患者25岁,月经后期,婚后7年未孕。中医诊断不孕症、月经后期。证型肾虚肝郁,气血不足。面色萎黄,舌质澹苔白,脉细弦。精神疲乏,胸闷头眩,腰酸肢软,月经周期3个月一次,已2月余未来,情绪不佳,夜寐欠安。周身骨节酸痛,时感寒冷,小腹有寒冷感,经水量少色澹。脉细迟,舌质澹苔薄白。脉细缓,舌苔薄腻。脉细弦,舌质澹苔薄。
不孕症月经后期肾虚肝郁气血不足
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患者35岁,男性。主诉咳嗽、胸闷、气短三月余。咳嗽阵作,胸闷气促,呼吸困难,鼻腔干燥灼热,鼻衄鲜血。舌质偏红,苔薄,脉细。辨证为血热偏盛,燥热损伤肺阴。舌象苔薄白,脉小弦。病程三个月,诊断为蘑菇肺。
咳嗽胸闷气短鼻衄
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范某,女,49岁。主诉频年胃脘作痛,得食稍安。胃脘痛(阴虚型)。舌红少津,苔薄,脉细数。胃镜检查示慢性浅表性胃炎,伴肠上皮非典型增生。症状包括胃痛、嘈杂、酸水频吐、口燥咽干、身倦乏力、大便不行。病程较长,属阴虚型胃脘痛,病机为胃阴不足、脉络失养。
胃阴不足脉络失养肝气郁结脾胃虚弱
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3岁男性,反复眼睑水肿、蛋白尿1年。面色白,舌澹红,舌苔白,指纹沉紫。中医诊断脾肾虚弱,水湿内停,复感风热。病程1年,反复感冒诱发水肿加重。体胖,满月脸,眼睑轻度水肿,咽红。
肾病综合征脾肾虚弱水湿内停复感风热
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患者年龄62岁,女性。主诉乏力并发热4个月。既往禀赋薄弱,饮食不节,烦劳过度。刻诊症状包括头晕、乏力、午后潮热、气短懒言、语声低怯、两颧潮热、五心烦热、自汗、盗汗、面色皖白、口干不欲饮、睡眠差。舌红,舌体稍胖,苔薄黄。脉弦细。中医诊断为虚劳(气阴两虚)。
虚劳气阴两虚白细胞减少症
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男,44岁,右肾癌术后,右腹部疼痛月余,乏力,气短,纳眠可,二便调,舌质澹,苔薄黄,脉弦细,中医诊断肾积,证型肾虚血瘀,病因病机肾虚血瘀,舌质暗澹,苔薄白,舌体胖大,脉沉细,舌质偏暗,苔白,脉沉细,舌质暗澹,苔薄白,脉沉细
肾积肾虚血瘀体力渐增舌质暗澹
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患者腹胀痛,病程5年,食后尤甚,偶有疼痛,大便2日1次,有脓性粘液,前额头痛。舌淡苔薄,脉弱。胃镜示残胃炎。诊断为痞证,证属中气亏虚,升降失常。复诊见腹胀、头痛减轻,大便不爽,舌根有厚苔,脉沉。第三诊腹胀持续,睡眠可,头已不痛,舌暗红脉弦。第十诊少腹隐痛,大便粘液,食欲不振,手心红多汗,口鼻干,腰病,舌红,脉弦。第十四诊胃胀食少,手足汗多,腰胀,口干,睡眠欠佳,舌红苔薄,脉弦细。第十六诊食少腰痛,鼻干,舌淡红苔薄,脉弱。诊断为气机不畅,胃失和降,脾虚胃弱。
胃癌术后中气亏虚湿热阻滞脾胃虚弱
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患者年龄65岁,男性。主诉贲门口癌术后剑突下疼痛反复发作5年,伴有剑突下隐痛、胸骨后灼热、嗳气、纳少、脘胀、大便黑干、睡眠差。舌质澹红,苔中黄,脉左细弦,右细涩。中医病名胃痛,中医辨证肝胃痰热证。舌象澹红,苔中黄,脉左细弦,右细涩。
胃痛肝胃痰热证肝郁脾虚脾胃气虚
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患者年龄50岁,男性。主诉腰部酸痛,少腹胀满,小便频数,尿末白浊,轻度涩痛。病程较长,宿有肺气肿,微咳而喘。诊见面黄,倦怠,偶而咳嗽。脉弦,苔厚腻。证属气机升降失常,痰瘀凝滞。
前列腺肿大湿热瘀滞气机升降失常痰瘀凝滞
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18岁女性,呕吐涎水,嗳气连属,饮粥则吐,腹满咳逆,经阻四月有半,间有内热。舌红光剥无苔,唇干起裂,脉弦数,气郁,胃阴已伤,消瘦异常。面色无华,舌象光剥无苔,脉弦数,气郁,胃阴虚,蓄饮症。
呕吐涎水胃阴已伤气机阻滞痰饮内停
