鼻塞+咳嗽+胸闷+哮喘+支气管哮喘

女，46岁，反复咳嗽、气喘、胸闷20年，加重1周。哮病，证属风寒外束，痰饮内阻。咳嗽、气喘，喉中哮鸣音，痰清稀不易咳出，心累、胸闷、气急，活动后尤甚，不能平卧，畏寒、怕风、汗出而冷，面色晦黯，口唇轻度发绀，舌质淡红，苔白滑，脉浮。家族中有支气管哮喘病史。

患者年龄66岁，主诉咳嗽喘息、胸满反复22年，加重4天。中医病名喘证，证型为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。病因病机为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。舌质澹红，苔黄黏腻、薄腻、薄，脉细弦、细滑。

12岁男性，反复咳嗽、喘累9年，加重7天。咳痰白稠，喘息胸闷，气紧，唇红，口干，舌红，苔薄白，脉小数。中医诊断哮证（痰热蕴肺）。咳痰白稠，喘息胸闷，气紧，唇红，舌红，苔薄白，脉小数。舌红，苔薄白，脉沉。舌澹红，苔薄，脉沉细。面色皖白，舌澹，苔白，脉沉。

患者年龄32岁，女性。主诉包括咳嗽、喷嚏、多涕、胸闷、口干、恶心、烦热、面部痤疮密集、皮肤瘙痒。病程发病于幼年。中医诊断为哮喘，证型为风痰伏肺证，病机为风痰伏肺，肺热内蕴。舌象为苔黄质红，脉象为脉细滑。

65岁女性，主诉咳嗽、喘憋3年，常因吸入灰尘及花粉加重。咳嗽有痰，痰白或澹黄，疲劳时加重，与情志因素有关，咽痒，眠差。舌质澹红，苔薄白，脉弦沉细。中医诊断为哮病或哮证（风哮）。病因病机为外感风邪，肺气上逆，肺失布津，聚而生痰，风盛挛急。

10岁女性 持续发热胸闷 心悸心慌 气促息短 咳嗽有痰 头晕 肤烫易汗 夜眠怕热 口渴喜饮 纳少便调 小溲时黄 睡中惊惕 心电图示心动过速 心肌损害 舌淡苔薄白 脉细弱 症属心阳不振 夹有痰浊

患者男性，35岁。主诉哮喘病史10余年，冬令易发，近因天气降温复发。症状包括鼻流清涕、喷嚏、咳嗽胸闷气喘、喉中痰鸣、夜不能安卧、咳吐白沫稀痰、畏冷四末欠温。舌澹苔薄白而润滑，脉沉滑。诊断为寒哮，证属外感风寒，痰饮内伏。病机为寒主收引，气道痉挛，喘鸣故作。

患者反复咳嗽、喘累9年，加重7天。咳嗽，咳白稠痰，喘息胸闷，气紧，唇红，口干，舌红，苔薄白，脉小数。中医诊断哮证，证型痰热蕴肺。病程较长，属宿痰内伏，外感诱发。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提。问诊见咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气紧、口干、眠差。切诊见脉小数。三诊后症减，舌淡红，苔薄，脉沉细。四诊见面色白，舌澹，苔白，脉沉。病位在肺，日久及脾肾。病因外感、宿痰内伏。病机痰热蕴肺，肺失宣降。

8岁男童，主诉有痰咳嗽半月余。刻下症见有痰即咳，痰出咳止，无喘息、胸闷、鼻塞、流涕及发热，纳眠可，二便调。咽不红，双肺呼吸音稍粗。舌澹，苔白滑，脉沉。中医诊断为哮喘（缓解期），辨证为肺脾不足，痰饮留伏。

患者34岁女性，发作性哮喘4年，加重3月。主要症状为哮喘遇冷辄发，伴流涕、喷嚏频作，痰白黏不爽，胸闷咽堵，乏力，大便不畅。舌质暗，苔白厚腻，脉弦细。中医诊断为哮证，证型为痰浊壅肺，风寒外束。病程长达4年，每遇风冷则发作，痰浊与风寒相合，阻滞气道，致哮鸣有声。

