黄精

患者69岁，男性，主诉咳嗽咳痰两月余，加重5天。咳嗽阵发，咳白色黏痰，痰中带血丝，伴胸闷、气急、乏力，寐差，大便干。舌质红，苔白腻，脉滑。中医诊断肺积，证型为气虚痰阻。病机为肺脾肾虚，气阴两虚，痰凝毒聚，气机不畅，血行瘀滞。

患者57岁，男性，主诉心累、胸闷进行性加重1月余。中医诊断为气阴两虚，余热未尽，痰瘀阻络心衰。双颧发红，舌质略澹，苔黄干厚，脉细滑数，寸脉尤甚。心前区刺痛，口干口苦，夜间汗多，精神委顿，腹胀，微咳痰少。

张某，女，33岁。脘腹作胀，食下更甚，卧则减轻，面肢虚浮。脾虚木贼，胃气不举。面色萎黄，舌淡苔白，脉缓无力。脘腹胀满，饥则胀甚，卧则胀瘥。

杜某，31岁，素有慢性胃炎5年，消瘦，面黄，乏力，纳呆，胃脘不适，入眠较差，大便次数多。舌淡苔薄白，脉沉。诊断为胃脘痛（慢性胃炎），辨证为心脾两虚，气血不足，胃失和降。

邢某，男，37岁。主诉性功能障碍，早泄。病程2年。中医病名：性神经衰弱。证型：肝肾虚弱，命门不足。病因病机：肝肾阴虚，肾阳不足。望诊：面黄而黯，舌质澹红，舌苔薄白，有横裂纹。闻诊：未提及。问诊：性生活正常，精液常规检查精子数偏低。切诊：脉沉细而弱。复诊时面色红润，脉缓和。

患者主诉心悸、面肿、关节痛，病程两年余。心慌悸动，动则痛苦不安，夜眠多梦，四肢关节痛，腰酸，嵴两侧深压痛，关节周围有风疹块样环形斑，发痒，按之痛，精神疲惫，面目微肿，两颧色红，纳食不多，小便短频涩痛，大便干燥。舌质红，苔薄黄少津，脉小数。辨证风湿留滞关节，下注膀胱，伤及心肾之痹、淋并见。辨证肺燥津伤未复。辨证情志所致之肝气不舒。四诊见面色微肿，两颧色红，舌红苔薄黄少津，脉小数、弦而略数。

男，38岁，反复右胁疼痛13年，腹胀、尿少2个月。慢性活动性肝炎13年，肝硬化。腹大胀满，足跗水肿，面色萎黄无华，巩膜黄染，皮肤紫斑。舌质淡暗，舌苔白腻。脉细无力。阴血久伤，损及阳气，导致阴寒内盛，并瘀血湿毒留恋。

患者年岁未详，主诉腹痛攻撑、胀满便溏，病程未明。中医病名属积滞，证型为伏热蕴肝、脾虚不运，病因病机为伏暑挟积、邪热内蕴、脾虚不运、湿热滞留。望诊见苔糙，闻诊未提，问诊见腹痛、便溏、口渴、寐不安、肢动、手振，切诊脉虚弦无力。

27岁女性，不孕，月经后期经量少色暗有块，带下色白清稀，阴冷下腹冷痛，畏寒肢冷，腰背酸楚。寒凝胞脉，阳虚肾衰，宫寒不孕。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。声音低微，气味无特殊。症状持续两年，伴腰痛体倦，左膝受风寒疼痛。

