女,42岁,鼻涕量多白粘,鼻塞嗅觉失灵,头中空痛,眩晕,倦怠乏力,声音低微,纳食不香,小腹空坠,下清稀,劳累或寒凉加重。肺脾气虚鼻渊,肺脾气虚,水道不调,湿聚鼻窍。面色苍白,舌苔薄白而干,脉细数。问诊见倦怠乏力,纳食不香,小腹空坠,下清稀。切诊见脉细数。
鼻渊肺脾气虚水湿上聚
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患者女性,30岁。主诉头痛、慢性鼻窦炎5年余。头痛伴头晕脑涨,时有眩晕,鼻塞流涕,时流黄色脓性鼻涕,遇风寒加重,心烦易怒,失眠多梦,咽干。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为肝阳上亢、风热头痛兼鼻渊证。病因病机为肝肾不足,肝阳上亢,外感风邪,上扰清窍。
头痛鼻渊肝阳上亢肝肾不足
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女,42岁,鼻涕量多白黏,鼻塞不畅,嗅觉失灵,头中空痛,眩晕,倦怠乏力,声音低微,纳食不香,小腹空坠,带下清稀,病程十余年。双侧鼻腔肌膜及下鼻甲微红肿胀,中鼻道内有大量白黏浊涕。鼻渊,肺脾气虚,水道不调,湿聚鼻窍。面色苍白,舌淡苔薄白,脉细数。
鼻渊肺脾气虚水湿上聚
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15岁男性,鼻塞、流黄涕7年,鼻干、流黄稠浊涕,前额疼痛,形体消瘦,睡眠不安,舌质澹红,舌苔薄黄,脉浮稍数,风热壅肺证鼻渊,风热之邪遏滞于肺,上扰清窍。
鼻渊风热壅肺肺阴不足气阴两亏
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患者主诉鼻咽癌复发,头痛,流脓鼻涕带血,张口困难,口眼歪斜。舌鲜红有裂纹,苔剥脱,脉细弦。双侧颈部和面颊部有放疗色素沉着斑,局部僵硬,下颌肿大淋巴结质硬。中医诊断鼻渊,辨证热毒伤阴,痰核累聚。现症包括头痛、流脓鼻涕带血、下颌关节固定、张口困难、口眼歪斜。舌质鲜红,脉细弦。颅底骨骨质破坏。
鼻渊头痛热毒伤阴痰核累聚
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14岁女性患者,主诉鼻塞声重,头脑作胀,不闻香臭,鼻涕黄稠腥臭,病程3年,伴头痛发热。舌红苔薄黄,脉浮数。双侧鼻腔肌膜鲜红肿胀,鼻下甲肿大,中鼻道有黄浊粘涕。X线示上颌窦粘膜肿胀,窦腔变小。诊断为鼻渊,辨证为肺经伏火,复感风热,内外合邪,上蒸鼻窍。
鼻渊头痛肺热风热
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患者24岁,女性。反复鼻塞、流涕2年余,加重7天。鼻塞、流涕因吹风受凉后加重,流清涕或黄涕,嗅觉减退,形瘦,易感风寒,纳可,眠差,大便不成形。舌淡,苔白,脉沉。中医诊断鼻渊(肺卫失固)。辨证属肺卫气虚不固,兼有清热除湿。面色无华,舌淡,苔白,脉沉。
鼻渊肺卫失固气虚
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患者42岁,女性,主诉鼻常流清涕,有时较粘,量多,伴打喷嚏,左鼻嗅觉失灵,时觉头痛,病程8年,秋后加重。中医病名鼻渊,证型肝胆热甚兼风邪固滞,病因病机为肝胆热甚,外感风邪,病程已久。望诊舌质正常无苔,闻诊未提及,问诊有头痛、鼻塞、嗅觉失灵、月经量多有血块、经前浮肿,切诊脉沉细。
鼻渊肝胆郁热风邪入脑脉弦劲
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患者年龄20岁,女性。主诉为头痛、头胀、鼻塞流黄浊鼻涕、不闻香臭、记忆力减退、神倦。病程一个月,近10天加重。中医诊断为鼻渊,证型为肺经郁热型。舌象淡红,苔薄黄,脉弦稍数。辅助检查示两侧上颌窦窦腔混浊,密度增高。
鼻渊肺经郁热
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14岁女性患者,鼻流黄稠涕、量多3个月,伴头痛、厌食、精神不振。脉浮数,舌苔薄白稍腻。诊断为鼻渊,病因病机为风寒袭肺,伏郁化热上熏清窍。
