女,67岁,双眼出现黑影,左眼较重,视力0.5,夜寐欠安,耳鸣,大便干结,脉弦细,舌质淡红。中医辨证为肝肾阴亏,目睛失养。舌质淡红,脉弦细。
老年性白内障肝肾阴亏目睛失养
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患者女性,38岁。主诉梅尼埃综合征5年,腰酸软,时有头晕,发作时天旋地转,不敢睁眼。夜尿多,全身乏力,膝酸软,夜寐尚可,大便调。舌澹,苔薄,脉弦细。中医诊断为眩晕,证型属肾气亏虚,血虚生风,兼有血瘀。病机为肾气亏虚,血虚生风,兼有血瘀。望诊见面色萎黄,舌象澹,苔薄。闻诊无特殊。问诊见夜尿多,腰酸软,膝酸软,大便调。切诊见脉弦细。
眩晕肾气亏虚血虚生风血瘀
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患者年龄68岁,男性。主诉头晕一年,右半身麻木半个月。现症包括头晕恶心、项强、言语不利、右侧肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。舌澹暗边有瘀点,苔薄白,脉弦。中医病名脑血栓,证型气虚血瘀,脉络瘀阻。病因病机气虚血瘀,脉络瘀阻。望诊舌澹暗边有瘀点。闻诊未提及。问诊包括头晕、恶心、项强、言语不利、肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。切诊脉弦。
脑血栓气虚血瘀肾精不足痰火上炎
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53岁男性,便血八年,面浮、肢肿、恶食、艰步、神倦、懒言,气息奄奄。脉象寸关俱弱,两尺沉数。病机为肺胃之气下陷于阴,不能升举。面色晦暗,舌象未提及。声音低微,气味未提及。问诊见恶食、艰步、神倦、懒言。脉象寸关俱弱,两尺沉数。
便血肺胃气陷脾阴亏虚阳气下陷
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男,47岁,主诉近视34年,眼昏、疲劳、干涩发痛、眼前黑花、夜睡多梦、头晕健忘、面色少华、食欲不振。舌质淡红,舌尖有红点。辨证为心脾亏损型。眼底检查示高度近视豹纹状眼底,视盘颞侧白色萎缩斑,视网膜变性,脉络膜退行性病变,玻璃体混浊。视力右0.07,左0.07,屈光度双眼-16.00D。
近视心脾亏损眼疲劳眼干涩
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患者寐醒时舌干辣,华池津不上朝,头眩耳鸣,肢麻胁痛,肝风内震,腹满肠鸣,晨泻不爽。木气直犯中宫。左关脉浮弦,右脉浮滑。面色晦暗,舌质红,苔薄白。声音低微,无特殊气味。问诊见肝风内震,腹满肠鸣,晨泻不爽。脉浮弦、浮滑。
舌干辣头眩耳鸣肢麻胁痛肝风内震
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患者年龄28岁,男性。主要症状为自幼夜盲,病程二十年余,近来白天视力减退。中医病名高风内障,证型脾虚阳气下陷,气血生化失调,目失濡养。舌澹苔白,脉细涩无力。眼底检查示视乳头苍白,网膜薄呈黄白色,色素沉积,血管细如红线,黄斑部中心反射散乱。自觉症状包括夜盲、视力下降、视野缩小、眼胀痛、神疲乏力、失眠心悸、自汗。
夜盲视力下降视野缩小脾肾虚
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患者48岁,男性,主诉片状脱发10年。脱发始于10年前受惊后,渐及他部,头皮作痒,脱发处皮色光亮。舌尖红,苔根部白厚,脉细弦,右寸弱,左尺尚有力。证系肝肾精血亏虚,风邪稽留发窍,兼脾失健运,血源匮乏。
片状脱发肝经血虚风邪侵袭脾虚运弱
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患者32岁女性,脱发一周。精神疲惫,面色萎黄,少气乏力,夜寐不安。舌澹苔薄白,脉细。中医病名:斑秀。证型:气血不足,心脾两伤。病因病机:素体虚弱,精神受刺激,心火亢盛,化热生风,发失所养。望诊:面色萎黄,舌澹苔薄白。闻诊:未提及。问诊:脱发一周,精神受刺激,心烦急躁,两昼夜未眠。切诊:脉细。
脱发气血不足心火亢盛肝肾亏虚
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患者年龄32岁,男性。主诉右眼视物不清半年。病程半年,发病诱因被足球猛击右太阳穴。视力左1.0,右0.03。舌质淡红而偏暗,舌苔白厚。脉缓。中医诊断为视瞻昏渺,证属脾虚气弱,瘀痰阻遏,气机不升以致目窍失用。
