7岁男童,长期咳嗽,活动或受风后加重,痰白或黄,鼻涕清浊交替,咽痒纳差。舌质红,舌前部瘀点,苔薄腻微黄,脉弦细。咽红充血,扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗糙。肺阴亏虚、痰瘀阻肺。
咳嗽肺阴亏虚痰瘀阻肺咽痒
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患儿10个月,发热3天,体温39℃,鼻塞流清涕,咳喘有痰,喉间有痰鸣音,身无汗,喜饮水,食奶不吐,大小便正常。舌正苔薄白,脉浮数。诊断为感冒风邪兼痰湿、肺气郁闭。复诊时身热退,仍咳喘,喉间痰声辘辘,舌如前,脉浮滑。三诊时痰减咳平,有时尚流鼻涕,偶打喷嚏,舌正苔薄黄,脉微数。
感冒风邪痰湿阻肺肺气郁闭
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患者55岁,女性。主诉嗅觉丧失,病程自1976年8月起,持续11年余。主要症状包括对多种气味无感知,偶可闻生大蒜气味,伴面色萎黄不华,倦怠乏力,食欲差,手足心热,咽喉及鼻腔干燥,眼干,心烦,失眠,晨起口苦。舌淡显暗滞,中心苔腻白黄,脉细缓。中医诊断为鼻渊,证型属心脾两亏,病因病机为气血不足,窍络痹阻。
鼻渊心脾两亏不闻香臭面色萎黄
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季,男,儿童,初诊年十一。傍晚形寒,旋汗出而体温仍不高,纳不良。肺有黑影,边不清晰。舌苔白厚,脉不数。脉稍数,有涕出,头痛,小便涩。脉舌有沉寒之象。
渗出性肺结核阳虚沉寒凝结
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6岁男童,反复感冒发热,扁桃体肿大,咳嗽流涕,近2个月午后低热,食欲不振,面色苍白,诊脉细数,颈项左侧淋巴结肿大。肺门淋巴结核诊断明确。
肺门淋巴结核气阴两虚低热反复食欲不振
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女,47岁,鼻涕长流不断,鼻痒、鼻塞、鼻鸣,喷嚏时作,病程近日加重,伴全身不适,左眼眶频频跳动,心烦。过敏性鼻炎。风邪外感,营卫失和。舌苔白润,脉浮缓。
过敏性鼻炎风邪外感营卫失和
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患者年龄20岁,女性。主诉为头痛、头胀、鼻塞流黄浊鼻涕、不闻香臭、记忆力减退、神倦。病程一个月,近10天加重。中医诊断为鼻渊,证型为肺经郁热型。舌象淡红,苔薄黄,脉弦稍数。辅助检查示两侧上颌窦窦腔混浊,密度增高。
肺经郁热鼻渊
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14岁女性,发热6天,头身痛,恶寒发热,纳差,大便5天未解,流鼻涕带血丝,口干喜饮,舌红苔薄黄而燥,咽红赤充血,体温39℃。肺胃阴虚,邪热伤津。舌红苔薄黄而燥,脉数。
感冒发热肺胃阴虚邪热伤津舌红苔燥
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患者41岁,男性。主诉腹胀不适,食少纳呆。病程较长。中医病名肝癌,证型肝瘀脾虚,瘀毒内结。病因病机为肝瘀脾虚,瘀毒内结。舌红,苔黄。脉弦。病程中出现舌黯红,苔薄白。症状包括腹胀、食少、便稀、小便黄。病程中出现精神一般、乏力、夜寐安、感冒症状。检查提示肝左叶占位,肝门淋巴结、左肾上腺转移。B超示左肝萎缩,慢性弥漫性肝病,脾轻度增大。
肝癌肝瘀脾虚瘀毒内结脾虚
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患者40岁,男性。主诉感冒、头重、困重、鼻塞、倦怠、头痛、鼻流浊涕,病程连续感冒3次。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机考虑为外感风寒,内有痰湿。望诊见舌浅淡,胖嫩,齿痕。闻诊未提及。问诊见症状包括感冒、头痛、鼻塞、鼻流浊涕、咳嗽、痰黄、咽痛。切诊见脉浮弦,后诊脉浮细。
感冒风寒痰湿鼻塞
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女,22岁,发作性哮喘10余年,常于暑热阴雨天气发作,喉中哮鸣,咳嗽痰黏难出,口渴,大便干,舌质红,苔薄腻,脉弦滑,素有痰热,外邪引发,肺失宣降,舌质略红,苔薄白,脉弦滑
