鼻涕+鼻鼽

患者男性，33岁。主诉阵发性鼻痒、频繁喷嚏、流大量清水样涕，伴鼻塞5天。病程5天。中医病名鼻鼽，证型肺脾气虚，水湿泛鼻证。病因病机为肺脾气虚，卫外不固，风寒异气乘虚而入，鼻窍失养。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有鼻内奇痒、喷嚏、清涕、鼻塞、头痛、眼部发痒、流泪、头昏倦怠、四肢乏力、口澹无味、食纳差、腰酸腿软、小便清长、夜尿频、大便溏。切诊脉细弱。

患者47岁，女性，主诉常年阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞，病程每年累计约2个月，春季明显。中医诊断鼻鼽、鼻窒，辨证气阳虚弱，瘀阻鼻窍。舌淡暗，边有齿痕，散在瘀点，苔白，舌根腻，脉细弱，尺脉尤甚。鼻黏膜鲜红肿胀，下鼻甲肿胀明显，鼻腔有黏性分泌物，咽部黯红，扁桃体I度大，鼻中隔偏曲。辨证属脾肾气阳虚，脉络瘀阻。

男，46岁，过敏性鼻炎史8年，鼻塞、鼻腔作痒、连续喷嚏、流清水样鼻涕，神疲乏力，怕冷自汗。舌淡苔薄白，脉细弱。鼻粘膜苍白水肿。中医诊断鼻鼽，辨证肺气虚寒。

6岁女性患者，主诉阵发鼻痒喷嚏，流清涕，鼻塞，伴哮喘病史3年。体瘦，面颊黧黑，唇黯粗糙，呼吸气短易喘。舌淡苔白，脉细弱。诊断为鼻鼽，辨证为气阳虚弱，风邪郁肺，瘀阻鼻络证。病因病机为脾气虚弱，水湿停滞鼻窍，瘀阻鼻络，气血不荣。

患者53岁，男性，主诉听力下降伴耳鸣、鼻塞半年余。病程半年，主要症状包括耳鸣、耳聋、流清鼻涕、阵发性喷嚏、咳嗽痰稀、胸闷、气短、纳差乏力。舌红苔薄白，边有齿痕，右脉寸细缓。中医诊断为耳聋（混合性聋）、鼻鼽（变应性鼻炎）。证型为肺气亏虚，清阳不升证。望诊见舌红苔薄白，边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括耳鸣耳聋、流清涕、咳嗽痰稀、胸闷气短、纳差乏力。切诊见右脉寸细缓。

患者男性，57岁。主诉咳嗽10天，鼻塞流涕4天。咳嗽遇冷或刺激性气味加重，痰少黄黏，鼻塞流黄脓涕，鼻后滴流感，口干口苦，纳可眠差，大便干。既往有慢性过敏性鼻炎史20余年。中医诊断鼻鼽。辨证为鼻炎方证，病机为寒邪入里化热。望诊见舌暗红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见鼻塞、流涕、鼻后滴流感、口干口苦、纳眠差、便秘。切诊见脉数。

患者年龄8岁，男性。主诉鼻塞、流涕1周余。病史包括鼻塞、鼻涕白而夹灰且黏，胃纳大便如常，脉细左寸弱，舌红苔薄白，鸡胸史，鼻部腺样体切除术后，哮喘史，粉尘过敏史。中医病名鼻鼽，证型气虚，后转为脾虚湿热。望诊见舌红苔薄白，闻诊未提及，问诊包括鼻塞、流涕、胃纳、大便及病史，切诊见脉细左寸弱。

男，17岁，晨起或睡眠时喷嚏频频，溢水样涕，鼻塞，病程未明确。中医病名鼻鼽，证型肺气虚寒，瘀血阻窍。鼻黏膜苍白，双侧下鼻甲肿大，鼻通气不畅。女，55岁，咽痒干咳1月余，干咳为主，偶有白黏痰，咳剧时恶心，咽干口苦，口干饮冷，乏力倦怠，食后易胀，大便干结，汗出涔涔，无寒热鼻塞。咽稍充血。中医病名喉源性咳嗽，证型肺虚受风，久蕴入里，化热灼津，津气受伤。

患者60岁，男性。反复打喷嚏、流涕20余年，再发2月余。舌澹红，苔白厚，脉滑。辨证为肺脾阳虚，兼有寒湿阻络，清阳不升。鼻部外形正常，鼻中隔无偏曲，鼻黏膜下鼻甲澹红，有清晰分泌物。中医诊断为鼻鼽，病机为肺脾阳虚，卫外不固，寒湿阻络。

6岁女性患者，反复鼻塞流涕1年余，再发半个月。鼻塞、鼻痒、流浊涕、喷嚏频频，手足心热，纳呆，眠多翻身，大便干。舌红、苔黄腻，脉数。鼻黏膜暗红，鼻涕黄浊，下鼻甲肥大Ⅰ°。中医诊断鼻鼽，证型为肠腑热结，肺气不通。

患者年龄7岁，主诉鼻塞流涕、喷嚏眼痒5年。面色萎黄，精神疲倦，鼻塞夜间加重，鼻涕清多黄少，晨起喷嚏连连，眠欠安，大便稀溏，小便略黄。舌淡暗苔润，脉濡细弱。中医诊断鼻鼽，辨证气血亏虚、寒湿郁阻证。

5岁男童，反复鼻痒、流清涕，遇冷诱发喷嚏，鼻塞，咽部不适，口干，偶咳，纳可，大便调，小便黄，舌红苔薄黄。中医诊断鼻鼽，证属外寒内热。鼻痒、清涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、口干、偶咳为主要症状。舌红苔薄黄，提示内热。外感风寒，邪入化热，肺失宣降，鼻窍不通。

患者40岁女性，主诉鼻塞声重，嗅觉迟钝，清涕量多，头部闷胀。体倦乏力，脘腹胀满，下肢浮肿，白带清稀。舌质澹，苔白，脉濡弱。鼻内肌膜肿胀，鼻甲肥大柔软，色澹，双侧鼻内见息肉。中医诊断脾虚湿困鼻鼽伴见鼻息肉，证型为脾虚失运，湿浊上泛，清窍不利。

47岁男性，阵发性鼻腔发痒、喷嚏频作、流清涕、鼻塞、恶风，病程三年。鼻鼽，证属湿热郁阻，肺气失宣。舌红苔黄微腻，脉濡数。

10岁男性，反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞3年，加重2天。舌质淡，舌体胖有齿痕，苔薄白，脉虚弱无力。下鼻甲肿大光滑，黏膜澹白，鼻道见大量水样分泌物。辨证为鼻鼽（变应性鼻炎），肺脾气虚，化生不足证。病机为脾气虚弱，鼻窍失养，风寒异气乘虚而入，水湿停滞鼻窍，致鼻塞、清涕连连。

46岁男性，阵发性鼻痒、鼻塞、喷嚏、大量清水涕三年，加重三月。舌质澹，有齿印，苔薄白，脉细濡。鼻鼽（变态反应性鼻炎），证属脾肺气虚，寒多热少。鼻粘膜苍白水肿，鼻腔湿润，有稀薄分泌物，嗜酸性粒细胞增多。