视瞻昏渺脾虚气弱瘀痰阻遏气机不升
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患者年龄31岁,男性。主诉为结婚4年不育,阳事不举,两耳蝉鸣,腰膝酸软,四肢不温,阴囊萎缩,精神疲惫,食纳不佳。中医诊断为肾阳亏乏、肾精虚少不育。舌质澹,苔薄白,脉缓弱。
不育肾阳亏乏肾精虚少
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患者55岁,男性。主诉上腹胀痛、呕恶、进食发噎。病程约1年。中医诊断胃癌。证型脾胃虚弱,中焦阻塞,枢机不利。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦滑。症状包括上腹胀满疼痛、进食发噎、偶感风寒、发热、咳嗽、咯白痰、胸闷气短。右肩胛处有肿块。
胃体癌脾胃虚弱中焦阻塞右肩胛肿块
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患者年龄43岁,女性。主要症状为腹部和下身发白斑2年,伴有手足欠温、大便溏稀、腰膝酸软、纳谷不香、寐而易醒。舌澹红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为白驳风,辨证为脾肾阳虚。病因病机为先天禀赋不足,脾肾阳虚,运化失司,气血不荣肌肤,导致皮肤白斑。
白驳风脾肾阳虚肝肾亏虚面色晦暗
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患者年龄22岁,男性。主诉为两月前因劳累过度出现大片脱发。全身症状包括腰膝酸软无力、五心烦热、夜寐不佳、梦多、头痛、面色萎黄、精神倦怠。局部症状为头部多处脱发,发稀疏纤细,枯槁无泽,头皮干燥。舌质红有淤点,苔薄白。脉细数。中医诊断为肝肾阴虚,血热生燥,风邪上扰。
脱发肝肾阴虚血热生燥风邪上扰
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患者64岁,男性。主诉痴呆1年余,伴记忆减退,意识不清。病史包括脑血栓、病毒性脑炎、陈旧性脑梗、2型糖尿病、颈动脉支架术后。意识昏懵,不识家人,情绪激越狂躁,幻觉,自言自语,舌暗澹,苔厚腻,脉沉弦。诊断为痴呆,属肝肾亏虚,血瘀内阻,痰火扰心证。舌红暗嫩,脉沉弦。诊断为痰瘀闭窍。脉弦缓,舌黯红嫩。诊断为脾肾亏虚,痰瘀为患,清窍失用。
血管性痴呆肝肾亏虚痰瘀内阻痰火扰心
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女,39岁。主诉婚后10年未孕。月经量少,色黑,5天净。头晕耳鸣,腰膝酸软,大便干燥,舌尖红,苔薄白,脉细弦。中医病名:不孕症。证型:肝肾两虚,冲任失调。望诊:舌尖红。闻诊:未提及。问诊:月经量少,色黑,头晕耳鸣,腰膝酸软,大便干燥。切诊:脉细弦。
不孕症肝肾两虚冲任失调气滞血瘀
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刘某,男,30岁,双足膝以下皮肤瘙痒,病程3年,夜间尤甚,皮肤干燥,起白屑,抓之脱落,气腥难闻,痒甚时抓破出血,大便偏干,小便黄,舌质澹红少津,苔少,脉小弦数。风热郁于肌肤,日久营血已亏。面色少华,咽干口渴。舌质澹红,苔少,脉小而数。
血虚液亏风热郁肤皮肤瘙痒
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67岁女性,主诉眩晕心悸、低热盗汗、口干烦渴、多食易饥、小便频数、面颊潮红、手足麻木、视物模糊。糖尿病病史15年,伴高血压、高血脂、白内障。中医辨证为肝肾精血不足,阴虚内热。舌红,脉细数。
糖尿病肝肾不足阴虚内热
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女,79岁,大便3天未行,胃脘痛,口苦,纳呆,口不渴,不喜饮水,舌暗,苔薄微黄,脉弦细,慢性胃炎,胃下垂,证属脾胃不健,热积肠腑,腑气不通
便秘脾胃不健热积肠腑腑气不通
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患者40岁,女性,脱发8~9年,发白增多,干性发质和皮肤,两目睑下暗褐,腰酸,月经正常。舌苔薄,舌质淡,脉弦细。证属血虚风燥兼肝肾不足,血虚风燥不能荣发,肝肾阴虚致发白、睑下暗褐、腰酸。苔薄质淡,脉弦细为血虚风燥兼肝肾阴虚之象。
脱发肝肾不足血虚风燥发白
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