黄柏

患者年龄30岁，女性。主诉月经错后，面部黄褐斑范围大、色重。主要症状包括月经量中等、情绪易躁、双乳胀痛、口苦、脉沉、舌苔薄白。中医诊断为肝郁化火。病因病机为肝气郁结，郁而化火。望诊见舌苔薄白，闻诊未提，问诊包括情绪、症状及病史，切诊见脉沉。

患者男性，65岁。小便不畅3年余，尿频、尿分叉、排尿踌躇、尿流细、夜尿6~10次，偶有失禁。舌苔白偏腻，脉弦数。前列腺Ⅱ°~Ⅲ°大小，质中偏硬，中央沟消失。B超示前列腺增大，尿潴留。诊断为前列腺增生症。

女，39岁，月经淋漓不尽6月余，色黑，经期提前，无血块，伴腰酸乏力，小腹下坠，大便干。舌质澹，舌苔薄白，脉沉细数弦。崩漏，证属下焦湿热。

患者女性，47岁。身黄目黄，身目深黄色，高热，大渴欲饮，烦躁，鼻出血，牙龈出血，口苦，恶心呕吐，大便干燥，小便黄赤。舌红绛，苔黄腻干燥少津，脉弦数。中医病名黄疸，证型瘟毒发黄，病因热毒炽盛，深陷血分。

患者39岁，女性。主诉四肢颜面淡紫红色斑片50天，灼痛，低热，神疲乏力，纳呆，近10天伴目赤肿痛。皮肤见水肿性紫红斑片，较硬，触痛剧。双目白睛赤肿，羞明流泪。舌暗红，苔薄黄而润，脉微涩。诊断为皮肌炎，辨证为瘀热互结，湿邪内阻，肌肤痹塞。

患者年龄成年，性别男。主诉吉兰-巴雷综合征，症状为四肢麻胀不舒，尤以足掌为甚，病程未明确。中医病名吉兰-巴雷综合征，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示四肢麻胀不舒，病史提示吉兰-巴雷综合征。切诊脉象濡弦。

王某27岁，阳痿不举或早泄，阴囊湿凉，疲惫乏力，头晕失眠，腰酸膝软。面色澹黄，舌苔白腻，脉沉弱，两尺尤甚。中医诊断为阳痿，病因入房太过，损伤精气，命门火衰，阴精不足。

患者45岁，男性。项后发际部红肿热痛3天，反复发作1年。舌质黯红，苔黄白相兼，脉濡。局部红肿块约5cm×3cm，质硬，按压疼痛，有热感。中医诊断为疖（发际疮），湿、热、瘀互结。病程反复，伴皮脂溢出，嗜酒吸烟。

患者年龄25岁，女性。主诉月经稀发，闭经。病程未明确提及。中医病名月经稀发，闭经。证型肝肾虚损，血海不足，冲任不能通盛，相火失于潜藏。望诊面色皖白，体型形瘦不充，皮肤干枯。闻诊未提及。问诊腰背酸楚，烦热口干，白带量多质稠气秽，大便数日一行，头晕耳鸣，口舌糜烂。切诊脉象沉细而弦，舌质暗红，苔薄腻。

患者左侧腰腹绞痛，伴尿频、尿急、尿痛，病程未明确。舌体胖，质黯红，苔灰黄腻，脉沉弦细。中医诊断石淋，病因病机属湿热蕴结，气机不利。

男，45岁，反复双下肢水肿半年，伴尿频尿急，夜尿2~3次，头昏乏力，腰酸纳差。舌黯红苔黄厚，脉沉细。中医诊断为脾肾不足兼瘀热湿浊阻滞下焦。病程半年，主诉为双下肢水肿伴尿频尿急。舌象黯红苔黄厚，脉象沉细。

患者，4岁，急性胃炎呕吐数天后右目暴盲，面色萎黄，口唇干燥，低热，手足心热，腹中胀满，大便干，小便色黄，舌质红、苔薄，脉沉细数，饮食不节，食滞伤胃，久吐伤阴，肝脉失养，内热已退大半，胃气亦和，阴虚血亏尚未全复。

患者反复失眠20年，全身不舒，烦躁，腰痛，下肢有气窜动，汗多。身形消瘦，舌质偏红、少苔，脉弦细。中医诊断为不寐、奔豚气，属肝肾阴虚，心肾不交，相火妄动。病程长，主诉为失眠，症状包括烦躁、腰痛、下肢气窜、汗多，舌象偏红少苔，脉弦细。

患者56岁，男性，左小腿红肿疼痛3天。左小腿至踝部大片焮红肿赤，色如涂丹，匡廓鲜明，皮面紧绷光亮，其上燎浆大疱，触之灼热。便结溲赤，舌绛苔腻，脉洪数。中医诊断流火，辨证湿热内蕴，外染毒邪。

患者女性，38岁。主诉小腹结痛，带下增多，色黄，病程30天。中医诊断为湿热互结，气血凝滞。面色萎黄，瘀色晦暗，舌质紫绛，腹部有12cm×14cm肿块，按压疼痛明显。妇科检查示附件右侧有肿块。病机为湿热互结，气血凝滞。

张某，34岁，男性。主诉头沉目涩、视物昏花。病程自病情起因后持续存在。中医病名青盲，证型气血衰弱，肾阴不足，虚火上冲。病因病机为肾阴下降，虚火上冲，视力减退。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未提。问诊提示生活不节，受折磨后出现症状。切诊脉象虚数，尺部尤甚。

14岁男性 主诉：身觉燥热畏风寒，手足发凉手足心热，醒时自汗盗汗，口臭咽干唇裂，大便溏薄，消谷善饥不欲饮食 病程：慢性活动性肝炎及风湿性关节炎病史 中医病名：慢性活动性肝炎、风湿性关节炎 证型：阴阳失调 病因病机：未明确提及 望诊：舌体瘦小，舌质黯苔薄白 闻诊：口臭 问诊：自汗、盗汗、口臭咽干、大便溏薄、消谷善饥不欲饮食 切诊：脉弦滑数

患者男性，年龄未详，腹痛伴脓血便1日，病程1日。中毒性菌痢伴休克，湿热痢疾。腹痛下坠，脓血便，发热，神志恍惚，皮肤潮热，右下腹压痛。舌澹红、舌尖白、根黄，脉濡数而弱。

19岁女性，主诉高热头痛伴右眼偏斜、复视及恶心，病程1周。右眼外展神经麻痹，右眼角膜薄翳。右眼视力右眼0.2，左眼1.5，眼球运动障碍，右眼向右侧运动受限。复视为同侧性，两像平行直立。舌苔薄白，脉象浮滑。既往有类似病史。

患者31岁，女性，月经周期不规律，腰酸背楚，小腹胀坠，头晕，心烦，口干不欲饮，舌红少津，脉弦细数。中医诊断为肝郁化热，蕴伏于血分，热迫血行，久损及肾。辨证为肝郁血热，肝肾阴虚。主诉为月经先期，病程一年。舌红少苔，脉弦细。