鼻渊风热肺热肝火
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男,18岁,头痛、鼻塞不通3年余。鼻塞持续,鼻涕多,冬季脓性涕,夏季清涕,伴头昏、头痛。鼻黏膜暗红色,轻度水肿,X线示双侧上颌窦透明度降低,右侧上颌窦外下方有致密阴影。舌澹,苔薄白根腻,脉弦滑。风热久郁,清阳不升,湿浊上泛,阻塞肺窍之鼻渊。
鼻渊慢性上颌窦炎风热久郁清阳不升
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19岁女性,前额头痛,眼睛发胀,脓鼻涕,病程半个月。鼻渊(急性筛窦炎)。舌质淡红,苔青白,脉弦。面色正常,无特殊气味,声音正常。前额疼痛,鼻塞,涕脓。脉弦。
鼻渊头痛急性筛窦炎清热
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7岁男童,鼻流浊涕1周,鼻塞、头痛、口苦、纳差、寐少梦多、小便黄赤、大便干,舌质红、苔黄,脉弦数。胆腑蕴热,循经上犯鼻窍,燔灼气血,熏蒸黏膜。
鼻渊胆腑蕴热肺气不足外邪阻遏
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患者42岁女性,主诉鼻常流清涕,有时较黏,量多,常打喷嚏,左鼻嗅觉失灵,时觉头痛,病程8年,每年秋后加重,今年夏季亦重。舌质正常无苔,脉沉细,左关脉弦劲。中医诊断为鼻渊,病因病机为肝胆热甚兼受风邪固滞不解。
鼻渊肝胆郁热风邪犯脑脉沉细
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患者14岁,女性,主诉感冒后口干、额头痛、咽干痛、鼻流黄涕,病程半月余。舌红,苔黄,脉细数。中医诊断为肺胃阴虚火旺。病因病机为风邪犯肺,郁久化热耗阴。
鼻渊额头痛肺胃阴虚火旺
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女,32岁,鼻渊九年,头昏晕痛,鼻涕清稀,两眼干涩。面色不华,腰背酸楚,足膝寒冷,腹中气攻,食欲不振,夜寐不宁。舌质淡胖,六脉沉细。肾精亏乏,阳气衰微,气不化精,不能上承清窍。误服辛散寒凉之剂,阴精益虚、阳气更损,脾失温煦,肺失濡润。
鼻渊肾精亏乏肾阳衰微
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14岁女性患者,主诉鼻塞声重、头脑作胀、不闻香臭、鼻涕黄稠腥臭,病程3年,反复发作,近期头痛剧烈、发热恶寒。舌红,苔薄黄,脉浮数。双侧鼻腔肌膜鲜红肿胀,下鼻甲肿大,中鼻道有黄浊黏涕。影像学示上颌窦黏膜肿胀,窦腔变小。中医诊断鼻渊,辨证为肺经伏火,复感风热,内外合邪,上蒸鼻窍。
鼻渊肺热风热鼻窍不利
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女性,30岁,鼻塞、流黄涕10余年,鼻腔辛热,呼吸不畅,头胀痛,胁肋痞闷,性情急躁,带下量多色黄腥臭,舌红苔黄腻,脉弦滑,中医诊断鼻渊,证型肝胆湿热。
鼻渊头痛肝胆湿热鼻塞
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女,42岁,鼻塞清涕3年,时轻时重,遇气候变化或劳累后加重,鼻涕清稀夹黄浊涕,嗅觉迟钝,头昏头痛,气短四肢困乏,纳食欠佳。舌质淡,苔薄白,脉细弱。中医诊断鼻渊,脾肺气虚。
鼻渊鼻涕清稀头昏头痛慢性鼻炎
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患者女性,36岁。主诉流清鼻涕、打喷嚏,伴鼻塞、鼻痒四年。病程四年。中医病名鼻渊,证型肾阳虚损。面色萎黄,舌皲裂,苔薄白,舌质澹红,脉沉细。主要症状包括流清涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒、头痛、耳鸣、气喘、四肢无力、腰酸、神疲气弱、睡眠不好、肢冷、自汗、全身发痒。
鼻渊肾阳虚损
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