鼻咽癌

患者男性，36岁。主诉鼻衄、口干、便结、乏力、咳嗽、胸闷。病程自1995年确诊鼻咽癌，放疗后5年，1999年出现肺转移。舌红苔少，脉滑数。中医病名鼻咽癌，证型气阴两虚，痰毒内恋。望诊舌红，闻诊无特殊，问诊有鼻衄、口干、便结、咳嗽、胸闷，切诊脉滑数。

李某，女，47岁。右颈部肿物3个月，偶有涕中带血丝。右侧乳突尖前下方可触及2cm×3cm肿物，中等硬度，活动差。鼻咽镜见右咽鼓管乳头处黏膜粗糙。证属血瘀痰凝。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉弦涩。颈部肿块病理活检示鼻咽癌颈淋巴结转移。

患者53岁，男性。右颈部无痛性包块，鼻咽腔癌，病程30余天。主要症状包括喉痛、奇干、纳差、咳嗽、凛寒感、出汗、痰多粘稠。体征见咽峡水肿充血，右颈侧硬结，舌白腻滑润苔，舌胖边有齿痕，脉有弦意。二诊时口干舌燥，舌薄苔质红干，透紫气，脉小有力。

女，44岁。右侧头痛、耳鸣、听力障碍、双颈淋巴结肿大、鼻衄。脾肾两虚。内伤七情、素体虚弱。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。形体消瘦，失眠、心悸、头晕、乏力、怕冷。口干舌燥，口腔粘膜糜烂，咽喉疼痛，头晕乏力。

女，50岁，肩痛，口干，耳痛、耳鸣、听力下降，病程未明确。鼻咽癌放疗后，正气不足。舌澹，苔白，脉沉细。辨证为正气不足。外感热毒，放疗耗伤正气，导致气血亏虚，经络失养。

患者45岁，男性。神疲，倦怠，懒言，鼻衄，咳嗽，咯痰白色夹血丝，午后发热，腰痛，口干，纳呆。舌红、苔薄黄，脉细。辨证属气阴两虚，痰瘀互结，痰热内蕴。

患者女性，38岁。主诉咽喉灼痛、吞咽困难、体瘦、疲乏无力、头昏目眩、大便干结、小便黄少。舌红苔黄，脉细数。中医诊断为气阴两虚，火热炽盛。病机为放射治疗伤津耗气，热毒炽盛。病程较长，自2005年确诊鼻咽癌，2008年复发，2009年出现放射性口腔炎症状。