黑芝麻

女，28岁。主要症状为头发片状脱落，伴有眉毛、睫毛脱落，食欲下降，失眠多梦，月经量少后错。脱发区头皮光亮，间有细软毳毛。中医病名属脱发，证型为肝肾不足，血虚脱发。病因病机为肝肾不足，血虚失养。望诊见脱发区头皮光亮，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示失眠、食欲下降、月经异常。切诊未提及脉象。

患者14岁，男性，主诉发热伴尿少、腰痛、颜面四肢水肿明显。颜面四肢水肿，面色苍白，血压升高。舌苔白腻微黄，脉浮数有力近弦。辨证为风水夹热，三焦气道闭塞，湿浊阴滞，蕴于膀胱，郁久化热。舌澹红苔黄腻，脉滑数。症状包括壮热、皮肤红色疹点、瘙痒、大便秘结。尿检异常，蛋白、红细胞、白细胞及颗粒管型阳性。胸透示心包积液，心界扩大。诊断为急性肾小球肾炎并尿毒症。

70岁女性，头晕偶伴头痛，记忆力锐减，双目模糊，腰背酸痛，夜尿频繁。舌质暗红，脉细。中医诊断为肝肾不足，脑络不和，肝经壅滞，痰瘀互阻。

患者足筋不舒，湿邪阻络，发疮。脉右劲，咳嗽气塞痰多，食不甘，便燥结，胃津日耗。久疮不愈，湿热，阴未生成，早泄，牙宣龈血。肿自下起，胀及心胸，肌肤赤瘰，溺无便滑，湿热积水，气机闭塞。腹满下至少腹，三阴受伤，周身疥疮数年不断。烦劳之人，卫气少固，疮痍外发，脘胁反痹。寒郁化热，营卫窒塞，发疮痍，食入即吐，胃中热灼。疮毒内攻，水谷不化，湿邪渍经隧，肺气不降，喘满不堪着枕。暑风挟湿，湿伤气分，断疟疮发。三疟之邪在阴，春雨外湿，水谷内聚亦湿。疮家湿疟，忌用表散。久泻兼发疮痍，湿胜热郁。雨湿泛潮外来，水谷聚湿内起，经脉为痹。痿壁在下，肝肾居多，素饮有湿热，热瘀湿滞，筋缩肌肉不仁。下焦痿壁，遗泄湿疡，频进渗利，阴阳更伤。长夏入秋，懒倦欲眠，干咳无痰，纳少，阳明胃阴内热。脉不浮大，右掌二指不屈伸，头面身半有疮泡。疮痍之后，湿热壅阻隧道，中焦受病，不知饥。初因呕吐，肝胃不和，久病入血络，热久疮不愈。身瘦久疮，血分有热。脉濡浮，久疮变幻未罢，卫阳疏豁，不耐寒暄。痰因于湿，久而变热，变现疮疾疥癣，风湿之毒溷在气血。风湿久未解，化成疮痍。

患者男性，20岁，头部外伤后昏迷、呕吐、鼻出血，行颅脑手术后右侧偏瘫、失语，右侧肢体肌力低，腱反射亢进，肌张力增高，右侧霍夫曼征、巴彬斯基征阳性，舌质暗，舌苔根部黄腻而厚，脉弦缓。中医诊断为痰浊瘀血闭阻络脉。望诊见舌质暗，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊见头痛、便秘、失语；切诊见脉弦缓。

男，38岁，头顶及左颞部头发成片脱落，持续2个月，伴头晕耳鸣、失眠多梦、神疲乏力、腰膝酸软。舌淡，苔薄白，脉细数。诊断为斑秃。证属阴血暗耗，发失所养。头皮有较多脱屑，脱发斑边缘清楚，如钱币大小。

71岁女性，面色微红，大便秘结，病程较长。肝硬化、胃下垂、冠心病、肝液囊性肿物。面色微红但面红如妆，游溢不定，四肢不温，舌淡暗，脉沉。真寒假热之象。

患者，69岁，男性。主诉大便干燥秘结，4~6天排解1次，病程5年，伴头晕梦多、夜间口干、神疲乏力、盗汗、眠差。舌红胖大，苔薄白而腻。脉弦细。中医诊断为年老气津两伤，津亏不能滋润大肠，气伤无力布津于肠，以致大肠传导失常。

8岁女性患者，主诉癫痫发作，病程较长。现病史见发作频繁，伴头痛、眼前发黑、吐涎、脾气暴躁、入睡困难、便干、舌红、脉细弦。辨证为风痰上扰，肺胃失和。四诊见舌红、脉细弦。二诊辨证为风痰上扰，心肾不交。三诊辨证为风痰上扰，阴虚内热。四诊辨证为肝经郁热，阴血不足。舌黯红、脉细弦。五诊舌澹红、脉沉细稍缓。

