患者45岁,男性。主要症状包括头痛目眩、呕吐、烦躁不安、昏不识人、呼之不语、项强、四肢微急、鼾睡深沉、面右侧轻瘫、右半身不遂、面潮红、眼巩膜血丝、口唇干燥、舌质绛伴瘀斑、舌苔厚腻、脉沉弦、大便数日未行。中医病名为中风,证型为阳盛阴亏、肝火上犯、热极生风、血苑于上。望诊见面色潮红、舌质绛、舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊包括头痛发胀、舌强难言、神志昏瞆、病史为中风后遗症。切诊见脉沉弦。
中风肝火上炎阴虚热极生风
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患者61岁,男性。上下唇有蕈状形肿物,质地坚硬,暗红色,影响说话和进食。中医诊断为茧唇。舌红苔少,脉细数,肿物部出血,血色紫红。病程未明确提及。病因病机为脾胃伏火热毒瘀滞口唇。
茧唇脾胃伏火热毒瘀滞舌红苔少
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患者年龄69岁,男性。主诉记忆力减退、右下肢行动不便1年,耳鸣2个月。病程1年。中医病名健忘,证型脑萎髓空。病因病机肾精亏虚,脑髓失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及记忆力减退、右下肢行动不便、耳鸣、心慌胸闷、右手震颤、眠差、小便不畅。切诊未提及。
脑萎缩健忘肾虚髓空
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女,48岁,失眠多梦反复8年,加重2个月。失眠多梦,头昏乏力,左胸及左上肢酸胀。舌质淡红,苔薄白,脉细。辨证为心脾两虚,气血不足。
失眠多梦心脾两虚气血不足头昏乏力
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患者45岁,女性,主诉风心病25年,心悸气促水肿10年,加重1月。中医病名心痹,证型心肾阳气大虚,痰瘀水湿内停。面色晦暗,唇舌紫暗,舌质暗,苔薄白,脉结代无力。神情倦怠,重病容,强迫半卧位,心尖搏动弥散,心界向左下扩大,二尖瓣听诊区可闻SMⅡ,DMⅢ,心律不规则,心率125次/分,肝肋下可及,压痛,肝颈静脉回流征阳性。X线示心脏向两侧扩大,ECG示快速房颤、心肌劳损、左右心室肥大,多普勒示二狭二闭。
风心病心痹心肾阳虚痰瘀水湿
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廿二岁 白腻肠痛 痢疾三年 因劳勋感寒 宿积留滞盲肠 白痢 夜便溏薄 舌淡苔白 脉沉细 劳力见沫 有时作痛 病久伤元 健脾抑肝 固摄大府
痢疾脾虚肝郁便溏
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患者70岁,女性,眩晕头痛阵发性发作40年。眩晕头痛,心前区发紧,怕冷腿凉,腰背凉痛,盗汗,口干口渴,疲劳气短,眠中易醒,遇凉易腹泻,小便频数。舌质澹红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为眩晕、腰痛,属肾阳亏虚,阴阳失调。病程40年,高脂血症史,颈部椎间管狭窄史。
眩晕头痛肾阳亏虚营卫不和心肾阳虚
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患者男性,32岁。发热,头痛,全身酸痛,食欲不振,呕吐,无尿,皮肤出血点。面赤,舌尖红,中灰,口渴,脉右部数大,左手较细。尿毒症,肺肾气虚,水毒内停,肺胃阴伤,湿毒外溢。舌红尖干少津,脉细数。
尿毒症肺肾阴虚水毒内盛湿热郁蒸
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患者66岁,寐差10余年,不易入睡,多梦,有幻想症,心悸,虚烦不安,小腿浮肿,午后明显,胸痛,小便频数但量少。舌红、苔黄略腻,脉弦滑。辨证为胆胃不和,痰浊内扰。病程长,主要症状包括睡眠障碍、情绪不安、浮肿及小便异常。舌象红、苔黄腻,脉弦滑。病机为痰浊内扰,胆胃不和。
失眠心悸虚烦小腿浮肿
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男,46岁,慢性肝炎2年,时轻时重。黄疸,右胁隐痛,动则加重,腹胀食少,腿酸乏力,腰痛失眠,偶有遗精,小便黄赤。肝郁(肝肾阴虚型)。面色萎黄,舌红少苔。脉弦细。
慢性肝炎肝肾阴虚肝郁黄疸