哮喘痰热肺失宣降肝风内动
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患者45岁,男性。主诉咳嗽1周。主要症状包括咽痛、流清涕、咳嗽吐白色痰、头痛、肢体酸痛,后转为咳剧、声嘶、咯黄痰、身热口渴、咽干、鼻涕黄、头痛身痛。体格检查示舌红、苔薄黄、脉浮数。中医诊断为咳嗽,证型为风寒犯肺、郁而化热。病因病机为外感风寒,郁而化热,风热犯肺,肺失清肃。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉浮数,咳黄痰、咽干、鼻涕黄、身热口渴、头痛身痛。
风寒犯肺风热犯肺肺气上逆津液亏虚
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薛某,60岁,感冒两周,发烧,鼻塞流涕,咳嗽,咽痒且痛,大便干燥。脉浮微数,舌淡白,苔白黄腻。感冒夹湿。脉浮滑,舌秽苔未净。脉沉滑,舌秽苔未尽。
感冒夹湿湿滞未尽外邪未尽
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女性,51岁,腹泻7天,泻前腹部胀满,肠鸣,水样便或稀溏便,头痛流清鼻涕,恶风,项背酸痛,咳嗽,腹胀肠鸣,恶心,口干欲饮,无发热,小便淡黄,舌淡苔薄白,脉浮紧,中医诊断太阳阳明合病,舌质淡,苔薄白,稍腻,脉浮紧,中医诊断太阳阳明合病兼三焦气化不利,津液不布,舌质淡,苔薄白,脉缓。
腹泻太阳阳明合病三焦气化不利津液不布
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患者女性,38岁。主诉过敏性鼻炎10年,鼻涕多,头昏胀,后脑发木,咳嗽无痰,咽干,腹胀,舌苔薄,脉细弦弱。中医病名鼻渊,证型气血不足。病因病机为气血不足,抵抗力差。望诊舌苔薄,闻诊无特殊,问诊见鼻涕多、头昏、咽干、腹胀,切诊脉细弦弱。
过敏性鼻炎气血不足抵抗力差头昏胀
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15岁女性,发热、咳嗽2~3天,咳黄痰,鼻涕黄浓,头昏发重,两耳闭气。发热、咳嗽、黄痰、黄鼻涕、头昏、耳闭。风热证,外感风热,郁表犯肺,兼侵少阳。面色正常,舌象未提,声音正常,气味未提,症状描述包括发热、咳嗽、黄痰、黄鼻涕、头昏、耳闭,脉象未提。
风热证外感风热郁表犯肺兼侵少阳
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5岁女性,身热,憎寒,鼻涕,咳嗽有痰,头痛剧烈,倦怠无力,胸脘痞闷呕恶,腹痛作胀,大便稀溏不爽,睡中惊惕,面黄,胸闷气短,苔白根腻,脉缓细,体气虚弱,表里同病,胃肠型感冒,外感风寒,内伤饮食,气虚夹滞。
胃肠型感冒体气虚弱表里同病痰浊内阻
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患者男性,57岁。主诉咳嗽10天,鼻塞流涕4天。咳嗽遇冷或刺激性气味加重,痰少黄黏,鼻塞流黄脓涕,鼻后滴流感,口干口苦,纳可眠差,大便干。既往有慢性过敏性鼻炎史20余年。中医诊断鼻鼽。辨证为鼻炎方证,病机为寒邪入里化热。望诊见舌暗红,苔薄白。闻诊无特殊。问诊见鼻塞、流涕、鼻后滴流感、口干口苦、纳眠差、便秘。切诊见脉数。
慢性过敏性鼻炎鼻鼽风热犯肺热痰阻肺
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25岁男性,常年性脓涕不干,鼻塞4年,头昏重,易出汗,易感冒,涕黄黏。舌红,苔薄白,脉略数。证属肺虚郁热。左中鼻道少许脓涕,鼻黏膜红肿。肺经热邪上蒸鼻窍,鼻涕黄浊,鼻黏膜红肿,舌红,脉略数。
易感冒脓涕不干鼻塞头昏重
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患者35岁女性,主诉面部浮肿、关节疼痛、面部红斑、易瘀斑,病程长期。中医病名为狼疮性肾炎,证型为肾阳虚,病因病机为肾阳亏虚、脾虚湿困、瘀血阻络。望诊见舌质暗红、齿痕明显、少苔,闻诊无特殊,问诊见身体疲惫、经期缩短、尿蛋白异常,切诊见左脉沉有燥数、右脉沉略滑而少力。
狼疮性肾炎关节游走性疼痛面部红斑瘀斑
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