麻木

陈某某，52岁。躯体肥胖，常感眩晕，口眼㖞斜，舌强语涩，眼角流泪，口角流涎，手足麻木无力。脉弦滑，苔白腻。情绪抑郁。肝郁生风，脾虚困湿，风痰内动，首中经络。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。问诊见眩晕、口眼㖞斜、舌强语涩、手足麻木。切诊脉弦滑。

患者体丰腴，手足麻木，痰多。病程急骤，突发昏厥遗尿、口噤手拳、痰声如锯。中医病名属中风，证型为痰火实证，病机为肝气郁结、痰火上扰、诸窍闭塞。望诊见面赤，闻诊有痰声如锯，问诊提示气粗，切诊脉洪大有力。

患者40岁，男性。主诉腹部胀大、右侧腹痛、小便少而黄、大便隔日一行、四肢无力、下肢轻度浮肿。病程约1个月。中医病名为肝硬化，证型为湿热甚重。病因病机为湿热内蕴，腹水不消。望诊见巩膜黄染、皮肤发黄、肝脏病容、毛细血管扩张、蜘蛛痣。闻诊未见明显异常。问诊见口干、口苦、舌苔白、脉滑数。切诊见脉弦滑硬数。

左手右腿麻木，右手大指次指麻木至腕，病程三四年。中医病名：麻木。证型：气虚。病因病机：真气弱不能流通，经络慎塞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。症状描述：四肢俱虚，麻木不仁。脉象未提。

患者54岁，女性，主要症状为头晕目眩、肢节疼痛3年、性情急躁、多关节疼痛伴轻度肿胀、双小腿胫前水肿。中医诊断为虚痹（更年期关节炎），证属气血亏虚，筋骨失荣。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊显示症状持续3年，伴情绪波动及水肿，切诊未明确描述。

患者眩晕，心痛胀，呕吐涎沫，周身麻木。厥阴肝脏中阳过盛，逆冲不已，有痉厥之象。面色晦暗，舌质淡，苔白腻。脉弦滑。

患者四肢麻木无力，半身不遂。中风。气血亏虚。色欲过甚致肾精亏虚，精亏则气血衰，肝木失养，风自内生，兼外风侵袭。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。

32岁女性，面色苍白，神疲乏力，心悸气短，胸闷，四肢麻木，大便干，舌质澹，苔薄，尖边有齿痕，脉象数无力。证属气血两虚，经脉失养。舌质澹，苔薄，舌尖有齿痕，脉沉细。

男，40岁，右手指麻木伴刺痛半年。右腕关节掌面肿胀肥厚，压痛明显，拇、食、中指及环指桡侧感觉减退。患腕掌屈、背伸时手指不适。右腕关节活动受限，触压诱发刺痛。舌象、脉象未提及。

女，50岁，上唇频繁跳动伴头痛眩晕，上额至颠顶疼痛，病程1周。头痛眩晕，两手麻木，多梦，口微渴。面色红光，性情急躁。舌苔白腻而干，脉沉弦。肝风夹痰热上扰。

患者男性，75岁。突发意识障碍伴右侧肢体活动不能，病程1月。主症包括右侧半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语蹇涩、口角流涎、心悸气短、乏力汗出、大便难解。面色皖白，舌质黯澹，苔根中黄腻，脉弦滑数。中医诊断为中风，证型为气虚血瘀，壅滞脉络。病因病机为年老体弱，气虚血瘀，脑脉失养，瘀阻脉络。

患者年龄29岁，女性。腰背部疼痛、活动受限半年余。腰椎结核，证属肾阳虚衰，寒凝血瘀。舌澹苔白，脉沉细。腰背部后凸畸形，叩击痛明显，活动受限，拾物征阳性，嵴柱后伸试验阳性。Hb 92g/L，ESR 117mm/h，CRP 57mg/L。T12、L1椎体骨质破坏，椎旁脓肿形成。

患者55岁，男性，主诉言语不利、右侧肢体麻木无力3天，加重2天。舌质暗红，边有瘀斑，苔白厚腻，舌底脉络紫暗纡曲，脉弦滑。中医诊断为中风，辨证为痰瘀阻络。病程3天，病程长短未明确提及。体征显示血压偏高，神经系统检查提示右侧中枢性面瘫及肢体肌力下降。既往史无特殊。形体略胖，嗜食肥甘，纳食欠佳。

女，65岁，左臂酸痛麻木3月余，伴头颈痛，患肢畏寒，得热则舒。颈椎病，项韧带钙化。颈3~4棘突压痛，左臂丛神经牵拉试验阳性。寒湿阻络。面色正常，舌淡苔白，脉沉迟。

患者女性，29岁。右侧口眼歪斜、面部麻木、右眼不能闭合、喝水漏、进食停滞、耳下隐痛、饭无味、胃纳差、头痛。病程9天。中医诊断为风寒袭络，经筋失养。面部右侧喎斜，右额纹消失，右眼睑闭合不全，鼓腮漏气，鼻唇沟消失。耳下有结节压痛。脉象细小数，舌苔薄。

女，56岁，腰腿痛间作10年，加重3月。腰痛伴右下肢牵拉痛、麻木，体位改变时加重。腰椎生理弧度过屈，L5棘旁及L5~S1压痛，挺腹试验阳性。退行性腰椎滑脱症，腰椎间盘突出症。肾虚为本，反复扭伤致椎体不稳。

患者男性，28岁。右前臂渐进性麻木20天，伴手臂冰凉、持物无力。舌澹红，苔白，脉弦紧。寒湿凝滞经脉。主症为麻木、冰凉、持物无力。病程20天。病因病机为寒湿凝滞血脉，经络不通，气血不达。

患者年龄59岁，男性。右腕部肿胀、疼痛，手部发麻，病程7天。右桡骨下端伸直型骨折。舌暗紫，脉沉涩。局部呈餐叉样畸形，肿胀、压痛，活动受限。骨折远折端向背侧桡侧移位，两骨折端嵌插。

6岁男童，视力突然下降，眼底轻度出血，口渴欲饮，小便频数不禁，大便干燥，四肢麻木，视物昏花。舌质紫暗，苔薄黄，脉象虚大。中医诊断气虚血瘀，肝肾两虚。

患者年龄65岁，女性。腰部皮肤蚁行感，病程1年，腰嵴冷痛，行走不利，阴雨痛甚，伴眩晕、迎风流泪、畏寒喜暖，大便稍结，小溲时短。舌淡，苔白，脉细弱。中医诊断风寒湿痹，病机为年迈久病，肝肾俱亏。