鼻塞

患者年龄10岁，男性。主诉眼睑、双下肢浮肿1周伴血尿。病程1周。中医诊断水肿。病机为邪热侵及咽喉，肺失通调，水湿内停，溢于肌肤。望诊见咽部充血，扁桃体I度肿大，双下肢轻度水肿。舌象舌尖、舌边红，苔薄黄，脉数。血压146/90mmHg。尿常规示尿蛋白(+)、红细胞(+)，24小时尿蛋白定量1.2g。

患者感冒第2天，凛寒头痛，鼻塞咽疼，咽头疼痛加重，粗糙毛涩，吞咽困难，痰多能豁，口渴多饮，溲赤，大便干，食欲不振。咽峡弥漫性充血，舌薄白苔，脉数，体温37.3℃。时邪袭肺，循经上犯咽喉。急性咽炎。风寒化热，邪热循经上犯咽喉。咽峡充血，舌薄苔，脉平。病程短，属风热之证。

女，38岁，鼻塞，寒则作，温则缓，嗅觉接近消失，清涕滂沱，阻塞性鼻音，头痛，耳中哄鸣及暂时性失听。舌薄苔，脉细。中医诊断：肺怯金寒，清阳失举。病因病机：肺怯生寒，阳和之气难转，浊阴之气蒙窍。望诊：舌薄苔。闻诊：未提及。问诊：鼻塞、清涕、头痛、耳鸣、失听。切诊：脉细。

34岁，产后3个月，咳嗽，吐黄白痰，鼻塞声重，流涕不闻香臭，口澹无味，恶心，纳呆，便溏1个月余，舌澹，苔白腻，脉浮紧而弱，产后咳嗽（中虚肺不宣降）

女，2岁10个月，高热抽搐，病程3天。主症为鼻塞、流涕、发热、抽搐，现症流涕、咳嗽、有痰、不热。平素烦躁易怒，寐欠佳、纳少、小便黄、大便干。舌红、苔黄，指纹青紫。中医诊断惊风，证型肝热动风。

女，58岁，素有痰热咳嗽，头痛鼻塞，恶寒，咳嗽连声，吐痰白中夹黄，量多，咽喉疼痛，胸闷微痛，口渴不多饮，纳差，小便黄。舌红，苔黄滑，脉浮滑数。辨证为痰热内蕴，外感风寒，郁而化热。

女，62岁，咽痒干咳2周，痰黏少不易咯出，咽干唇燥，咳剧时胸闷气短，头胀、恶寒、鼻塞，口渴欲饮。舌偏红，苔薄白而干，脉浮紧。凉燥犯肺。咽干、咳剧、胸闷气短、头胀、恶寒、鼻塞、口渴欲饮。舌偏红，苔薄白而干，脉浮紧。

3个月女婴，泄泻半月，泄下青稠有沫，水分多，日10余次，胃纳减，汗多，胆怯易惊，时有呕吐腹痛，舌苔薄白，指纹澹紫。中医诊断为婴儿泄泻，病因病机未明确提及。四诊信息包括望诊舌苔薄白、指纹澹紫，问诊见泄泻、纳减、汗多、胆怯易惊、呕吐腹痛，切诊未提脉象。

患者，80岁，反复咳嗽、咳黄痰、咽痛，病程未明确。主症为咳嗽、咽痛、声嘶、咯淡黄痰。舌质淡苔白黄，脉浮弦滑。咽部充血，两肺呼吸音粗。中医诊断为风热犯肺，痰热内蕴，病机为风热犯肺，痰热内蕴。舌象淡苔白黄，脉象浮弦滑，咽部充血，两肺呼吸音粗。

患者58岁女性，主诉鼻塞流涕4天，伴干咳2天。鼻塞流清涕，干咳无痰，睡眠可，饮食可，二便正常。面目虚浮，舌质澹，舌苔薄白，脉细。中医诊断风邪束表干咳，病因为风邪束表，肺气不宣，鼻窍不利，升降失常，水道通调失司。

