女,42岁,鼻涕量多白黏,鼻塞不畅,嗅觉失灵,头中空痛,眩晕,倦怠乏力,声音低微,纳食不香,小腹空坠,带下清稀,病程十余年。双侧鼻腔肌膜及下鼻甲微红肿胀,中鼻道内有大量白黏浊涕。鼻渊,肺脾气虚,水道不调,湿聚鼻窍。面色苍白,舌淡苔薄白,脉细数。
鼻渊肺脾气虚水湿上聚
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患者38岁,男性。主诉为遇寒凉刺激即鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、流泪,病程三年。中医诊断为鼻渊,病机为少阴阳虚,寒邪客袭鼻窍。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示症状与寒凉相关,切诊未提及。
鼻渊过敏性鼻炎少阴阳虚寒邪客袭
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患者女性,30岁。主诉头痛、慢性鼻窦炎5年余。头痛伴头晕脑涨,时有眩晕,鼻塞流涕,时流黄色脓性鼻涕,遇风寒加重,心烦易怒,失眠多梦,咽干。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为肝阳上亢、风热头痛兼鼻渊证。病因病机为肝肾不足,肝阳上亢,外感风邪,上扰清窍。
鼻渊头痛肝阳上亢肝肾不足
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女,42岁,鼻涕量多白粘,鼻塞嗅觉失灵,头中空痛,眩晕,倦怠乏力,声音低微,纳食不香,小腹空坠,下清稀,劳累或寒凉加重。肺脾气虚鼻渊,肺脾气虚,水道不调,湿聚鼻窍。面色苍白,舌苔薄白而干,脉细数。问诊见倦怠乏力,纳食不香,小腹空坠,下清稀。切诊见脉细数。
鼻渊肺脾气虚水湿上聚
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15岁男性,鼻塞、流黄涕7年,鼻干、流黄稠浊涕,前额疼痛,形体消瘦,睡眠不安,舌质澹红,舌苔薄黄,脉浮稍数,风热壅肺证鼻渊,风热之邪遏滞于肺,上扰清窍。
鼻渊风热壅肺肺阴不足气阴两亏
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14岁女性患者,主诉鼻塞声重,头脑作胀,不闻香臭,鼻涕黄稠腥臭,病程3年,伴头痛发热。舌红苔薄黄,脉浮数。双侧鼻腔肌膜鲜红肿胀,鼻下甲肿大,中鼻道有黄浊粘涕。X线示上颌窦粘膜肿胀,窦腔变小。诊断为鼻渊,辨证为肺经伏火,复感风热,内外合邪,上蒸鼻窍。
鼻渊肺热风热浊涕
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患者主诉鼻塞流涕3天,食欲不振,厌食油腻。舌质澹,舌尖红,舌苔薄白,脉浮紧。中医诊断鼻渊,证型肺脾气虚。病程短,病机为肺脾气虚,复感外邪,肺失宣肃,郁热内蕴,鼻窍瘀阻,脾气虚弱,运化失司,清阳不升,浊阴上逆,肝郁气滞,郁而化火,木火刑金,上犯于肺。舌质澹红,舌苔白,脉弦滑。行经腹痛,夜间烦渴欲饮。
鼻渊肺脾气虚肝郁气滞湿浊内阻
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患者24岁,女性。反复鼻塞、流涕2年余,加重7天。鼻塞、流涕因吹风受凉后加重,流清涕或黄涕,嗅觉减退,形瘦,易感风寒,纳可,眠差,大便不成形。舌淡,苔白,脉沉。中医诊断鼻渊(肺卫失固)。辨证属肺卫气虚不固,兼有清热除湿。面色无华,舌淡,苔白,脉沉。
鼻渊肺卫失固气虚
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患者年龄20岁,女性。主诉为头痛、头胀、鼻塞流黄浊鼻涕、不闻香臭、记忆力减退、神倦。病程一个月,近10天加重。中医诊断为鼻渊,证型为肺经郁热型。舌象淡红,苔薄黄,脉弦稍数。辅助检查示两侧上颌窦窦腔混浊,密度增高。
鼻渊肺经郁热
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患者42岁,女性,主诉鼻常流清涕,有时较粘,量多,伴打喷嚏,左鼻嗅觉失灵,时觉头痛,病程8年,秋后加重。中医病名鼻渊,证型肝胆热甚兼风邪固滞,病因病机为肝胆热甚,外感风邪,病程已久。望诊舌质正常无苔,闻诊未提及,问诊有头痛、鼻塞、嗅觉失灵、月经量多有血块、经前浮肿,切诊脉沉细。
