黄柏

患者年龄5岁，主诉智力、语言障碍，发音尖细，走路不稳。中医病名属“五迟”，证型为肝肾不足夹痰浊。舌澹红稍暗，脉沉细。病因病机为先天精不足致肝肾亏损，后天脾失健运，痰浊内生，阻遏清阳。

何某某，男，67岁。皮肤瘙痒半年，双下肢湿疹，左下肢为甚，肤色红，夜间瘙痒加重。苔薄黄质淡，脉弦滑。证属湿毒偏胜。面色正常，舌象薄黄质淡，脉弦滑。

女，38岁，身重肢楚，尿色浊、频数热痛，病程较长。急性肾盂肾炎，湿热内郁，阴津重伤，肾失气化。神疲，头昏沉，右腰酸痛拒按，少腹拘紧，烦躁潮热，口干欲饮，舌边尖红，苔黄干根腻，脉细滑稍数，体温38℃，尿检白细胞（++），红细胞（+）。

18岁男性，躯干及四肢红斑鳞屑，瘙痒夜眠差，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。中医诊断白疕，证型血热内蕴，郁久化毒。舌质红苔黄，脉滑数。

患者女性，42岁。主诉口舌生疮半年，反复发作，伴齿龈肿胀、咀嚼不便、头晕、大便干结、小便黄、睡眠不安。舌尖红，苔黄，脉弦数。中医诊断为口疮，证型为心火亢盛，脾胃积热。病因病机为脾胃积热、心火上炎。

患者33岁，女性，主诉两乳胀痛伴有小结块3年。中医诊断乳僻，证型肝气不疏。主要症状为两乳房有小包块，胀或刺痛，以胀为主，形削，大便间日一行，眠差，白带黄。舌澹红，苔薄，脉沉。望诊见舌澹红，苔薄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉沉。

男，38岁，小便浑浊1周。舌质红，舌苔微黄，脉象沉数。中医诊断：小便浑浊，证属阴虚火旺，下焦湿热。病因病机为情欲无度，忍精不泄，致肾阴受损，湿热内蕴。

男，35岁，口腔溃疡病程15年，反复发作，日趋严重。口腔黏膜溃疡，周边水肿，色淡红，进食疼痛，口中灼热。面色白光白，倦怠乏力，食欲不振，大便溏薄，四肢不温。舌边红，苔白，脉沉迟无力。证型为上热下寒，病因病机为过用寒凉，热邪未除，损及脾肾之阳，导致寒热错杂。

患者36岁，男性。左足第二趾疼痛溃烂3个月，夜间疼痛加剧，影响睡眠。左足第二趾溃疡，有坏死组织及脓性分泌物，中间趾骨显露，周围皮色紫褐。左小腿肌肉微消瘦。胃脘部疼痛，得热及按之则痛减，食欲减少，时吐清水。面色苍白，精神委靡。足背跌阳脉未按及，两手脉沉细而缓，舌苔薄白，舌质淡红。中医诊断为虚寒性脱疽，中阳不振，寒邪乘袭经脉。

患者年龄53岁，男性。主诉双下肢青筋迂曲20多年，左小腿红肿痛性条索状物3个月。病史提示长期站立工作，左小腿出现红斑、条索状硬结，局部灼热感，胀痛。双下肢浅静脉曲张，左小腿条索状硬结，发红，质硬，触痛。舌质红绛，苔白，脉滑。诊断为湿热下注。

女性，17岁，主诉恶寒发热，身困楚乏，干咳少痰，微恶风寒，肢节肿痛，心慌气短，胸闷隐痛，咽红痛肿，口干苦腻，纳谷不馨，便干溺黄，神精烦躁，面色白，颧红如妆，乳蛾红肿，舌红欠润，苔黄白相兼，脉濡滑数。中医病名风湿痹痛心痹证，证型风湿痹痛心痹证，病因病机风热湿毒之邪。望诊面色白，颧红如妆，舌红欠润，苔黄白相兼。闻诊语清息促，声嘶重浊。问诊恶寒发热，身困楚乏，干咳少痰，微恶风寒，肢节肿痛，心慌气短，胸闷隐痛，咽红痛肿，口干苦腻，纳谷不馨，便干溺黄，神精烦躁。切诊脉濡滑数。

女，3岁，反复血小板减少8个月，紫癜隐现，激素撤减后血小板低下，形体较丰，眉发浓而须现，痱子较多，夜烦不宁，舌红苔黄，便干溲少，脉细数。阴虚火旺。舌红苔黄，脉细数。

女，42岁，腰痛1月余，腰髋疼痛加重，活动受限，月经提前，白带多色黄味臭，有腰扭伤史。腰肌扭伤。血瘀湿滞，脉络瘀阻。面色晦暗，舌质暗红，舌苔黄腻。声音低微，气味腥臭。腰痛，白带异常，月经提前。脉弦涩。

男，52天，皮肤黄染49天，大便陶土色20余天，中度黄染，黄色晦黯，腹胀，肝肋下4.0cm，剑突下2.0cm，脾肋下1.0cm，大便稀溏呈陶土色，舌质红，苔白厚腻，总胆红素101μmol/L，直接胆红素61μmol/L，ALT95IU/L，AST74IU/L，腹部B超肝脾大，肝实质回声增强，胆囊可充盈，同位素扫描胆囊、肠道显像延迟，脾虚湿困，肝郁血瘀，阴黄证，脾虚湿阻、肝郁血瘀，胆汁不循常道致身目发黄。

患者男性，47岁。胸部及背部右侧起疱疹，疼痛剧烈，病程20余天。舌质红，苔黄微腻，脉弦数。胸部及背部右侧有大片潮红肿胀，伴有黄豆大红色丘疱疹，集簇成群，呈带状排列，部分疱疹糜烂浸淫。证型为湿热内蕴，湿盛于热。

患者45岁，女性，主诉便时肛门疼痛、出血1周。病程1周，既往6个月前有大便带血、便干、出血量多。舌质红，苔薄白，脉细数。肛检见肛管部新鲜裂口渗血，肛门括约肌松弛，齿线上黏膜脱出。中医诊断肛裂、混合痔。病因病机为阴虚内热，热结肠燥，大便干结，排便努责致肛裂。

4岁女性患者，主诉阴道流出白色黏液2个月，伴有外阴唇红肿糜烂痒痛，小便黄赤，烦躁不安。口角红、糜烂，舌红，苔薄白腻，脉数。诊断为内蕴湿热，外染湿毒，热毒挟湿流注下焦。

男，60岁，高血压病史三年余，眩晕加重，头胀痛伴耳鸣，卧床不起。失眠多梦，滑精，腰酸，四肢无力。舌质淡红，苔薄白，脉沉细数。证属肾精亏损，阴虚阳亢。

男，74岁，腰痛，双下肢浮肿，肾功能不全失代偿期，肾性高血压，肾精亏虚，肾络不畅，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细，病程较长。

患者年龄30岁，女性。主诉头发逐渐稀落，卒至一根不留，病程两个月。中医病名脱发，证型阴亏血燥，虚火扰心。望诊舌红，苔薄黄。闻诊未提。问诊日夜忧愁，焦虑烦恼，眩晕失眠，多梦烦扰，肢体困怠。切诊脉弦缓略迟。