黑芝麻

患者36岁，男性。主诉焦虑、抑郁、心慌半年余。病史示情绪不稳定，伴胸闷、胸痛、神疲、乏力、纳眠差。舌质暗红，舌体胖，苔薄白。脉弦细而滑。中医诊断为郁证，辨证为心神失守。

5岁男童，厌食半年，纳呆，口气重，手足心热，口干渴喜冷饮，大便干结，2~3日1行，小便黄。面色萎黄，舌质偏红，苔少花剥，脉细略数。中医诊断厌食，证属胃阴不足。病因为饮食偏嗜辛辣，化热耗伤胃阴，致胃失濡润，纳运失常。

患者头眩眼花，心悸少寐，头痛眩晕，筋惕，脉象细弱，虚弦。肾阴不足，肝阳上扰清空，营血亏虚，湿痰中阻，胃失降和，肺气失于下降。面色无华，舌苔薄腻，脉象弦小而滑，弦细而滑。中医病名属眩晕，证型为肝阴不足、肝阳上扰、湿痰中阻、营血亏虚。病因病机为肾水本亏，肝阳上升，湿滞脾胃，胃失和降。

陈某，女，32岁。主诉新产十余日，头痛，形寒，身热，咳逆上气，咽痛，口干，舌红苔黄，脉浮数。中医诊断邪在卫表，病属肺热伤津，病因外感新邪，内伤肺津。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊有头痛、形寒、身热、咳逆、咽痛、口干，切诊脉浮数。

女，48岁，多梦易醒，醒后难以入睡，持续3个月。心烦多梦，睡后易醒，咽干口燥，心悸不安，胆怯易惊，情绪易波动，大便干结。肝气失和，心阴受损。舌红苔少，脉弦或细数。

患者，24岁，产后旬余，恶露未净，大便秘结，7日未行，胸腹胀满，纳少泛恶，口干欲饮。舌边尖红，苔略黄，极腻。脉细数。诊断为产后津伤，阴虚火旺，肠道滞涩，腑气不行。二诊见脘闷腹胀，泛恶纳呆，身倦无力。舌澹红，苔薄黄，根腻已退，脉细。三诊见头晕、乏力已除，恶露已净，大便间日一行，初硬后溏，胸腹略宽，纳谷亦增，时或泛恶腹胀，小溲不利。舌澹红，苔薄黄，脉细。

患者痒起白屑，病程未明。中医病名属脱发，证型为血燥风动，病因病机为火炽血燥，风动发脱。望诊未提，闻诊未提，问诊见痒起白屑，切诊未提。

患者年龄56岁，女性。主要症状为头晕、头痛、气短、自汗。病程自1991年12月4日起。中医病名属颅脑损伤恢复期。证型为瘀血阻络，气阴耗伤，脑失濡养。病因病机为外伤导致瘀血阻络，气阴受损，清窍失养。望诊见面色苍黄，舌质淡暗、苔白。切诊见脉沉细弦。

患者42岁，女性，主症为喉痒咳嗽、咽部发红、口干舌燥、干咳无痰，病程未明确。中医病名为喉源性干燥咳嗽，证型属燥热伤肺。望诊见咽部发红，舌象未明确。闻诊无特殊描述。问诊提示口干舌燥、干咳无痰。切诊脉象未提及。

患者年龄48岁，男性。主诉左侧面颊出现白色斑片，病程两周。中医病名白驳风，证型气滞血瘀。舌质澹，舌边有瘀斑，舌苔黄腻，脉沉细。情绪不振，纳食差，睡眠可。二诊舌质红，舌边有齿痕，舌苔黄腻。

9岁男性，稽留高热九天，大汗淋漓，口渴引饮，咳嗽剧烈，胸膺作痛，四肢关节肿痛，大便秘结，舌光红无津，脉滑数。温邪犯肺，火炽津伤，热阻经络。右中下大叶性肺炎，右胸膜粘连。体温39.7℃，气管偏右，右侧呼吸动度减弱，叩诊实音，呼吸音减弱。舌光红无津，脉滑数。发热咳嗽渐减，汗出神疲，舌光红，脉细数。体温正常，阵咳无痰，食少神疲，肌肤甲错脱屑，舌红脉缓。邪热已退，肺虚津伤，阴血干枯。

