黑芝麻

53岁男性，便血八年，面浮、肢肿、恶食、艰步、神倦、懒言，气息奄奄。脉象寸关俱弱，两尺沉数。病机为肺胃之气下陷于阴，不能升举。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。问诊见恶食、艰步、神倦、懒言。脉象寸关俱弱，两尺沉数。

患者52岁，男性，主诉耳鸣如蝉声，伴神疲乏力、头晕目眩、失眠、口咽干燥、五心烦热、腰膝酸痛、大便干燥、小便黄赤，病程近一年。舌质尖红少津，舌尖边有瘀点，脉细数。诊断为肝肾阴虚，气虚血瘀。

女，39岁，口唇周围发黑半年，伴精神差、纳差、脱发。舌淡红苔白边有齿痕，脉弦。中医病名：黎黑斑，证型：肝郁气滞，肝气不舒。病机：肝气不舒，肝木横克脾土，脾土不能上荣。

患者年龄28岁，男性。主要症状为自幼夜盲，病程二十年余，近来白天视力减退。中医病名高风内障，证型脾虚阳气下陷，气血生化失调，目失濡养。舌澹苔白，脉细涩无力。眼底检查示视乳头苍白，网膜薄呈黄白色，色素沉积，血管细如红线，黄斑部中心反射散乱。自觉症状包括夜盲、视力下降、视野缩小、眼胀痛、神疲乏力、失眠心悸、自汗。

女，53岁；月经过多1年；心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦；舌淡红，苔薄白，脉弦滑；多发性子宫肌瘤；肝气郁结，冲任失调；外感风寒，内伤七情；舌淡红，苔薄白；脉弦滑数；舌红少苔，脉沉弦有力；舌淡红、少苔，脉沉弦；舌红苔白，脉沉弦；舌暗红、少苔，脉沉弦；舌红少苔，脉沉弦而数；乳房胀痛，肿块，乳头溢液；乳腺增生；肝气郁结，痰瘀互结；冲任失调，气血瘀滞；舌红少苔，脉沉弦

患者48岁，男性，主诉片状脱发10年。脱发始于10年前受惊后，渐及他部，头皮作痒，脱发处皮色光亮。舌尖红，苔根部白厚，脉细弦，右寸弱，左尺尚有力。证系肝肾精血亏虚，风邪稽留发窍，兼脾失健运，血源匮乏。

患者32岁女性，脱发一周。精神疲惫，面色萎黄，少气乏力，夜寐不安。舌澹苔薄白，脉细。中医病名：斑秀。证型：气血不足，心脾两伤。病因病机：素体虚弱，精神受刺激，心火亢盛，化热生风，发失所养。望诊：面色萎黄，舌澹苔薄白。闻诊：未提及。问诊：脱发一周，精神受刺激，心烦急躁，两昼夜未眠。切诊：脉细。

张某，女，38岁。主诉入睡困难，多梦易醒，醒后难以入睡，病程2年余。失眠，心肾阴虚，心神失养。舌质红，苔少，脉弦细。

患者年龄32岁，男性。主诉右眼视物不清半年。病程半年，发病诱因被足球猛击右太阳穴。视力左1.0，右0.03。舌质淡红而偏暗，舌苔白厚。脉缓。中医诊断为视瞻昏渺，证属脾虚气弱，瘀痰阻遏，气机不升以致目窍失用。

患者年龄31岁，男性。主诉为结婚4年不育，阳事不举，两耳蝉鸣，腰膝酸软，四肢不温，阴囊萎缩，精神疲惫，食纳不佳。中医诊断为肾阳亏乏、肾精虚少不育。舌质澹，苔薄白，脉缓弱。

二十二岁女性，脑充血头疼，病程较长。主要症状为剧烈头痛、夜不能眠、心中发热、偶动肝火即发眩晕、胃中饮食停滞、大便六七日不行。舌象未提及，脉弦细有力而长，每分钟八十至。中医诊断为阴分亏损，下焦气化不固，冲气上逆，肝阴不足，相火妄动，脏腑气化有升无降，血菀于上。病因包括月经不调、大便燥结、脏腑气化失常。

18岁男性，面部皮肤变白，逐渐扩大，四肢躯干有数块类似白斑，病程2年。面色萎黄，舌质澹红，苔少，脉象沉细。中医诊断白驳风，辨证肝肾阴虚，气血失和，气滞血瘀。

14岁男性，头项腰背疼痛伴复视、四肢无力半年，发病诱因为感冒发热。头痛、头晕、乏力、复视、视力下降、四肢无力、行走困难、手足不自主抖动。肾虚髓海不足证，肾藏精、主骨、生髓、通于脑，邪在肾则病骨痛，髓海不足则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。舌苔薄白，舌质偏红，脉沉缓无力。

肾阴不足 肝阳上亢 头眩眼花 心悸少寐 病程未明 舌淡红 脉弦细 全身乏力 肝阳上扰清空 肾阴亏虚 病因病机为肾阴不足，肝阳上扰 肝阳渐平 营血亏虚 未见明显外感症状 未见明显情志异常 未见明显其他症状

患者，女，50岁。神识不清，右侧肢体偏瘫，二便失禁，汗出甚多，双下肢浮肿，四肢挛急搐动。舌红，苔水滑，脉细沉。辨证为痰瘀蒙闭心窍，久病迁延，肝肾已亏。舌质稍暗，苔薄黄水滑，脉沉弦。二便失禁，双下肢浮肿，精神智能障碍，废用性萎缩。病因病机为痰瘀蒙闭心窍，邪毒入侵，气血紊乱，阴阳失调。

12岁女性患者，全身浮肿伴尿量减少10余日，浮肿先见于眼睑，继则遍及全身，低热，微咳，大便不实，舌苔薄黄，脉浮大，血压146/100mmHg，尿蛋白（卅），红细胞0~1个/HP，白细胞少许。证属风邪袭于肺卫，风水相搏。二诊时水肿已退，低热除，大便调实，纳谷不振，血压138/96mmHg，尿蛋白(+)，证属脾肾两虚。

李某，女，72岁。发热，早轻晡重，病程4个月，最高39℃。头昏，四肢乏力，形体消瘦，纳谷不馨，口中作干，大便质硬，四五天一行。舌绛如镜面，苔光剥，脉细数。中医诊断为高年阴虚杂感，肺脾受累。病因病机为阴虚内热，肺脾受损。舌象舌绛如镜面，脉象细数。

患者28岁，女性，产后两个月全身疼痛。主诉为全身疼痛，病程两个月。中医病名产后血痹，证型气虚血弱，血瘀夹风，病机气虚百节开张，血流骨节，风中筋骨。舌淡苔薄白，脉细涩。二诊舌澹苔薄黄，脉濡。三诊舌澹苔白，脉虚细。

67岁女性，主诉眩晕心悸、低热盗汗、口干烦渴、多食易饥、小便频数、面颊潮红、手足麻木、视物模糊。糖尿病病史15年，伴高血压、高血脂、白内障。中医辨证为肝肾精血不足，阴虚内热。舌红，脉细数。

患者40岁，女性，脱发8～9年，发白增多，干性发质和皮肤，两目睑下暗褐，腰酸，月经正常。舌苔薄，舌质淡，脉弦细。证属血虚风燥兼肝肾不足，血虚风燥不能荣发，肝肾阴虚致发白、睑下暗褐、腰酸。苔薄质淡，脉弦细为血虚风燥兼肝肾阴虚之象。