鼻咽癌

36岁女性，主诉复视、口眼轻度㖞斜、左侧上睑下垂、左侧上下肢无力、眩晕、口干、面色苍白、舌质淡、脉沉细。中医病名属放射性脑脊髓病，证型为气虚血滞，脉络瘀阻。望诊见面色苍白、舌质淡，闻诊未见明显异常，问诊提示病程较长，切诊脉沉细。

患者54岁，女性。主诉发现鼻咽癌3年，复发3次。现症见口干舌燥、乏力易累、纳食欠佳。舌稍红，少津，薄白苔，脉细滑。中医诊断鼻咽癌，辨证气阴两虚，瘀毒内蕴。西医诊断鼻咽未分化癌。病史显示多次放疗及化疗，三次复发。病程较长，病情复杂。

男，57岁，偏左头痛连左眼、左耳及左鼻骨尽痛，左耳聋8个月，颈项强，夜难入寐，口苦口干喜温饮，大便时结，苔黄，脉弦数。头痛，肝胆风火内郁上炎，阴血虚，脉弦数，苔黄。面色未提及，舌象黄，声音未提及，气味未提及，症状描述包括头痛、耳聋、颈项强、夜寐差、口苦口干、大便结，脉弦数。

患者69岁，男性，主诉右侧偏头痛、鼻塞、血性鼻涕、咽及鼻后痛、轻度吞咽困难，病程11个月。中医诊断为鼻咽低分化鳞状上皮癌，辨证属脾肾阳虚，热毒内聚。体征见消瘦、乏力、畏寒怕冷、手足不温、腰背发凉、腰酸腰痛、难安寐。舌澹红，脉细弱。

患者42岁，男性，主诉回缩性涕血、鼻塞4个月，左耳鸣、左颈肿块2个月，病程4个月。中医病名放射性脑病，证型气阴两虚，瘀毒阻滞脑络。望诊舌淡红，苔薄白；闻诊未提及；问诊有阵发性头痛、健忘、口干、鼻腔分泌物多；切诊脉细。患者49岁，男性，主诉回缩性涕血2个月，病程2个月。中医病名鼻咽癌，证型气阴两虚，痰毒内结。望诊舌淡红，苔黄腻；切诊脉弦滑。

79岁男性，精神萎靡，鼻咽部疼痛，口干咽燥，声音嘶哑，咳嗽痰少色黄夹血丝，口气重，嘴角流涎，大便干，舌红苔薄黄，脉沉细弦数。中医诊断为热毒郁结，灼伤肺络。鼻咽癌病史，初诊时见舌红苔薄黄，脉沉细弦数。二诊时鼻干咽燥，声音嘶哑，舌红苔薄，脉沉细。

杨某，41岁，女性。易感冒，头痛，鼻寒，回缩性血涕，病程6个月。鼻咽癌。肝肾不足，髓海空虚，瘀血阻络。头痛，头皮肿起，压痛，面部浮肿，纳差，口干喜冷饮，大便秘结，烦躁，失眠。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。

患者男性，主诉鼻咽癌，耳下癌肿甚大，面赤唇焦，食欲全无，食物不能咽下，仅喝米汤度日，头痛彻夜不眠。中医病名鼻咽癌，证型未明确，病因病机未详述。望诊面赤唇焦，舌象未提。闻诊未提。问诊食欲全无，食物不能咽下，头痛彻夜不眠。切诊脉象未提。

患者左耳闷塞不适3个月余，听力下降，痰多胸闷，食欲差，睡眠打鼾，便溏。鼻咽癌，角化型低分化癌，T1NMo,I期。气滞血瘀，痰浊结聚证。舌质红，苔白腻，脉细滑。鼻咽部左侧占位病变，鼻咽黏膜充血，咽隐窝变浅，咽鼓管咽口受压。左耳鼓膜内陷，活动度差，鼓室积液。

患者男性，54岁。主诉涕血4月伴头痛2周。中医病名鼻咽癌，证型热邪伤阴、扶正祛邪、正虚邪实。病因病机为热邪伤阴，正虚邪实。望诊见右颈部照射野皮肤发黑，干燥明显。体征包括神清、精神软、张口尚可、两肺可及少量干啰音。舌象未提及，脉象未提及。

患者54岁，女性。主诉头痛，鼻塞，鼻腔溃烂反复不愈1年。中医病名鼻咽癌。证型血瘀络阻，毒气凝结。病因病机为肺经热毒上炎壅聚。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。头痛剧烈，鼻塞不通，右鼻腔粘膜溃烂，充血，有白色肿块，口干心烦失眠，纳差，大便干结。二诊后头痛减轻，肿块消退，鼻通气，口干缓解，精神好转，大便润通。三诊头痛消失，鼻塞渐通，肿块完全消除，纳食不佳。四诊后症状基本消失，面色红润，食纳增进，睡眠正常。

患者48岁，女性。主诉鼻咽癌放射治疗后眩晕、纳呆20余日。中医病名失荣，证型阴虚火旺。舌体暗红，苔老黄色，中心厚，干燥如砂粒。脉象沉细。病机为平日操劳熬夜，忧思郁结，肾阴暗耗，虚火灼津液成痰，痰火热毒蕴结。放射治疗后脾胃气阴俱伤。

女，54岁，口咽鼻干燥，痰多粘稠，神倦易感冒三月余。舌淡红，苔薄少津，脉细。阴虚痰阻证。

患者女性，36岁。主要症状为口干、咽痛、口腔溃疡、饮水困难、进食困难、纳呆、寐欠安、大便干结。舌质红，苔薄白少津。脉细。中医辨证为气阴两虚，瘀毒内结。

练某，56岁，左耳下肿块，查为鼻咽癌，肿块逐渐增大，病程较长。舌质紫黑暗红瘀斑覆布，苔黄薄腻，脉细弦滑。诊断为热毒痰瘀血结，阴液耗损。二诊舌质紫，苔白腻，舌面有黏沫，脉小滑。三诊舌质瘀紫明显消退，苔腻能化色黄，口有黏沫，脉濡滑。B超提示胆囊多发息肉。诊断为热毒瘀痰互结，阴液暗伤。

患者年龄50岁，女性。主要症状为右颈部包块、鼻出血、消瘦、乏力、包块疼痛，病程近1个月。中医诊断为气血两虚、血瘀毒凝，发为失荣。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。

患者50岁，男性。主诉眩晕、动作迟钝、健忘、复视、吞咽不利、声音嘶哑。病程自1975年发现，1984年出现复发症状。中医诊断为肾精亏损，脑失所养，脉络瘀阻。望诊见右侧舌肌萎缩，右眼外展障碍，右侧声带麻痹。闻诊无特殊描述。问诊见眩晕、健忘、吞咽不利。切诊未明确提及脉象。

男性，45岁，鼻咽干燥，烦躁头昏，神情疲惫，眉头皱锁，唇舌色暗，舌苔薄白，脉沉弦。气阴两虚，痰毒互结，阴津损伤。面色无华，舌质暗，舌苔薄白，脉沉弦。

患者男性，49岁。左耳下肿块隆起，质硬，脘腹痞胀隐痛，面色暗黑。舌苔薄黄腻，舌质紫暗，瘀斑满布。脉细弦。中医诊断为鼻咽癌伴淋巴结转移，辨证为热毒痰瘀互结，阴液耗损。病程自1995年6月起，经放疗治疗未完全缓解。

51岁女性，口干咽燥，口苦，神疲乏力，纳差12天。毒伤气阴。舌黯红、少苔，脉细数。血白细胞低于正常。舌黯红、苔薄白，脉细。