患者40岁，女性，主诉月经稀发8年，失眠、脱发3年。面色苍白，头昏头胀，反应迟钝，乏力神疲，失眠多梦，心烦易怒，两目干涩，口干便秘，脱发明显，经期愆后数月。舌红暗，苔白，脉沉弦。中医诊断为月经后期，证型为痰热内扰，肝肾阴虚，血不养神。病史中提及甲亢手术及长期服用抗抑郁药物，导致肝肾气血不足，痰热内扰，阻滞胞络。

男，48岁，反复头昏1月，加重10天。眩晕，证属肝肾亏虚夹痰瘀。面色晦暗，舌暗边有瘀点，苔黄微腻。脉弦细。血压160/90mmHg。头昏、视物昏花、恶心欲呕、心慌、焦虑、气短、乏力、眠差。病机为肝肾亏虚，痰瘀互结，阻滞心脉，髓海空虚，精明失养。

49岁男性，早搏，口腔溃疡，脂肪肝，腰酸，精神疲乏，头发脱落，面色灰黑，舌质暗红，苔薄白，脉细稍弦，心肾两虚，气虚血弱，痰瘀互阻

53岁男性，便血八年，面浮、肢肿、恶食、艰步、神倦、懒言，气息奄奄。脉象寸关俱弱，两尺沉数。病机为肺胃之气下陷于阴，不能升举。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。问诊见恶食、艰步、神倦、懒言。脉象寸关俱弱，两尺沉数。

患者28岁，女性，产后两个月全身疼痛。主诉为全身疼痛，病程两个月。中医病名产后血痹，证型气虚血弱，血瘀夹风，病机气虚百节开张，血流骨节，风中筋骨。舌淡苔薄白，脉细涩。二诊舌澹苔薄黄，脉濡。三诊舌澹苔白，脉虚细。

女性，28岁，妊娠8月，头痛、头晕目眩、耳鸣奇痒、体倦乏力、口苦咽干、面色无华。舌淡红，苔薄黄，脉小弦滑。证属血不养肝，风火上攻。面色无华，舌淡红，苔薄黄，脉小弦滑。

14岁男性，头项腰背疼痛伴复视、四肢无力半年，发病诱因为感冒发热。头痛、头晕、乏力、复视、视力下降、四肢无力、行走困难、手足不自主抖动。肾虚髓海不足证，肾藏精、主骨、生髓、通于脑，邪在肾则病骨痛，髓海不足则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。舌苔薄白，舌质偏红，脉沉缓无力。

女，53岁；月经过多1年；心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦；舌淡红，苔薄白，脉弦滑；多发性子宫肌瘤；肝气郁结，冲任失调；外感风寒，内伤七情；舌淡红，苔薄白；脉弦滑数；舌红少苔，脉沉弦有力；舌淡红、少苔，脉沉弦；舌红苔白，脉沉弦；舌暗红、少苔，脉沉弦；舌红少苔，脉沉弦而数；乳房胀痛，肿块，乳头溢液；乳腺增生；肝气郁结，痰瘀互结；冲任失调，气血瘀滞；舌红少苔，脉沉弦

患者32岁女性，脱发一周。精神疲惫，面色萎黄，少气乏力，夜寐不安。舌澹苔薄白，脉细。中医病名：斑秀。证型：气血不足，心脾两伤。病因病机：素体虚弱，精神受刺激，心火亢盛，化热生风，发失所养。望诊：面色萎黄，舌澹苔薄白。闻诊：未提及。问诊：脱发一周，精神受刺激，心烦急躁，两昼夜未眠。切诊：脉细。

患者40岁，女性，脱发8～9年，发白增多，干性发质和皮肤，两目睑下暗褐，腰酸，月经正常。舌苔薄，舌质淡，脉弦细。证属血虚风燥兼肝肾不足，血虚风燥不能荣发，肝肾阴虚致发白、睑下暗褐、腰酸。苔薄质淡，脉弦细为血虚风燥兼肝肾阴虚之象。

患者年龄32岁，男性。主诉右眼视物不清半年。病程半年，发病诱因被足球猛击右太阳穴。视力左1.0，右0.03。舌质淡红而偏暗，舌苔白厚。脉缓。中医诊断为视瞻昏渺，证属脾虚气弱，瘀痰阻遏，气机不升以致目窍失用。