女，40岁，哮喘病程一年，白天无咳喘但有鼻塞流涕、头痛、精神不佳、思睡、背恶寒，晚上胸闷喘息、喉中痰鸣、吐少量白痰、口干不思饮、大便干，舌苔薄黄，脉弦细沉，辨证为少阴表寒挟饮。

患者58岁，男性，反复发作咳嗽、气喘10余年，再发1周。主症为咳嗽、气喘，干咳为主，偶咯吐黄白黏痰，咯痰不爽，活动后气喘，夜间能平卧，咽痒、鼻痒、眼痒。舌质淡红，苔薄白，脉滑。肺部呼吸音粗，闻及哮鸣音。中医诊断为哮喘，病机属痰浊内蕴、肺气壅遏。

患者24岁，女性，反复发作性胸闷、气喘二十余年，再发加重7天。幼时起病，多在天气变化受凉后发作，平素畏寒肢冷。症状包括胸闷、气喘、咳嗽、痰白清稀、夜间易发、汗出较多、鼻塞、鼻痒。舌淡胖，脉沉细滑。中医诊断为哮病，属冷哮证。病机为寒饮伏肺，肺气失宣。

15岁女性患者，主诉呼吸喘促、喉中哮鸣、胸闷如塞、咳痰清稀。病程5年余，受寒或过敏原刺激后反复发作。舌淡苔白，脉弦。辨证为风寒射肺，痰浊壅阻。症见鼻塞流涕、不能平卧、听诊两肺满布哮鸣音。

蔡某，55岁，主诉鼻痒、鼻塞流清涕、喷嚏、咽痒咳嗽、胸闷喘息、夜间咳喘加重、喉间哮鸣音。既往病史有过敏性鼻炎、支气管哮喘20年。形体偏瘦，乏力，怕冷，手足不温，纳差，睡眠较差。舌淡苔白厚腻，脉沉细。辨证为阳气不足，风痰阻肺，鼻窍不通。

患者年龄47岁，女性。主诉气喘痰鸣20余年，加重3年。病程较长，秋冬或冬春交替时易发，表现为咳喘、喉中痰鸣、连续打喷嚏、鼻塞，近3年发作频繁，呼吸急促、咳嗽、喘促有声、不能平卧，听诊两肺哮鸣音。舌暗红，苔薄白略腻，脉弦滑。X线检查示肺气肿。中医病名哮喘，证型宿痰内伏、肺脾两虚。病因病机为宿痰内伏，肺脾两虚。

16岁男性，咳喘1个月余，加重1周，咳黄色黏痰，伴喘气、胸闷，清晨打喷嚏、流白色浊涕，纳差，睡眠欠佳。双肺呼吸音粗，双肺底可闻哮鸣音。中医诊断哮证-风痰阻肺。面色正常，舌苔白腻，脉滑。

周某，12岁，男性，哮喘发作3周加重3天。咳喘、痰多、胸闷、鼻痒、四肢冷。症属风邪恋肺、气阳不足。舌质红，苔薄腻，脉沉细。咽喉充血，肺部呼吸音粗，可闻痰鸣音。舌象质红，苔薄腻，脉沉细。

患者28岁，女性。反复咳喘20余年，每年秋末多发，对“蒿属花粉”过敏，急性发作需静点“激素”缓解。主症为鼻塞浓涕，咽痒咳嗽，气急痰多，胸中窒闷，不能平卧，纳呆，便干不畅，舌苔白厚，脉滑。中医诊断为痰湿阻肺，脾虚失健，肺脾俱虚，运化失职，摄纳无权，肺气虚、表阳不固。望诊见舌苔白厚，切诊见脉滑。

患者女性，40岁。主诉阵发性喘息、胸闷、气短2年，加重1个月。舌澹，苔白腻。脉沉滑。神清合作，精神差，喘息貌，言语因喘息而不甚连续，眼睑微肿，双肺叩诊呈过清音，听诊心音被掩盖，双肺布满哮鸣音，双肺底可闻及少量湿啰音。中医诊断哮喘，证属肺脾气虚。