患者年龄42岁,女性。右腿腘窝跳动、痛连周围,按之痛重,牵连下肢酸楚,不能走路,月经来时痛重,平素腿沉痛、腿冷,痛时觉股骨内侧肉皮麻木。舌澹红,苔薄黄,脉沉。中医病名属腿痛,证型为血瘀兼寒湿。病因病机为血瘀阻络,寒湿凝滞。望诊见舌澹红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见症状及月经情况。切诊见脉沉。
右腿腘窝痛血瘀寒湿月经痛
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患者52岁,女性,主诉月经紊乱、潮热、自汗盗汗、口干、心烦、夜寐不安、头昏目眩、五心发热、腰酸膝软、皮肤干燥、大便干燥。中医病名更年期综合征,证型肝肾阴虚,血海空虚。病因病机为肝肾阴虚,水不润土,脾失健运,冲任失养。望诊见舌质较红,舌苔薄黄,后转薄白,舌澹红。闻诊无特殊描述。问诊包括月经异常、潮热、汗出、口干、心烦、失眠、腰酸等。切诊见脉弦细而数,后转沉细微数,脉弦细。
更年期综合征肝肾阴虚血海空虚潮热汗出
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患者年龄25岁,女性。主要症状为左小腿屈侧暗红色结节溃破,局部灼热疼痛,踝部及足背浮肿,右小腿有类似病史。病程较长,反复溃破形成溃疡。中医病名为结节性皮肤病,证型为湿热下注,病因病机为热毒侵淫肌肤,溃后伤及气血。舌象澹苔薄黄,脉象细缓。
湿热下注气滞血瘀结节化脓溃疡不愈
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患者女性,25岁。心悸多汗,两手颤抖,颈前结块渐大,两眼微发胀,体质渐瘦,大便溏泄。甲状腺肿大Ⅱ度,局部听诊可闻血管杂音,基础代谢率升高,诊断为甲亢。中医诊断为气瘿,证型为肝郁化火,灼伤阴津,阴虚火旺,痰凝血瘀。舌红,苔薄白,脉沉细微数。
气瘿肝郁化火阴虚火旺痰凝血瘀
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18岁男性,主诉尿色黄赤、混浊,伴发热、腰痛,病程2月。尿血证,证属瘀热阻于下焦。舌质红、苔白少津,脉滑数。腰痛乏力,小腹满闷不舒,尿道刺痛,大便秘结,手足心热。
尿血证膀胱湿热下焦热盛
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男,头晕,后嵴背不适,病程短。肝阳上亢,内热生。脉弦数,舌黄腻。
肝阳上亢内热生头晕目眩胸胁胀满
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患者50岁,男性,主诉乏力、腰痛、双下肢肿伴肾功能异常7年。中医诊断关格,证型脾肾亏虚,湿热内蕴,瘀血内阻。望诊见舌澹暗,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见乏力、腰痛、劳累后下肢肿、视物模煳、纳差、食后脘胀、夜尿频多。切诊见脉沉。
糖尿病肾病慢性肾衰竭关格脾肾亏虚
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患者女性,34岁。左眼漏睛疮,红肿疼痛,面颊肿,肤热口干,身体违和,病程五日。舌赤苔黄,脉浮数有力。诊断为邪风热毒稽留,病属慢性,得病五载难治。余热未清,舌赤,脉数。
漏睛疮邪毒侵袭余热未清肝火上炎
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64岁男性,头痛头晕,手指麻木,病程12年,体型较胖,舌澹少苔有齿痕,脉浮大无力,中医病名中风(偏瘫),证型肝肾阴亏、痰瘀阻络,病因病机为肝肾阴虚、痰瘀阻络,望诊舌澹少苔有齿痕,闻诊未提及,问诊头痛头晕、手指麻木,切诊脉浮大无力。
中风偏瘫肝肾阴亏痰瘀阻络高血压
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女性,48岁,口渴欲饮,饮不解渴,消谷善饥,小便量多,形体渐消瘦,病程半年余。中医诊断消渴,证型肺胃火盛,元气衰败,水不制火。舌偏红,苔薄黄,脉细弦数。
消渴肺胃火盛元气衰败水不制火