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患者52岁,女性,主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。口干、眼干、泪少、双手指遇冷发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、已停经2年。舌黯,苔薄白,脉细数,右腮腺肿大,伸舌右偏。中医诊断燥痹,属阴血不足、气虚络瘀。病因病机为阴血不足、气虚络瘀,气机不畅,痰湿凝结,瘀阻脉络。
燥痹阴血不足气虚络瘀脾虚湿阻
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患者年龄60岁,男性。反复咳嗽咳痰12年,复发伴气喘1月余。咳频作,咯大量白色粘痰,咯吐不畅,气急喘息,动则加重,不能平卧,胸闷,畏寒肢冷,汗出量多湿衣,口干不欲饮,小便量少,大便干结。舌黯红,苔白厚而燥,脉弦细数,双尺沉涩。诊断为肺脾肾虚、痰热蕴肺夹瘀之肺胀。
肺胀肺脾肾虚痰热蕴肺瘀阻
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王某,男,36岁,急性黄疸型肝炎,身目深黄,发热,精神疲乏,口渴不欲饮,纳差,恶风,鼻塞,舌质红,苔黄而厚腻,脉弦数无力,湿热缠绵不解,脾虚健运未复,舌质淡,苔薄微黄,脉弦缓无力,血浆蛋白甚低,黄疸指数升高,病程较长。
急性黄疸型肝炎湿热内蕴脾虚健运未复正气受损
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26岁,面色萎黄,头晕目花,腰酸肢软,精神疲惫,性欲澹漠,小腹虚冷,脉弱,舌澹苔白,诊断为阴萎,证属命门火衰,肾阴不足,禀赋本虚,肾气虚弱,任脉不通畅,冲脉不旺盛,胞宫寒冷,肾之真阴不足,下元亏损,精竭液少,阴道干涩不舒,头晕目花,腰酸肢软,脉弱。
阴萎命门火衰肾阴不足肾阳虚
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女性,42岁。月经先期,经量多如崩,经色鲜红,质稠夹块,伴潮热、头晕。舌红,脉细。诊断为肾阴亏损,冲任不固。辨证为阴亏内热、冲任不固。
崩漏肾阴亏损冲任不固阴亏内热
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患者33岁,女性。主诉肝功能长期异常,纳谷欠佳。病程4年余。中医病名属肝病,证型为气阴两亏,邪毒内蕴。病因病机为脾之气阴亏虚,疫毒内蕴。舌质暗红,苔薄。脉细弦。
肝功能异常脾之气阴亏虚疫毒内蕴
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患者28岁,女性,月经紊乱4年余,婚后同居未避孕未孕4年。主诉月经紊乱,淋漓不尽,量时多时少,伴有腰酸。中医诊断崩漏、不孕症,证属阴虚血热。舌质红,苔白,脉弦细数。形体肥胖,口干,眠欠佳,多梦。BBT单相。既往月经规则,2008年后情绪压抑导致月经紊乱。妇科检查提示宫颈轻度柱状上皮异位,子宫正常。病程中曾行诊刮术,术后病理提示部分腺体异常。
崩漏不孕症阴虚血热脾肾两虚
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患者女性,43岁。主诉口干10余年,眼干1年,伴间断发热、关节痛。口干咽燥,眼干泪少,烧灼及异物感,视力模煳,鼻衄,牙衄,四肢关节疼痛。舌质红苔薄,脉细数。辨证为肝肾阴虚,虚火上炎。舌红绛无苔,脉细数。辨证为肝肾阴虚,津无以生,致血热而冲,冲任失调。舌质澹红而润,苔薄,脉细数。中医病名干燥综合征。病因病机为肝肾阴虚,虚火上炎,津液亏虚,血热冲任失调。
干燥综合征肝肾阴虚虚火上炎津液不足
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吴某,37岁,女性。便血,术后恢复尚可,化疗期间出现恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕脱发、神疲乏力。面色无华,精神倦怠,头发稀少,表情痛苦,舌澹红、苔薄白略腻,脉细弱。中医诊断为肠岩、虚劳,证型为气血两亏,脾胃失和。
乙状结肠癌气血两亏脾胃失和舌薄白
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患者鼻干疼痛,涕少或无,有异味,涕痂脱出,偶带血丝。病程较长,鼻腔后端空旷,舌少苔,脉细。中医诊断为萎缩性鼻炎,证属正虚质弱,肺怯金枯。望诊见舌少苔,切诊见脉细。问诊见鼻干、涕少、异味、涕痂、血丝。检查见鼻腔后端空旷,黏膜干燥。
萎缩性鼻炎肺阴不足津液亏虚鼻燥
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