鼻涕+鼻塞+鼻渊+头痛

患者女性，30岁。主诉头痛、慢性鼻窦炎5年余。头痛伴头晕脑涨，时有眩晕，鼻塞流涕，时流黄色脓性鼻涕，遇风寒加重，心烦易怒，失眠多梦，咽干。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝阳上亢、风热头痛兼鼻渊证。病因病机为肝肾不足，肝阳上亢，外感风邪，上扰清窍。

女，42岁，鼻涕量多白黏，鼻塞不畅，嗅觉失灵，头中空痛，眩晕，倦怠乏力，声音低微，纳食不香，小腹空坠，带下清稀，病程十余年。双侧鼻腔肌膜及下鼻甲微红肿胀，中鼻道内有大量白黏浊涕。鼻渊，肺脾气虚，水道不调，湿聚鼻窍。面色苍白，舌淡苔薄白，脉细数。

女，42岁，鼻涕量多白粘，鼻塞嗅觉失灵，头中空痛，眩晕，倦怠乏力，声音低微，纳食不香，小腹空坠，下清稀，劳累或寒凉加重。肺脾气虚鼻渊，肺脾气虚，水道不调，湿聚鼻窍。面色苍白，舌苔薄白而干，脉细数。问诊见倦怠乏力，纳食不香，小腹空坠，下清稀。切诊见脉细数。

14岁女性患者，主诉鼻塞声重，头脑作胀，不闻香臭，鼻涕黄稠腥臭，病程3年，伴头痛发热。舌红苔薄黄，脉浮数。双侧鼻腔肌膜鲜红肿胀，鼻下甲肿大，中鼻道有黄浊粘涕。X线示上颌窦粘膜肿胀，窦腔变小。诊断为鼻渊，辨证为肺经伏火，复感风热，内外合邪，上蒸鼻窍。

15岁男性，鼻塞、流黄涕7年，鼻干、流黄稠浊涕，前额疼痛，形体消瘦，睡眠不安，舌质澹红，舌苔薄黄，脉浮稍数，风热壅肺证鼻渊，风热之邪遏滞于肺，上扰清窍。

患者24岁，女性。反复鼻塞、流涕2年余，加重7天。鼻塞、流涕因吹风受凉后加重，流清涕或黄涕，嗅觉减退，形瘦，易感风寒，纳可，眠差，大便不成形。舌淡，苔白，脉沉。中医诊断鼻渊（肺卫失固）。辨证属肺卫气虚不固，兼有清热除湿。面色无华，舌淡，苔白，脉沉。

患者42岁，女性，主诉鼻常流清涕，有时较粘，量多，伴打喷嚏，左鼻嗅觉失灵，时觉头痛，病程8年，秋后加重。中医病名鼻渊，证型肝胆热甚兼风邪固滞，病因病机为肝胆热甚，外感风邪，病程已久。望诊舌质正常无苔，闻诊未提及，问诊有头痛、鼻塞、嗅觉失灵、月经量多有血块、经前浮肿，切诊脉沉细。

患者年龄20岁，女性。主诉为头痛、头胀、鼻塞流黄浊鼻涕、不闻香臭、记忆力减退、神倦。病程一个月，近10天加重。中医诊断为鼻渊，证型为肺经郁热型。舌象淡红，苔薄黄，脉弦稍数。辅助检查示两侧上颌窦窦腔混浊，密度增高。

14岁女性患者，主诉鼻塞声重、头脑作胀、不闻香臭、鼻涕黄稠腥臭，病程3年，反复发作，近期头痛剧烈、发热恶寒。舌红，苔薄黄，脉浮数。双侧鼻腔肌膜鲜红肿胀，下鼻甲肿大，中鼻道有黄浊黏涕。影像学示上颌窦黏膜肿胀，窦腔变小。中医诊断鼻渊，辨证为肺经伏火，复感风热，内外合邪，上蒸鼻窍。

患者8岁，主诉头痛2月。鼻渊，证型为邪郁少阳、风热犯窦、热壅肺窍。素流黄涕，鼻窦X线片示窦腔黏膜增厚，两额窦及上颌窦可见液平面，窦腔密度增高。舌尖稍红、苔白稍厚，脉略滑。

女，42岁，鼻塞清涕3年，时轻时重，遇气候变化或劳累后加重，鼻涕清稀夹黄浊涕，嗅觉迟钝，头昏头痛，气短四肢困乏，纳食欠佳。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断鼻渊，脾肺气虚。

患者8岁，头痛2月，前额及颞部明显。素流黄涕，舌边尖红、苔白厚，脉滑。中医诊断鼻渊，辨证邪郁少阳、风热犯窦、热壅肺窍。鼻窦X线片示窦腔黏膜增厚，两额窦及上颌窦可见液平面，窦腔密度增高。

7岁男童，鼻流浊涕1周，鼻塞、头痛、口苦、纳差、寐少梦多、小便黄赤、大便干，舌质红、苔黄，脉弦数。胆腑蕴热，循经上犯鼻窍，燔灼气血，熏蒸黏膜。

女性，30岁，鼻塞、流黄涕10余年，鼻腔辛热，呼吸不畅，头胀痛，胁肋痞闷，性情急躁，带下量多色黄腥臭，舌红苔黄腻，脉弦滑，中医诊断鼻渊，证型肝胆湿热。

患者14岁，女性，主诉感冒后口干、额头痛、咽干痛、鼻流黄涕，病程半月余。舌红，苔黄，脉细数。中医诊断为肺胃阴虚火旺。病因病机为风邪犯肺，郁久化热耗阴。

男，18岁，头痛、鼻塞不通3年余。鼻塞持续，鼻涕多，冬季脓性涕，夏季清涕，伴头昏、头痛。鼻黏膜暗红色，轻度水肿，X线示双侧上颌窦透明度降低，右侧上颌窦外下方有致密阴影。舌澹，苔薄白根腻，脉弦滑。风热久郁，清阳不升，湿浊上泛，阻塞肺窍之鼻渊。

19岁女性，前额头痛，眼睛发胀，脓鼻涕，病程半个月。鼻渊（急性筛窦炎）。舌质淡红，苔青白，脉弦。面色正常，无特殊气味，声音正常。前额疼痛，鼻塞，涕脓。脉弦。

患者14岁，女性。主诉鼻涕黄且多，鼻塞，头痛，嗅觉消失，记忆力差。中医病名鼻渊，证型胆热移脑，脾湿久蒸。病因病机为胆热移脑，脾湿久蒸，致鼻渊、息肉、息变。舌象薄苔，脉象平。鼻中隔左侧突起，两下甲肥大，左鼻道有脓性分泌物潴积，有息肉，右中甲息变现象。右中甲色泽转红润，左侧息肉变化不大，扁桃体Ⅱ度肿大，咽后壁淋巴滤泡团块状严重增生。舌象苔厚腻而糙。

患者女性，36岁。主诉流清鼻涕、打喷嚏，伴鼻塞、鼻痒四年。病程四年。中医病名鼻渊，证型肾阳虚损。面色萎黄，舌皲裂，苔薄白，舌质澹红，脉沉细。主要症状包括流清涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒、头痛、耳鸣、气喘、四肢无力、腰酸、神疲气弱、睡眠不好、肢冷、自汗、全身发痒。

患者42岁女性，主诉鼻常流清涕，有时较黏，量多，常打喷嚏，左鼻嗅觉失灵，时觉头痛，病程8年，每年秋后加重，今年夏季亦重。舌质正常无苔，脉沉细，左关脉弦劲。中医诊断为鼻渊，病因病机为肝胆热甚兼受风邪固滞不解。