鼻渊肝胆郁热风邪入脑脉弦劲
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患者55岁,女性。主诉嗅觉丧失,病程自1976年8月起,持续11年余。主要症状包括对多种气味无感知,偶可闻生大蒜气味,伴面色萎黄不华,倦怠乏力,食欲差,手足心热,咽喉及鼻腔干燥,眼干,心烦,失眠,晨起口苦。舌淡显暗滞,中心苔腻白黄,脉细缓。中医诊断为鼻渊,证型属心脾两亏,病因病机为气血不足,窍络痹阻。
鼻渊心脾两亏不闻香臭面色萎黄
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女,42岁,鼻塞清涕3年,时轻时重,遇气候变化或劳累后加重,鼻涕清稀夹黄浊涕,嗅觉迟钝,头昏头痛,气短四肢困乏,纳食欠佳。舌质淡,苔薄白,脉细弱。中医诊断鼻渊,脾肺气虚。
鼻渊鼻塞鼻胀鼻涕清稀慢性鼻炎
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患者女性,36岁。主诉流清鼻涕、打喷嚏,伴鼻塞、鼻痒四年。病程四年。中医病名鼻渊,证型肾阳虚损。面色萎黄,舌皲裂,苔薄白,舌质澹红,脉沉细。主要症状包括流清涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒、头痛、耳鸣、气喘、四肢无力、腰酸、神疲气弱、睡眠不好、肢冷、自汗、全身发痒。
鼻渊肾阳虚损
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患者14岁,女性,主诉感冒后口干、额头痛、咽干痛、鼻流黄涕,病程半月余。舌红,苔黄,脉细数。中医诊断为肺胃阴虚火旺。病因病机为风邪犯肺,郁久化热耗阴。
鼻渊肺胃阴虚火旺咽痛
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26岁男性,鼻病八年,两髌及额部闷痛,鼻塞,嗅觉消失,鼻涕多且向咽部内流,体温37.8℃,脉浮数无力,舌苔厚腻。中医诊断鼻渊,病因病机未明确提及。
鼻渊肺热湿阻
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19岁女性,前额头痛,眼睛发胀,脓鼻涕,病程半个月。鼻渊(急性筛窦炎)。舌质淡红,苔青白,脉弦。面色正常,无特殊气味,声音正常。前额疼痛,鼻塞,涕脓。脉弦。
鼻渊鼻塞急性筛窦炎清热
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7岁男童,鼻流浊涕1周,鼻塞、头痛、口苦、纳差、寐少梦多、小便黄赤、大便干,舌质红、苔黄,脉弦数。胆腑蕴热,循经上犯鼻窍,燔灼气血,熏蒸黏膜。
鼻渊胆腑蕴热肺气不足外邪阻遏
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患者21岁,男性。主诉为鼻塞、流黄稠鼻涕,秋冬季节加重,近2周出现脓臭鼻涕、鼻窍干燥、嗅觉减退。脉象细数,舌暗红,苔薄黄,鼻窍干燥,头额部昏闷,鼻孔流出黄浊带臭鼻涕。中医诊断为鼻渊,病机为肺火上炎,胆移热于脑。
鼻渊肺火上炎胆热上扰风寒化热
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患者8岁,主诉头痛2月。鼻渊,证型为邪郁少阳、风热犯窦、热壅肺窍。素流黄涕,鼻窦X线片示窦腔黏膜增厚,两额窦及上颌窦可见液平面,窦腔密度增高。舌尖稍红、苔白稍厚,脉略滑。
鼻渊风热犯窦热壅肺窍邪郁少阳
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患者8岁,头痛2月,前额及颞部明显。素流黄涕,舌边尖红、苔白厚,脉滑。中医诊断鼻渊,辨证邪郁少阳、风热犯窦、热壅肺窍。鼻窦X线片示窦腔黏膜增厚,两额窦及上颌窦可见液平面,窦腔密度增高。
鼻渊风热犯窦湿浊滞窦热壅肺窍
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