患者年龄59岁,男性。主诉发作性胸闷伴心慌1个月余。现病史提示平素思虑劳累,性格内向,喜食咸辣。面色晦黄,舌质暗澹,舌苔厚腻,脉沉细无力。中医诊断为胸痹心悸,证属心气不足、肾阳虚弱型。病因病机为思虑劳累伤及心脾,肾气不足,阳气亏虚,气血运行不畅,瘀血内阻。
心气不足肾阳虚弱胸痹心悸心动过缓
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80岁女性,眩晕,怠倦乏力,食欲差,大便色黑,病程1年。眩晕,面白少华,声低气短,畏寒肢冷,口淡,胃纳不振,小便频数而清,大便数日一行,量少色黑。舌澹,胖嫩而无苔,脉微细。气不摄血,脾肾俱虚。
眩晕脾不统血脾肾俱虚气血两虚
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患者34岁女性,妊娠3个月,腹中隐痛,少腹胀满,阴道下血,色泽鲜红,五心烦热,头痛头胀,腰酸肢软,急躁易怒,鼻衄频作。舌红少苔,脉细弦而数,两尺弱。辨证为气阴两虚,肝肾不足,冲任不固,虚热上扰。舌象两颧嫩红如妆,口唇殷红干燥,脉细弦而数。血压165/105mmHg。后期出现胎动不安,阴道流血减少,脘闷腹胀,呕恶不适,肢体困倦,神疲乏力,睡眠不安,大便溏薄。舌转淡红、苔薄腻,脉细弦。最终诊断为肺燥阴伤,血不养心。
先兆子痫气阳上亢肝肾不足阴虚火旺
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患者38岁,男性。右胁隐痛,食欲下降,口干,胸闷腹胀,善太息,烦躁易怒,失眠多梦,大便干,小便黄。胁痛,乙型病毒性肝炎。感受疫毒,蕴结肝胆,肝失疏泄,木郁克土,脾失健运。舌质红,苔白。脉沉细。舌质红,苔白。脉沉细。脉沉弦。肝肾阴虚。
乙型肝炎肝失疏泄湿热毒邪肝肾阴虚
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32岁女性,主诉自然流产后月经量少,色澹,每次仅1天。舌质澹薄,脉细弦。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
月经量少肝血不足脾虚湿困肾阴虚
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患者43岁。主诉心悸气短,胸闷憋气,动则尤甚,呼吸急促,头晕乏力,口唇紫绀,纳谷不香,形寒肢冷,腰膝凉痛,睡眠不安,小便量少。中医病名心悸,证型心阳不振,水气凌心。病因病机为心阳不足,水气上犯。望诊舌黯红,苔白腻。闻诊未提及。问诊见心悸气短、胸闷憋气、头晕乏力、纳谷不香、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。切诊脉沉细无力。
心悸心阳不振水气凌心心血瘀阻
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患者女性,53岁。左上肢静止性震颤,左下肢欠灵活,肢体僵硬,行动迟缓,半身汗出,面部呆板,伸舌震颤。舌质红,苔薄,脉细。中医诊断颤振,证型为肝肾精血不足,风痰阻络兼见冲任营卫不和。
帕金森病肝肾不足风痰阻络气虚血瘀
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女,37岁,支气管扩张症6年,咯血频繁,痰色淡黄,腰酸痛,午后潮热。舌淡红,苔薄黄腻,脉细。肝肾阴虚,余热未尽。
支气管扩张症肝肾阴虚余热未尽痰血
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患者高龄,形体消瘦,素患消渴,肢体不利,性情怪僻,急躁易怒,头晕、腿软、口眼歪斜、失语流涎、右半身废弛、痰声辘辘、口臭喷人、大便秘结、小便失禁,舌质红赤,苔焦黄厚起芒刺,脉滑数有力,右寸独大,病机为肝肾阴虚,肺胃痰热,五志过极化火生风,痰热壅盛,气火两燔,津液大伤,肾气不固。
消渴脑血栓肝肾阴虚肺胃痰热
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48岁男性,神疲乏力,勃起困难,性生活质量下降,睡眠欠佳,病程2年。舌淡暗,苔薄白,脉弦。中医诊断阳痿,证型肾精不足、心脾两虚。病程中因2型糖尿病阴虚及肾,痰瘀阻络,久服降糖药伤阳,致肾精不足,宗筋失养,思虑劳倦伤及心脾,心阴暗耗,神不守舍。
2型糖尿病肾精不足心脾两虚性功能障碍