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71岁男性,胸闷胸痛7年,心累胸痛发作2周。反复胸闷胸痛7年,冬季易复发。冠心病不稳定型心绞痛、陈旧性下壁心肌梗死。形体矮胖,满面红光,精神略不振。舌质红,舌苔薄白呈花剥状,脉滑数。气阴两虚、痰瘀阻滞胸痹。舌质红,苔薄白而花剥,脉弦滑略数。气阴两虚、痰瘀阻滞、夹肝郁阳旺。
胸痹气阴两虚痰瘀阻滞肝郁阳旺
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患者10岁,疲乏无力,嗜卧,面黄不华,食纳减少,贫血明显。面色无华,神疲乏力,体重下降,纳食不香,鼻衄血,苔薄白,脉细而无力。中医诊断为脾肝两虚。病因病机为肝脾内伤,藏统失职,气血不足。
再生障碍性贫血脾肝两虚气血虚弱面色无华
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患者52岁女性,主诉宫颈癌术后乏力3个月。症状包括头昏、耳鸣、肢软、乏力、腰膝酸软、畏寒、手足冰冷、脘腹冷痛、泄泻。舌澹胖,苔白。脉沉细。中医诊断为虚劳(脾肾阳虚)。病因为禀赋薄弱,饮食不节,烦劳过度,导致脾肾阳气虚衰,不能温煦肢体,运化失健,水湿泛溢,气血虚少。
宫颈癌术后脾肾阳虚乏力畏寒
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22岁女性,经阻半年,基础体温单相,腰酸疲惫,恶寒肢冷,易感疲劳,小腹胀,带下量少。闭经(继发性闭经),肾气不足,冲任失调。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细。
闭经肾气不足冲任失调气血虚弱
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女,29岁。主诉为人工流产后两年未孕。月经周期短,经量少,经色红。伴有头晕耳鸣、腰酸、五心烦热、纳差。舌红少苔,脉细数。诊断为肾阴亏虚,相火偏旺。
肾阴虚相火偏旺月经不调头晕耳鸣
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61岁女性,主诉上腹部隐痛,病程3月,体重减轻10公斤。面色萎黄,舌淡白,苔薄,脉细弱。气血两虚证,心脾两虚。乏力、食欲不佳、大便质稀、夜寐欠佳。血常规提示轻度骨髓抑制,白蛋白降低。
胃恶性肿瘤气血两虚心脾两虚肾精不足
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女,49岁,右侧头痛如炸,痛连目系,上攻巅顶,短则15分钟骤消,长则数天不解,病程两年。头痛,偏头风痛,证属阴虚,阴不制阳,阳气升腾,扰动清窍。形体消瘦,神疲气短,失眠心悸,舌红少苔,脉沉细数。
偏头风痛阴血亏损阳气升腾脑络失荣
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女,35岁,经期腹痛伴晕厥3年余。月经先后不定期,经期延长,量多色淡。情志内伤,中焦虚寒,肝气乘脾。面色萎黄,口角流涎,舌淡苔白,脉弦缓。少腹拘急,痛引胃脘,得温按略减,心烦失眠,纳呆便溏。经期失血致肝血亏虚,阴不敛阳,冲气挟痰浊上扰神明。
经期腹痛晕厥肝气乘脾脾虚
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患者45岁,男性。近1个月来多次发生晕厥。现病史提示劳累后头昏、心慌、乏力,近1个月多次晕厥伴冷汗、四肢冰凉。心率40次/分钟,舌质澹白,舌苔薄白,脉象沉迟无力。中医诊断为晕厥、心悸。证型为心肾阳虚,阴寒内盛。病因病机为心阳亏虚,鼓动无力,心血不能上荣于脑,导致头昏、晕厥;肾阳亏虚,阴寒内盛,故见怕冷、手足冰凉。
晕厥心悸心肾阳虚阴寒内盛
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65岁女性,主要症状为多疑、记忆力减退、生活不能自理,病程未明确。中医病名:精神性痴呆。证型:肾气衰微,阳气阴精不得上贯以荣脑。病因病机:肾精不足,脑髓失充。舌质澹,苔白少,舌体瘦瘪,脉沉缓无力。舌质澹红,少苔,脉沉缓较前有力。
老年期精神病痴呆肾精不足脑髓失充智能衰退
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