黄连+气滞血瘀

患者月经延期10年，最近50天未至，腹痛，有血块，乏力，喜叹气，心烦多梦。中医诊断为月经后期，辨证为肝脾不和，病因病机为脾虚寒、肝血亏虚、木郁化火。望诊未提，闻诊未提，问诊提示乏力、畏食生冷、精神倦怠、喜叹气、心烦多梦，切诊未提。

患者35岁，左乳房上方结块疼痛，乳汁溢出不畅，形寒发热，全身骨节酸痛，头痛泛恶，体温38.5℃，伴有恶心呕吐、腹痛腹泻。面色苍白，自汗，肢末不温，血压低，心率快，白细胞升高。左乳房肿胀有触痛，舌苔薄白而干，脉细无力。中医诊断为时邪夹乳发重病。

患者70岁，女性。左小腿胫前下段瘙痒，局部搔抓后破溃渗水，继而糜烂，脓水淋漓，溃疡渐扩大，渗水增多。下肢静脉曲张病史30余年。左下肢青筋显露，部分扭曲成团，小腿下段皮色黯紫，中央有约1cm×2cm溃疡，肉芽不新鲜，上覆黄色脓苔，渗水较多，下肢胫前轻度水肿。舌澹苔薄，脉弦。中医病名臁疮，证型湿瘀互结型。病机湿热下注，湿瘀互结。

女，45岁，胃脘痞胀隐痛间作10年余，伴胸闷心悸。慢性中度萎缩性胃炎伴肠化，气滞血瘀，胃气不和，心神不宁，肠腑失濡。舌质暗，苔薄白，脉细弦。胃脘痞胀隐痛，食后为甚，夜间亦痛，无嗳气泛酸，胸闷心悸，彻夜不寐，食欲不振，大便干结，5日一行。

赵某，男，35岁。右胁部胀满隐痛，汗多色黄，烦躁，手心灼热，尿黄，大便偏干，体重减轻，纳食不香，体倦乏力，周身困重。苔黄厚腻质暗，脉弦滑数。湿热毒瘀互结，肝脾不调。舌象黄厚腻质暗，脉弦滑数。

患者胃脘满胀十几年，饥饿时嘈杂8年，加重1年多。胃脘满胀，食后加重，饥饿时嘈杂泛酸，吃硬食物加重，口苦口干，食欲不振。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为肝胃不和，气血瘀滞。舌苔白，脉沉弦。辨证为痰湿内郁，寒多热少。舌苔薄白，脉沉缓。辨证为气阴两虚，痰郁气结。舌苔白，脉弦缓。辨证为气阴两虚，寒热夹杂。舌苔白，脉弦紧。辨证为肝胃不和，寒积不化。舌苔白，脉沉弦。辨证为气阴两虚，气滞血瘀。

患者，60岁，胃痛10年，近月饭后痛加重，纳呆、反酸，受凉易发，遇温则舒。舌质有瘀斑，苔白，脉沉细。中医诊断脾胃虚寒，气滞血瘀。舌象瘀斑，苔白，脉沉细。

患者43岁，男性。主诉胃脘部胀痛反复发作7年余，加重2个月。病史示胃脘胀痛，因受凉、情志不遂而发作或加剧，伴嘈杂、反酸、纳呆、消瘦，剑下触痛明显。舌暗红尖赤，舌体瘦薄，少苔，脉沉弦。胃镜及胃黏膜活检示慢性萎缩性胃炎，胃窦部黏膜局部增生。辨证为虚寒化热。望诊示舌暗红尖赤，舌体瘦薄，少苔。闻诊未见明显异常。问诊示病程长，症状反复，情志相关。切诊示脉沉弦。

女，69岁，胃脘疼痛3个月余，加重3日。胃脘疼痛，清晨加剧，伴堵闷、灼热感，口干鼻热，大便偏稀。舌质澹暗，苔薄黄。胃痛气滞血瘀型。面色正常，舌质澹暗，苔薄黄，脉象未提及。症状描述包括胃脘疼痛、堵闷、灼热、口干、鼻热、大便稀。病史提示因情志诱发，饮食不慎加重。