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62岁,恶心、腹泻、头昏乏力、进行性消瘦、夜间盗汗,病程未提及。结肠非柯杰金氏淋巴瘤,弥漫性B细胞型。面色萎黄,舌淡苔白腻,脉弦滑。证型为痰气交阻,气阴两虚。
气阴两虚痰气交阻
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患者主诉口腔唇舌生疮溃烂3月余。阴液欠丰,偏嗜辛辣致虚火更盛。舌尖点状糜烂,口干鼻燥,心烦失眠,腰酸腿软,便干溲赤。舌红苔微黄,脉细数。
口唇生疮虚火上炎阴液不足舌红苔黄
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28岁男性 发热6天 腰痛 浮肿 小便少 舌质红苔薄黄 脉细数 体温37.3℃ 尿蛋白++ 脓细胞++ 红细胞+ 血WBC升高 水肿 病程6天 外感风热 内伤湿热 气化失常 水湿潴留 湿热蕴结 湿热下注 热邪伤阴 津液受损
急性肾炎风热犯肺湿热下注阴虚内热
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老妇,形肥肌厚,夏恶寒战栗,喜啖热御绵,多汗,脉沉涩,重取稍大。辨证热甚而血虚。形肥肌厚,茹肥啖甘,痰积不行,阻阳外达,致恶寒战栗。痰变干结,津液不达肌表,血虚则痒甚,脉转沉涩。痰湿化燥,痰转润滑,腹大泻,目无视,口无言。
血虚痰饮热甚形肥肌厚
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患者年龄未提及,性别为女。主要症状为漏血经年,动怒则血下行,经行不多。病程较长。中医病名为崩漏,证型为肝肾阴虚、肝阳上亢,病因病机为肝空易怒、内热夹湿。望诊见舌苔黄垢,闻诊未提及,问诊见经行异常、情绪易怒,切诊脉象弦滑而数。
漏血经年肝气空虚肺热湿盛
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患者17岁,男性。恶心纳呆一个月,周身发黄三天。周身皮肤及巩膜深度黄染,进行性加深,意识不清,谵语,呕恶,口渴,纳呆,发烧,小便浓茶状,大便溏。舌质红、无苔而光滑。脉弦滑而数。急黄。湿热蕴郁中焦,郁久化火,火毒入心。
急黄湿热蕴郁火毒入心黄疸加深
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患者52岁,男性。主诉发现血糖升高2年余,初起有三多症状,现症见神疲乏力、少气懒言、纳呆、全身困倦、头胀肢沉。舌苔白腻,舌质淡胖,边有齿痕,脉细滑。体形偏胖。辨体为气虚痰浊体质,辨病为2型糖尿病、高脂血症,辨证为消渴症气虚痰浊证。
2型糖尿病高脂血症气虚痰浊消渴症
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张某,56岁,男性,主诉右胁下疼痛间断发作3个月,伴胃脘不适,食后加重,纳呆,体温波动在37.8~38.0℃,诊断为胁痛,证属肝胃湿热,腹部B超示胆囊炎、胆石症,舌象未提及,脉象未提及,病程3个月,病因病机为湿浊内生,侵及胆腑,疏泄失调,瘀久化热,煎熬成石。
胁痛肝胃湿热胆囊炎胆石症
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7岁男性,黄疸12天,身目黄疸,胁痛,脘腹胀满,发热口渴,乏力纳呆,恶心呕吐,大便干燥,小便黄赤。湿热蕴蒸,热重于湿之黄疸。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数。肝功异常,B超提示急性肝炎。
黄疸湿热蕴蒸热重于湿肝胆郁热
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肾岩,病程长短未提及,肾阴虚,肝火郁结,病因病机为肾阴不足,虚火上炎,心肝火盛,宗筋失养。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。症见肾岩肿硬,下焦湿热,僵硬翻花,溺管尚可。
肾岩肾阴虚虚火阴分大伤
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