男,23岁,主诉失眠、多梦、头痛、目胀、眩晕、眼花、记忆力减退、注意力不集中、心悸、惊恐、烦躁、食欲不振、腰腿酸痛、四肢无力、麻木、体胖、面色黯黄。舌苔白微厚,脉弦细、沉取虚弱。证属心脾不足,肝阳偏盛。
不寐多梦心脾不足肝阳偏盛头痛目胀
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患者48岁,男性。反复眩晕5年,加重伴右侧偏瘫2年。右侧肢体乏力,肢体冷痛出汗,语言謇涩,右足外翻,行走障碍,反应迟钝。舌澹红,苔薄白,脉沉。中医诊断中风,证型为气虚、瘀血阻络。病机为阳气不足,瘀血阻滞。面色正常,舌象澹红,苔薄白,脉沉。无明显声音及气味异常。病史包括脑出血,西医诊断为脑出血后遗症。
脑出血后遗症气虚瘀血阻络肝肾亏虚
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患者48岁,男性。主诉舌体麻木、伸缩欠灵活,舌边左侧有溃烂斑块,刺痛。病程3个月。中医病名:舌癌。证型:心脾火郁,毒热蕴结。面色晦暗,舌边溃疡,边界欠清,色紫暗,苔黄腻,舌紫暗、边有瘀点,口气秽臭。颈部、颌下淋巴结肿大。脉弦紧。
舌体麻木舌癌心脾火郁毒热蕴结
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患者男性,41岁。主诉双臀腿疼痛10余日,伴左下肢足背麻木,疼痛呈持续性跳痛。双髂嵴最高点5厘米范围内左臀纹处压痛,脊柱活动度受限,床边试验及仰卧屈髋试验均阳性,双膝腱反射减弱,直腿抬高试验双下肢各抬高30°。诊断为双臀腿筋膜肌肉风湿痛。病因病机为风寒湿邪侵袭,气血瘀阻,脉络失养。舌象未提,脉象未提。
风寒湿痹气血瘀阻腰腿疼痛筋膜疼痛
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痹证;风寒湿邪侵袭;素体虚弱;腠理疏松;营卫不固;肢体疼痛;关节酸楚;麻木重着;屈伸不利;风寒湿三气杂至;外感风寒;内伤正气;面色苍白;舌苔白腻;脉沉紧。
痹证风寒湿侵腠理疏松营卫不固
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患者男性,52岁。主诉腰部疼痛不适半年,有间歇性跛行史。腰椎管狭窄症。腰椎退变,L4/5椎间盘膨出伴椎管狭窄。腰椎无明显侧弯,局部压痛不明显,直腿抬高双下肢80°,双下肢感觉无异常。病因病机属肾虚为本,风寒湿邪及闪挫损伤为标。
腰椎管狭窄症肾虚气滞血瘀
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男,体胖,气短,右侧上下肢肌力减弱,右上肢肌力级,右下肢肌张力减弱,鼻唇沟变浅,吹气漏气,流涎,脉弦滑,舌体胖大有齿印,舌苔黄腻,高血压病史十余年,证属中风(中脏腑)后遗症,肝风挟痰上扰,蒙闭清窍,阳亢于上,阴虚于下,痰湿内蕴。
中风后遗症痰湿内阻肝阳上亢肝风挟痰
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72岁男性,双手抖动3年,上臂伸肌与屈肌轻度张力增高,运动减少,面部表情板滞,四肢无力,语音不清晰,伴头晕目眩,上肢麻木。脉弦细长。
上肢麻木手抖动肌张力增高面部板滞
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患者年逾大衍,四肢酸麻,厥逆恶寒。营卫不畅,风寒湿内伏,病程较长。中医病名属痹证,证型为风寒湿阻,病因病机为风寒湿邪侵袭,营卫滞涩。望诊见舌胖质腻,闻诊未提及,问诊见四肢酸麻、厥逆恶寒,切诊脉细沉濡。
风寒湿痹营卫不和舌胖质腻脉细沉濡
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眩晕、怔忡、足肢无力、肌肉麻木、骨骱颜色变化、早晨腹鸣、瘕泄
眩晕
肝风内动、脾肾阳虚
积劳久伤阳气
面色萎黄、舌淡苔白
声音低微、无特殊气味
症状描述包括眩晕、怔忡、足肢无力、肌肉麻木、骨骱颜色变化、早晨腹鸣、瘕泄
脉沉细弱
肌肉麻木脾肾阳虚肝风内动眩晕
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患者女性,30岁。主诉头晕、心忡、左侧肢体乏力、发麻、疼痛、胸闷、气短、夜寐不谧、尿急尿频。病程较长,有两次中风病史。舌淡红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断为缺血中风,病机为肝肾亏虚,髓海不足,风痰夹杂,脑络瘀阻,经络失利。证型为肝肾亏虚,风痰夹杂,脑络瘀阻。
