰背部疼痛,活动受限10余年,双下肢麻木2年。面色无华,舌质澹黯,苔薄白,脉弦。腰背肌稍紧张,L4棘突压痛明显,压之呈阶梯感。X线示L4椎体I度滑脱。中医诊断腰椎脱位,证型气虚血瘀。
腰椎脱位气虚血瘀
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