患者年龄74岁,女性。主诉左侧面部发作性疼痛20年,复作1年。左侧面部疼痛呈刺痛、灼痛、刀割痛,发作频繁,触痛诱发,伴左面麻木、口干渴、进食少、大便干、睡眠差。舌质红,苔白,脉细弦。中医病名面风,证型风热络瘀证。望诊舌质红,苔白。闻诊未提及。问诊有面部疼痛、口干渴、大便干、睡眠差。切诊脉细弦。
面痛风热络瘀证高血压口干渴
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患者年龄77岁,男性。主诉排尿障碍10余年,主要症状为小便急迫、时失控、尿不尽,伴手足凉、手指麻木。舌暗,苔薄白,脉沉细,尺脉不足。中医诊断为肾阳虚弱,膀胱气化失调。
手指麻木排尿障碍肾阳虚弱膀胱气化失调
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患者年龄56岁,女性。主要症状为头晕、头胀、腹胀、肢体麻木、睡眠差、时头痛。病程未明确。中医诊断为眩晕。证型未明确。病因病机未明确。望诊见舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头晕、头胀、腹胀、肢体麻木、睡眠差、头痛。切诊见脉沉弦。血压20/12kPa,血脂TG增高。二诊脉沉弦,舌苔薄白。三诊舌质澹,苔白,脉沉缓。
眩晕肝阳上盛痰湿阻络气血不足
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患者69岁,女性。主诉口干木涩两年,2013年9月发病,表现为口舌发干、麻木、舌头变糙、食不甘味。口腔黏膜满布灰白色斑块,舌边尖红,脉数。中医诊断为口腔扁平苔藓,病机为心火上炎、伤津耗液。
口腔扁平苔藓心火上炎伤津耗液舌边尖红
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患者年龄26岁,女性。主诉为产后双手指麻木发胀,伴针刺、蚁行感,病程较长。体征包括双手肌肤欠温,形体虚弱,四肢乏力,头晕,面色萎黄。舌质淡,苔白。脉细无力。中医诊断为产后指掌麻胀。辨证为产后气血虚弱,卫阳不固,复感寒邪。
产后气血虚弱卫阳不固寒邪侵袭
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50岁男性 腰骶右侧疼痛酸胀 伴有臀腿及小腿足趾麻木 不能久坐多行 舌苔薄白 脉细涩 病程遇劳累风寒加重 既往有挫伤史 病因病机为陈伤宿瘀 兼感风寒痰湿 筋脉板滞 经络瘀阻
腰痛瘀阻风寒痰湿
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患者年龄48岁,男性。主诉走路不稳2年余,言语不利11个月。中医病名痿证,证属脾肾两虚。病因病机为久病致肾精亏虚,脾肾两虚,气血不能荣养筋脉。舌质黯,苔薄黄,脉沉细无力。
痿证脾肾两虚肾精亏虚气血不足
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患者年龄33岁,女性。主诉产后背冷、关节冷痛2个月余。病史示产后汗出多,恶风,肩背及关节冷痛、麻木,皮肤麻痒走窜,疲乏,动辄汗出,眩晕,盗汗,心烦,手心热,睡眠不佳。舌黯红,苔薄白,脉沉细略数。中医病名产后身痛,证型气阴两亏,风寒阻络。望诊见舌黯红,舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊示关节冷痛、麻木、皮肤麻痒、疲乏、汗出、眩晕、盗汗、心烦、手心热、睡眠不佳。切诊示脉沉细略数。
产后身痛气阴两亏风寒阻络筋脉失养
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患者女性,40岁。主要症状为心悸、气促、胸闷、头晕、失眠、四肢麻木、乏力。病程近1年,夜间症状加重。面色澹白,舌质澹黯、苔白腻,脉结而小弦。心悸、气促、胸闷刺痛、乏力、头晕、失眠、性急易怒、善叹息、食欲不振、形体肥胖。中医病名为心悸,证型为气血亏虚,血瘀痰凝。望诊见面色澹白、舌质澹黯、苔白腻。闻诊未提及。问诊见心悸、气促、胸闷、头晕、失眠、性急易怒、善叹息、食欲不振。切诊见脉结而小弦。
心悸气血亏虚血瘀痰凝
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患者47岁,男性。头晕、头痛2年,加重伴四肢麻木1周。血压升高5年,最高达160/100mmHg。面色晦暗,舌质暗、舌下脉络迂曲、瘀血点,苔黄腻厚,脉沉弦滑。高黏血症倾向。中风先兆。肝热痰阻血瘀。痰浊阻络,清阳不升,浊气不降,故头晕。久病致瘀,脉络不通,故头痛。痰瘀内阻,脉络失养,故四肢麻木。痰浊瘀血内蕴化热,舌苔黄腻厚。