患者，66岁，突发右足背红肿疼痛，步行时加剧，伴恶寒发热。右足背弥漫性肿胀，皮肤潮红，灼热，境界欠清，中央无波动，趾间有鳞屑糜烂，腹股沟区可扪及肿大淋巴结，压痛明显。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断足发背，病机为湿热下注。

男，44岁，主诉牙齿出血、腹胀、肝区隐痛、身痒、身疲无力、小便色深黄、大便溏。中医病名黄疸、症积，证型气阴两虚、气滞血瘀、疫毒内伏、湿热上蒸。望诊舌质暗绛、暗红稍体胖，面色晦滞。闻诊未提及。问诊有牙齿出血、腹胀、肝区隐痛、身痒、身疲无力、小便色深黄、大便溏。切诊脉象弦细稍数、弦细。

患者年龄36岁，男性。主诉左上腹部隐痛4年。中医病名胃脘痛，证型肝郁脾虚证。舌暗澹，苔薄黄，脉弦细。病程长，症状包括上腹部隐痛、腹胀、大便时溏。病因病机为肝郁气滞，脾失健运，气滞血瘀。

女，48岁，口干渴，厌食，体倦，肢体沉重，四肢发冷，双下肢麻木冷痛，尿频尿黄，大便干，病程5年。舌质隐青质胖嫩，苔白腻，脉沉。中医诊断为消渴病合并酮症，证属脾肾两虚兼瘀毒。病机为脾失健运，精气不升，痰瘀浊互结蕴毒，代谢失常。

24岁，胁腹窜疼，经事不调，白带量多质稠气秽，日晡形凛，面热心烦，喜握凉物，体倦神疲，低热待查，腋下体温37.6~38℃，面色晦滞，舌质暗红少苔，脉细弦略数，气滞血瘀，营阴亏损

患者65岁，女性。右胁疼痛半年。脉弦硬，舌质澹，苔白湿。癌病，证属肝胃不和，气滞血瘀。舌体胖大，舌边齿痕，苔黄白厚腻，脉弦滑。

患者脐下瘕形，气滞至心胸咽喉，饮不解渴，气攻至背部，经水百余日未至，大便不爽。情志易郁，肝胆相火内灼，冲脉之血欲涸。病在气分，气机阻滞，继则气及血，血行不畅，气滞血凝。证属气郁化火，血瘀癥瘕。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

19岁女性患者，主诉双下肢红色结节3周，伴疼痛肿胀、畏寒发热、关节疼痛、胃纳不馨、渴不思饮。中医诊断为湿热阻络，气滞血瘀。舌质红，苔黄腻，脉弦数。二诊见口腔糜烂、外阴溃疡，大阴唇溃疡边缘不整，表面有坏死白膜，脉弦细。中医辨证为狐惑病。三诊后症状减轻，结节渐退，溃疡愈合，仍口干不思饮，舌质正常，脉弦细。

患者40岁，男性，病史10余年。主诉饥时胃脘痞闷疼痛，得食则缓，胃中灼热，食少吐酸，腹胀，大便不爽，喜暖畏寒。舌暗红，苔薄白，脉弦滑无力。证型为肝郁化火，气滞血瘀，久病入络。

男，59岁，胃脘发热放射至背，痰多色黄黏稠，病程8年。中医病名：胃痛，证型：湿热蕴结，病因病机：湿热内蕴，气机不畅。舌红，苔黄，脉细数。舌略暗，苔薄黄腻，舌底脉络瘀滞，脉细。

患者28岁，女性，主诉双乳作胀、疼痛伴乳房肿块半年余。体检见两乳外上、下象限散在肿块，质地偏硬，边界欠清，触痛明显。舌红，苔薄白，脉细弦小数。中医诊断为乳癖，证型为肝郁化火，阴虚内热。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻乳络，郁久化火，伤阴耗液。