黄连+失眠+舌红+不寐

女，54岁，失眠30年，近5年加重，彻夜不眠，烦躁，担忧，乏力，盗汗，口苦，小便黄，大便不成形。不寐，痰热瘀血、内扰心神。舌边尖红，舌面有片状瘀斑，舌苔黄厚腻，寸脉弦滑有力。

女，37岁，失眠，病程半年，夜寐甚差，每日睡3~5小时，有时彻夜难眠，口干口苦，多饮易饥，胸闷憋气，情绪易躁易怒，便干溲黄，小便灼热感。中医诊断失眠，证型心肝火旺、痰热内扰。舌红，苔腻，脉细。口干口苦，便干溲黄，苔黄，左关脉弦大，左寸脉旺，右关脉滑。

患者43岁，女性，主诉眠差、入睡困难10余年。病程长，伴疲乏、腰膝酸软，唇红，舌边尖红，质暗，苔黄白，脉细稍弦。中医诊断不寐，证型为心肝火盛、心脾不足、心肾不交。望诊见唇红、舌边尖红、质暗、苔黄白；闻诊未提及；问诊见眠差、烦躁易怒、疲乏、腰膝酸软；切诊见脉细稍弦。

女，53岁，失眠半月。寐差易醒，入睡困难，头痛，腹胀，口苦而干，小便黄赤，大便秘结，平素脾气急躁。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断：不寐。证型：肝郁化火证。病因病机：肝郁化火，火热内扰，阳不入阴。

患者26岁，女性。主诉失眠、心烦、口苦、纳呆、小便黄、大便干。病程3个月。中医病名未明确提及，证型为痰热内扰，心神失养。舌红，苔黄腻，脉弦滑。症状包括入睡困难、易醒、情绪不稳定、语言零乱、幻听、幻视。病机为痰热内扰，心神失养。

患者年龄45岁，男性。主诉入睡困难10余天。主要症状包括入睡困难、心烦、心悸、易惊醒、耳鸣、五心烦热、神疲乏力。舌质红，苔少，脉细。中医诊断不寐，证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，水不济火，心阳独亢，心神失交。望诊见舌质红，苔少。闻诊未见特殊。问诊包括入睡困难、心烦、心悸、易惊醒、耳鸣、五心烦热、神疲乏力。切诊脉细。

38岁女性，失眠2年，常彻夜不寐，精神恍惚，烦躁，经前乳胀，口干不欲饮，纳食可，二便调，舌质略红，苔薄白，脉弦细数。肝郁化热，心神被扰。舌质略红，苔薄白，脉弦细数。

患者65岁，女性。主诉失眠20余年，加重伴右侧肢体无力1月。既往有糖尿病、高血压病史。现症见心烦失眠、右侧肢体无力、胸闷脘痞、反酸嗳气、口苦、头重、目眩。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证属痰热扰心证。病因病机为宿食积滞，日久积湿生痰，痰热上扰，兼有肝肾阴虚，肝阳偏亢。

女，44岁，失眠伴心下痞满，口澹乏味，不思饮食，食后梗阻，胃中灼热，大便软黑或黄，舌红，脉细弱。中医病名失眠，证型胃不和，病因病机胃中浊邪壅塞，中气不足。望诊舌红，闻诊无特殊，问诊有失眠、痞满、纳差、便溏，切诊脉细弱。

女，46岁，入睡困难伴睡眠欠佳10余年，加重半年，左侧太阳穴跳痛，心烦气躁，胸闷憋气，记忆力下降，乏气力短，周身酸痛，口干，口腔溃疡，嗳气，情绪低落，饮食偏少，月经量少，经期错乱，舌红苔薄黄，脉弦滑，心脾气血两虚。

患者年龄58岁，女性。主诉失眠10余年。现症包括入睡困难、易醒、多梦、夜休约2~3小时、咽部堵塞感、嗳气后缓解、手足冰凉、大便偏干。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医病名为不寐，证型为肝郁化火，痰热扰心。望诊见舌红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括失眠、咽部堵塞感、嗳气、手足冰凉、大便偏干。切诊见脉弦滑。

患者40岁，女性。主诉失眠5年余，入睡困难，多梦，晨起头晕、乏力，双目干涩瘙痒，脾气急躁，心烦易怒，多汗，纳可，经前腰痛、怕冷，月经量少色暗夹血块。中医诊断不寐，证型肝失疏泄，痰火扰心。望诊面色黄，舌苔中后部黄厚，舌尖红，苔白腻。闻诊无特殊。问诊有失眠、头晕、乏力、双目干涩、情绪急躁、月经异常。切诊脉沉细无力。

患者男性，37岁，失眠1年余，纳可，小便可，大便干，口干，舌红，苔少，脉小弦，辨证为肝血不足，虚热内扰。二诊见入睡好，可睡4小时，早醒，醒后难再睡，夜梦减少，舌暗红，苔薄白，脉沉弦。三诊见每晚可睡5小时，醒后难再睡，夜梦明显减少，舌澹红，苔薄白，脉沉弦。

患者63岁，男性。主诉顽固性失眠，病程半年，初始睡眠不足，逐渐发展为彻夜不眠。中医诊断为不寐，证属阴虚火旺，心肾不交，心火扰神。舌质深红尖赤少苔，脉弦细而数。头晕面热，心烦急躁，手足心热，口干少津，大便干结，白天头晕昏沉，情绪低落，多疑善悲。

患者女性，53岁。主诉反复失眠5年。伴头胀痛、头重如裹、心烦、易急躁、口苦而干、恶心、呕吐苦水、大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为不寐，证型为胆胃不和，痰热内扰。病因病机为胆胃不和，痰热内扰，胃气上逆，心神不安。

失眠，病程3个月，心烦不宁，难以入眠，口干少津，手心出汗，舌红少苔，脉细数，阴虚火旺。

患者39岁男性，主诉夜难入寐半年，伴心烦意乱、烦热口渴、大便秘结、小便短赤。舌质红，苔黄燥，脉数。中医诊断为不寐，辨证为心火扰神，神不守舍。

患者年龄52岁，男性。主诉反复失眠2月余，加重5天。主要症状包括心烦不寐、入睡困难、恶心欲吐、胸闷、喉间痰鸣、脘腹痞闷不适、口干口苦、头部晕沉感。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医病名为不寐，证型为痰热扰心。病因病机为素体脾虚，湿食停滞，湿郁生痰，食郁化热，痰热互结，扰动心神。

20岁女性，失眠伴手足心热1个月，多梦早醒，烦躁，月经量少。舌质红，舌苔白腻，脉弦数有力。中医诊断为不寐，证属肝郁血热，阴虚火旺。

患者50岁，女性，主诉失眠、心慌、心烦、烘热出汗、乏力三月余。现病史示停经半年，伴有阵发性烘热、自汗、睡眠障碍、头晕、乏力、大便干、小便黄频。检查示脉沉细弦，舌质红，地图舌。辨证为心肾不交，阴虚肝旺，病因病机为阴虚肝旺，阴不制阳，心火偏亢。望诊示舌质红，地图舌；闻诊未提及；问诊示失眠、心慌、心烦、烘热、自汗、乏力、大便干、小便黄频；切诊示脉沉细弦。中医病名更年期综合征，证型阴虚肝旺。