四肢麻木中风先兆肝热痰阻血瘀头晕
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患者52岁,男性,主要症状为右侧肢体静止性颤动2月余,伴肢体僵硬、行动迟缓、右下肢麻木、头痛头胀。病程2月。中医病名颤症,证型气血不足,肝风内动。舌红苔薄白,脉细弦。神情呆板,右上肢静止性震颤,肌张力增高,右下肢针刺觉减退,行走时右上肢无摆动,大便偏干。二诊见头胀、腰酸,舌暗红,苔薄黄,脉细弦。
颤症肝风内动肝肾不足气血两虚
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患者31岁,主诉生产后受风寒致关节疼痛,病程3年。恶寒怕风,历节疼痛,小关节变形,腰痛,肢体活动不利,遇寒加重,汗出心悸,胸闷烦躁,月经周期延长,已5个月未至。舌淡红,边尖齿痕,脉细无力。证属气血两亏,筋脉失荣。病因素体禀赋不足,脾胃虚弱,产后失血,血虚生风。
产后痹证气血两亏筋脉失荣血虚生风
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患者女性,48岁。主诉特发性面神经麻痹,口眼㖞斜。病程短,晨起突发。舌红苔薄白,脉弦细。证属血脉空虚,风邪袭络。面及舌尖麻木,眼肌拘急、牵引,闭合失灵。
特发性面神经麻痹风邪袭络气血偏虚
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女,64岁,高血压病史10余年,主症为头晕头痛、心悸气短、胸闷阵发性心前区痛,右肩放射,右半身麻木。体征包括面色红润,舌质暗红,苔白腻,脉弦滑,血压190/130毫米汞柱,心电图示心肌受累。中医诊断为阴虚阳亢,胸阳不宣,痰浊内生,血瘀痹阻。
右肩麻木高血压冠心病心绞痛
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患者年龄25岁,女性。主诉糖尿病周围神经病变半年。全身肌肉疼痛麻木,以胸背、胁肋及大腿为重,痛甚时彻夜不眠,下肢发凉,心烦急躁。舌澹暗,苔薄白,脉沉细。辨证为肾虚肝郁,气滞血瘀。
下肢麻木糖尿病周围神经病变肾虚肝郁气滞血瘀
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患者40岁,男性。头晕间作25天。眩晕。脾肾亏虚、痰浊阻滞证。畏寒,头晕,左侧面部麻木,腰痛,纳可,寐差,大便不成形。舌澹胖,苔黄腻,脉沉细。颈动脉硬化伴左侧硬化斑块,颈椎骨质增生,左侧大脑中动脉流速增快,左侧侧脑室后角旁缺血灶。
眩晕脾肾亏虚痰浊阻滞肾阳亏虚
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女,47岁,右侧颈部僵硬、疼痛3天,目闭不全,流泪,口角㖞斜、麻木,微恶寒,舌澹,苔薄白,脉浮紧。右侧面神经麻痹。外感风寒,经络阻滞。面色正常,舌质淡,苔薄白,脉浮紧。
面部麻木面神经麻痹风寒束表颈项僵硬
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李某,43岁,男性。主诉双下肢发凉、腰部冷感、足心冷彻骨、下肢麻木、痒如虫行、小便余沥、阳痿。病程较长。舌质色绛,少苔,脉弦而略数。面色丰腴,面目有神。饮食如故,大便不爽,小便短少而发黄。中医诊断为阴虚于下而心火独旺于上。病因病机为阴虚导致心火亢盛。
阴虚火旺下肢厥冷心火上炎足心冷彻
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女,36岁,口眼㖞斜,面部麻木,口角流涎十余天。口苦,便秘。舌红,苔薄白而腻,脉弦细而滑。风寒之邪阻滞脉络,气血痹阻,肌肉失濡。
面瘫风热气血痹阻肝热
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唐某,女,41岁。主诉左手拇指生疱,麻木作痒,继则红肿疼痛,病程短。中医病名属疗毒,证型为水邪内侵,阳虚脾湿。望诊见指尖发疗,指肿倍增,乍红细晦。闻诊未提及。问诊示症状由疱起,逐渐加重。切诊未提及脉象。
疗毒寒湿郁结阳虚
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