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患者35岁,女性。主诉为性情急躁、入眠较差,近1个月出现易长出气、善太息、思虑多、悲伤欲哭、入夜害怕、大便溏结不调。舌红,苔白腻满舌,脉滑数无力。中医诊断为多虑症,辨证为肝肾阴虚,肝气不舒,心神不宁。病程较长,情绪因素明显,病情反复,经调整治疗后症状改善。舌象为舌红苔白腻,脉象为滑数无力,后转为脉沉弦。
多虑症肝气郁滞痰火郁结肝肾阴虚
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患者女性,37岁。主诉睡眠差、手足冷、反复口腔溃疡、唇干、大便1~2天1次、经来乳胀、小叶增生、左臂麻。脉弦细,舌根薄腻。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌根薄腻,闻诊未提及,问诊见睡眠差、手足冷、口腔溃疡、唇干、大便情况、经来乳胀、小叶增生、左臂麻,切诊脉弦细。
失眠阴虚血瘀肝经气滞
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35岁男性,左眼胀痛视野缩小2年,左眼外伤史,白内障摘除术后。左眼虹膜部分萎缩,瞳孔强直,晶状体缺如,玻璃体混浊,视盘苍白,C/D 0.7,视野缺损,眼压左27.3mmHg,右18.2mmHg。左眼开角型青光眼,左眼无晶体眼。左眼底豹纹状,黄斑检查不清。眼压偏高,视野缺损。
左眼青光眼肝肾阴虚
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3岁2个月女童,发热、颈部肿胀、腹胀2周余。发热无规律,体温最高40.5℃,伴荨麻疹样皮疹,颈部淋巴结肿大,腹胀,肝脾肿大。神清神疲,急性重病容,皮肤瘀斑及疮斑,巩膜稍黄染,口腔白斑,咽红,扁桃体I°肿大,双肺呼吸音粗,可闻干湿啰音,腹膨隆,肝肋下4cm,脾肋下4.5cm,质稍硬。舌红,苔黄燥,脉数。中医诊断为温病,辨证为热蕴气营。
发热淋巴结肿大肝脾肿大热蕴气营
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患者女性,32岁。主诉经期延长1年余。月经周期不规律,量多色红,夹血块,伴腹痛。经前乳房胀,经期便溏,手足及鼻准头凉,足跟痛。脉滑略弦,苔薄白。舌象未提及。妇科检查示子宫后位,左附件增厚压痛,骶韧带增粗触痛。病机为瘀血停着,脉络受损,经血淋漓不尽。中医病名未明确,证型属血瘀兼脾肾虚弱。
经期延长瘀血停着脾虚肾虚
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51岁男性,主诉右肺癌伴纵隔淋巴结转移,脑梗死,高血压,肢体觉重无力,头胀痛。舌苔薄白,舌偏红,脉细。中医诊断肺癌伴纵隔淋巴结转移,脑梗死,高血压。病程未明确。病因病机未明确。
右肺癌纵隔转移肢体重头胀痛
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女,32岁,头痛、耳鸣、耳聋半年,病程自前年感冒后绵延至今,时轻时重,遇劳则甚。头痛痛连两侧太阳穴及巅顶,头脑如空,眩晕,右侧耳鸣,神疲乏力,畏寒肢冷,记忆力减退,饮食减少,大便溏薄,月经量少色淡。面色白光白,舌质淡红、苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为头痛,证属肾亏精虚,肝风稍动。
头痛耳鸣耳聋肾亏精虚
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患者29岁,男性。主诉阴茎勃起不倒1周,加重伴疼痛2天。现症包括阴茎勃起伴疼痛、胸闷气短、心烦、眠差、尿频、耳鸣、口苦口干、口渴、小便黄、便秘。舌质红,苔白微黄,脉浮有力。中医诊断强中,证型为阴虚火旺,肝胆湿热证。
强中阴虚火旺肝胆湿热心烦
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女,61岁,主诉食道癌术后20余年,中脘痞塞隐痛,嗳气,泛酸,大便干结,夜寐不酣,健忘,倦怠乏力。舌胖,苔薄,脉小弦。中医诊断为内科癌病,病机为心脾两虚,肝木乘土,肠失濡润。
食管癌术后心脾两虚肝木乘土胃阴亏虚
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女,48岁,主诉糖尿病5年,视力下降1年,口燥咽干,烦热气短,头晕自汗,三多症状不明显。中医诊断气阴两虚。舌体胖,苔薄白,脉虚细。双眼糖尿病视网膜病变,并发性白内障,眼底视网膜静脉扩张、微血管瘤、出血及渗出。血糖升高,血压正常。
糖尿病气阴两虚
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