中风肝肾亏虚髓海不足风痰夹杂
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60岁男性,眩晕三年余,头晕耳鸣,足软乏力,两手麻木,烦躁不安,夜间少寐,口苦咽干,食欲欠佳,小便黄而红。舌红苔黄,脉弦滑有力。诊断为肝阳上亢眩晕。
眩晕肝阳上亢口苦咽干食欲欠佳
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患者32岁女性,主诉多食多便,每日进餐10余次,进食量达1.75kg,食后腹痛里急,每日排便10余次,便后晕厥。体征面胖晦滞,腹大如胀鼓,肢体丰硕,心悸失寐,胸闷腹胀气短,右胁疼痛,头目眩晕。舌象中黄而燥,脉右缓滑左沉涩。中医病名属胃强脾弱,证型为胃热脾虚、实热积滞之阳明腑实证,病机为胃热则谷消,脾弱则运化失常,属本虚标实。
多食多便胃热脾弱阳明腑实脾虚血亏
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皮肤病,舌质红,舌苔黄腻,脉数,病程慢性,瘙痒,皮损肥厚,局部湿润,脾虚湿滞,肝肾阴虚,心火过盛,肺胃湿热上蒸,气血失和,气滞血瘀
急性热证阴虚火旺营分热盛湿热内蕴
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患者23岁,男性,主诉发热三个月,头痛如裂。发热持续三个月,体温波动在37.8℃~40.2℃,头痛随发热加重,伴恶心呕吐、右眼视力减退、右上肢麻木、舌活动不灵。面色青黄少泽,舌红绛,苔黄白而燥,脉弦滑而数。中医诊断为肝胆蕴热,感受外邪,热盛伤阴,风热上攻,扰动清窍。
发热头痛肝胆蕴热风热上攻
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患者年龄22岁,女性。主诉头痛、头昏、左面部感觉麻木、左眼不能闭合。病程5天。中医病名左侧周围性面神经麻痹。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面色正常,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊提及头痛、头昏、面部感觉异常、眼不能闭合。切诊脉浮紧。
面神经麻痹风寒侵袭舌苔薄白脉浮紧
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患者65岁,男性,主诉两足趾麻木5年,渐向上发展至肘关节以下,伴有两手指麻木疼痛2年。病程较长。中医诊断为阴阳两虚,痰滞经络。舌象未提及,脉象沉细涩,四肢肌肉张力减低,肌力Ⅳ级,腱反射减低,浅感觉明显减退,手足指稍清冷。病因为阴阳两虚,痰湿阻滞经络,导致气血运行不畅,津液代谢障碍,筋脉失养。
四肢麻木糖尿病周围神经炎阴阳两虚
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患者男性,58岁。主诉糖尿病病史5年,右脚趾溃烂1年余,伴下肢疼痛、麻木、行走无力。全身症状包括面色萎黄、口渴多饮、视物不清、小便短黄。舌紫暗,苔黄腻。脉弦滑。中医病名消渴脱疽,证型气虚血瘀,湿热内蕴。
糖尿病坏疽气虚血瘀湿热内蕴
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患者主诉服中草药酒后出现语言不清、肢体痉挛性瘫痪、神志模糊。中医诊断为中风,痰热腑实证。舌淡边有瘀斑,苔白腻,脉细涩。病程较长,存在口舌歪斜、言语蹇涩、视力减退、四肢麻木、畏寒等症状。肢体肌力异常,存在瘀血及痰湿阻络表现。
四肢麻木中风痰热腑实证气虚痰瘀阻络
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患者50岁,男性,左下肢痹痛,不耐站立,走路难达百米,患腿测不到血压,甘油三酯及胆固醇升高。面色暗滞,唇暗,舌边红,苔白,脉稍数而寸弱,左跗阳脉微弱。中医病名属血瘀闭阻,病因病机为血瘀闭阻脉道。望诊见面色暗滞,舌边红,苔白。闻诊未提及。问诊见下肢痹痛,不耐站立,走路困难。切诊见脉稍数而寸弱,左跗阳脉微弱。
血瘀证下肢痹痛间歇性跛行股动脉闭阻
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