患者年龄69岁，男性。主要症状包括右颈部肿块、头痛、咳嗽少痰、夹血或回缩涕血、咽喉干灼。病程较长，存在鼻咽癌右颈淋巴结转移及骨转移。中医病名为鼻咽癌，证型为气阴两虚，瘀毒内结。病因病机为热毒蕴蒸、气血凝滞、津液被灼、痰火瘀毒结聚。望诊见舌红少津，闻诊无明显异常，问诊提示精神疲乏、咽喉干灼，切诊脉细数。

6岁女性患者，初诊时发热、鼻塞、咽痛，病程3天后出现双下肢深红色斑丘疹，压之不退，伴腹痛、大便干、小便黄。中医诊断为风热犯肺，灼伤血络。舌红，苔黄微厚，脉数。二诊时皮疹部分消退，舌红苔黄，脉数，尿潜血(++)。三诊时皮疹消退，手足心热，夜间汗多，舌红苔少，脉细数，尿潜血(+)。四诊时皮疹无复发，舌淡红苔薄白，脉平，尿常规正常。

10岁男性，反复咳嗽3月余，受凉后诱发，停药后仍反复。舌质红，苔薄黄，脉浮稍数。中医诊断为咳嗽，辨证为痰热阻肺证。咽红，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。病程中伴有喷嚏、流涕，属风邪夹热犯肺，肺气失宣，痰热内蕴，气道不利，上逆而咳。

患者男性，42岁。主诉鼻塞不通、鼻流清涕3年，近1个月加重。现见嗅觉失灵，纳差腹胀，大便溏薄，小便量多，体倦乏力。舌质澹，苔白腻，边有齿痕，脉沉缓无力。中医诊断为鼻窒，证属脾湿蕴结，肺气失宣。病机为脾湿蕴结，肺气失宣。舌象见白腻苔、齿痕，脉象沉缓无力。症状包括鼻塞、流清涕、嗅觉失灵、纳差、腹胀、便溏、小便量多、体倦乏力。

患者年龄21岁，男性。反复全身水肿3年，全身乏力，双下肢尤甚，腰部酸痛，尿黄，夜尿3次/晚，咽部不适。舌质淡红，边有齿痕，舌苔薄黄，脉滑数。中医辨证为气虚血瘀，湿热蕴结。

16岁女性，主诉慢性鼻炎数年，鼻塞声重，胸闷气短，头痛痠紧，受寒加重，活动后气喘。现症见头痛恶寒，鼻流清涕，气味不闻，鼻塞不通，夜眠张口，口干不渴，脉沉紧，舌淡，苔白薄。诊断为风寒袭肺，肺气失宣，浊阴上泛，阻塞清窍。

患者主诉晨起喷嚏、流清涕，病程2个月。舌质红、苔薄白，脉细。病机为风痰伏肺、肺窍不利。中医病名为过敏性鼻炎，证型属风痰伏肺。舌象红、苔薄白，脉象细。病程持续2个月，症状包括喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞。

患者年龄18岁，男性。恶寒发热，无汗2天，头痛身楚，咽痛，偶咳。舌红苔薄黄，脉浮数。诊断为风热夹湿外感，肺卫失宣。复诊时鼻塞浊涕，咳嗽痰多，色白或黄绿，胸闷，纳欠佳，舌红苔薄黄，脉小。诊断为痰热伏肺未清。

患者年龄86岁，女性。主诉鼻塞、流涕、咽痒、咳嗽3天。舌体红，舌苔薄黄，脉浮滑。中医诊断为感冒，证型为风寒束表犯肺证。病程短。二诊时症状减轻，舌苔薄黄，脉细。辨证为素体气虚，卫表不固，易外感。

3岁女性患者，主诉感冒五天，初起低热，后升至39℃，现面红，鼻塞咽痛，咳嗽有痰，神疲。舌质微红、苔薄黄，脉浮数。证型为风温上受，肺气不宣，郁而化热。