患者40岁，女性。喉结旁不适1月余，伴心悸、胸闷、寐差、大便干。舌红，舌尖尤甚，苔薄，脉细数。中医诊断为肉瘿，证属气阴两虚，痰毒凝结。B超示右侧甲状腺肿大，甲状腺穿刺提示淋巴细胞浸润，符合桥本甲状腺炎改变。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括经迟、晨泄、心摇漾、得食缓、肛疡久漏、形瘦色黄、形色消夺、肌肉苍赤、咳嗽失血、肝阳上冒、血沸气滞瘀浊。病程长短未明确。中医病名包括虚损、肛漏、经迟、咳逆、肛疡。证型包括肝阳上冒、气血不足、虚劳、损怯。病因病机包括真气先伤、不主内守、阴火直升直降、肝脾肾三阴气血不足、肺与大肠表里失和。望诊包括形瘦色黄、肌肉苍赤。舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括经迟、晨泄、得食缓、形色消夺、咳嗽失血。切诊包括脉小数疾。

55岁男性，发作性胸闷气短1年，加重1周。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。胸痹，气滞血瘀。心电图示心肌缺血。

患者55岁，女性。主诉支气管扩张史二十余年，常年咳嗽，痰多喘息。症状包括咳嗽、痰黄黏难出、咽干、喘息气短、动则加重、憋闷心慌、胃胀、打嗝、头晕、汗出、夜间发热。舌紫暗，苔黄，脉细。二诊后舌暗红，苔白腻厚略黄，脉弦细。三诊及四诊舌暗红，苔白，脉弦细。

患者男性，42岁。主要症状包括畏光怕晒、低热、关节痛、全身不适、心慌气促、腰痛耳鸣、下肢浮肿、阳痿、自汗、脱发、腹胀纳差。病程3年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，邪毒入脏。望诊见面色瘀暗，头发稀疏，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括畏光、低热、关节痛、全身不适等。切诊脉沉迟。

82岁男性，形体消瘦，面色苍白，慢性病容，腹部膨隆，腹壁绷紧，腹水征(++)，胸部蜘蛛痣，胁肋胀痛，腹胀加剧，下腹坠胀，脚面压陷性水肿，小便少，大便稀溏，排之不畅，全身乏力，不思饮食。舌胖苔白滑，边缘有齿痕，脉沉弦。肝硬化伴大量腹水，胆囊继发性改变，肝功能异常，丙型肝炎病毒阳性，低蛋白血症，继发贫血。脾肾阳虚，水湿内盛。

男，33岁，尿频、尿急、尿痛，尿后白浊流出，里急后重，病程未明确。舌红，苔白，脉细。辨证为气虚湿热证。

患者53岁女性，发现血小板减少1月余。舌质黯红，苔薄白，脉细。骨髓增生活跃，巨核细胞11个，血小板抗体(-)。中医诊断为血证，属气血亏虚。

患者29岁，男性。右侧睾丸精索细胞瘤并胚胎癌，双肺、纵隔及左锁骨淋巴结转移2年余。咳嗽，胸背拘急疼痛，口干，烦躁易怒，纳呆，四肢倦怠，大便干结，体重下降。舌质黯红，苔薄黄。脉虚大。中医诊断为症瘕，病机为气滞血瘀，邪毒蔓延。病因病机为肝气郁结，肾阴暗耗，邪毒内蕴，肺络痹塞。

42岁女性，慢性乙肝3年，肝区隐痛，腹胀，食少纳呆，乏力，困倦，夜眠不实，梦多易醒，小便黄，大便溏薄，月经3个月未潮，腰膝酸软，面色萎黄晦暗，腹饱满，脾大，腹水征阳性。鼓胀，肝气郁结，肝脾肾俱虚，水湿内停，气血互结中州。面色萎黄晦暗，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括肝区隐痛、腹胀、乏力、夜眠不实、小便黄、大便溏薄、月经停潮、腰膝酸软，脉象未提。

患者22岁，男性。反复双下肢浮肿伴泡沫尿4年。舌质淡、边有齿痕、舌苔薄白，脉细。中医诊断水肿。辨证脾肾两虚，水湿内聚。双下肢浮肿，乏力，足背肌肉疼痛作胀，口淡无味，稍有恶心，夜尿2~4次，见泡沫尿。尿蛋白(+++)，潜血(++)，血清肌酐153μmol/L，血浆白蛋白31.3g/L，24小时尿蛋白定量6.11g。病程4年。