女性，39岁，4年自然流产3次，抗心磷脂抗体阳性，抗核抗体阳性，抗精子抗体阳性，月经量少色黑，腹痛，口腔溃疡，面部痤疮，足心痛，腰痛疲乏，烘热出汗，焦虑不安，夜睡易惊醒，服凉物则恶心，大便不成形。面色晦暗，舌红润苔薄白，脉细弱。性激素六项雌孕激素略低，血沉快。舌淡红苔薄白，脉沉滑略弱。抗心磷脂抗体由(++++)转为(+)，血沉正常，抗精子抗体仍(+)，排卵期子宫内膜0.9cm，恶心头晕，眠差，大便略稀，血压95/60mmHg。

62岁男性，心前区闷痛四年，加重一周。舌质黯红苔黄腻，脉结代。心电图示窦性心律不齐，下壁心肌梗塞。心前区隐痛，偶发刺痛，疼痛频繁。

脘痛持续，舌鲜而光，脉滑而数，肝木侮脾，胃络伤动血。阳虚体，多痰湿，操劳悲郁，肝风失调，脘痛彻背，胸胁胀，肢面浮肿，耳鸣，痉搐，心悬，大便艰涩，脉右虚滞，左弦数，舌苔白腻近燥。腰脊痛，舌黄口燥，胃钝心悸，头眩耳鸣，火升汗泄，脉濡弦，右关沉滑。胸背络痛，舌白口干，脉沉，气机壅塞。当脐时痛，软而喜按，食难用饱，大便燥结，脉右虚左弦，肺胃大肠津气大虚。脘腹痞满，脉沉郁而虚涩。气滞痰凝，脘腹膨痛，便结，气逆，脉滞，舌白腻。左胁痛连肩背，脉沉郁右甚，舌心黄。少腹痛，脉右沉小弦、左弦大坚，舌黄，咳嗽，胃钝，少寐。厥阴气横逆，阳明水谷不化，善嗳矢气，左胁腹刺痛，肠鸣便溏，舌黄，口苦。

患者39岁女性，主诉体检发现子宫肌瘤2月余。月经周期正常，经期有血块、腹痛、经前乳胀、腰酸。平素易感冒，面色萎黄，神疲乏力，易脱发，冬季畏寒，四肢冰凉，纳可，易便秘。舌质黯红中裂，苔薄腻，脉细弦。中医诊断子宫肌瘤，辨证肾虚血瘀、寒凝阻络。

12岁男性患者，主诉语言謇涩、肢体活动不利、头晕耳鸣、视物不清、失眠、腰酸软、大便干结。舌红无苔，脉细。辨证为肾精亏虚。病程较长，有头部外伤史，曾行开颅手术，脑出血，颅骨骨折。

七岁男童，主诉头痛、项强、肢痉、仰视、目光锐失、知觉不灵，病程一周。舌苔厚积，脉弦而数。诊断脑炎。神志不清，语言障碍，大便秘结，右半身肢体活动障碍，神经损伤。脉数疾，形体枯藁，纳谷不进，小溲艰涩而痛，腹部微痛，语言欠流利。

患者咳嗽气逆，痞胀。肝邪侮胃，脘胀结痞，肝邪刑肺，咳嗽气逆，肺阴虚弱，肝气旺盛，奇经受损，月枯带多。肝肺两虚。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。脉弦细。

范某，男，30岁。咳嗽吐血，痰绿如脓，喉咙燥痒，两颧泛赤，腰背疼胀，胃纳锐减，午后潮热，精神萎弱。肺结核病。真阴亏损，虚火炎亢，肺受煎熬。脉虚芤而数，舌干少津。舌质润，脉虚缓。气阴亏损，肾精亏损，肺阴被燥，金水不能相承。

患者79岁，女性。主诉便秘10余年。症状包括大便3天未行，胃脘痛，口苦，纳呆，口不渴，不喜饮水。舌暗，苔薄微黄，脉弦细。既往病史有慢性胃炎、胃下垂。辨证为热积肠腑，腑气不通。