鼻窒

5岁女童，鼻塞1月余，加重5天，流涕时清时浊，夜眠及晨起受凉后加重，轻咳无痰，纳可，眠欠安，可因鼻塞而憋醒。鼻腔欠通畅，可见少许分泌物，咽无充血，双肺呼吸音清。舌略红，苔薄黄，脉浮。中医诊断鼻窒，辨证风热阻窍。

患者47岁，女性，主诉常年阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞，病程每年累计约2个月，春季明显。中医诊断鼻鼽、鼻窒，辨证气阳虚弱，瘀阻鼻窍。舌淡暗，边有齿痕，散在瘀点，苔白，舌根腻，脉细弱，尺脉尤甚。鼻黏膜鲜红肿胀，下鼻甲肿胀明显，鼻腔有黏性分泌物，咽部黯红，扁桃体I度大，鼻中隔偏曲。辨证属脾肾气阳虚，脉络瘀阻。

女，27岁，主诉两鼻孔交替不通半年，近日加重。病程半年，外感后迁延不愈。鼻塞不通，涕黄黏量多，夜卧时侧卧则上窍通利，下窍闭塞。舌质澹，苔白，脉缓弱。鼻内肌膜澹白肿胀，鼻甲肥大潮红。中医诊断鼻窒，证型脾虚湿滞，上泛壅鼻。病因病机为脾虚湿滞，湿浊内停，壅塞鼻窍，清气不升。

10岁男童，项痛、鼻塞1年余。痉病，太阳伏邪。项痛，发紧僵硬，鼻塞无涕，偶打喷嚏，纳眠可，二便调。舌红，苔黄染。脉象未提。面色未提，声音未提，气味未提，病史有感冒史，颈部活动度可，心肺腹未及异常。

患者年龄30岁，男性。主诉鼻塞不通，张口呼吸十数年。病程长达十余年，症状包括鼻塞、涕白粘稠、头昏耳鸣、嗅觉迟钝。鼻内肌膜暗红肿胀，鼻甲肿实色暗，呈桑椹状，鼻道狭窄。舌质红有瘀点，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀鼻窒，病因病机为鼻病日久，邪毒留滞，壅遏气血，脉络痹阻。

女，27岁，主诉两鼻孔交替不通半年，近日加重。病程半年，外感后迁延不愈。舌质澹苔白，脉缓弱。鼻内肌膜澹白肿胀，鼻甲肥大潮红。中医诊断脾湿上泛鼻窒，证型脾虚湿滞，上泛壅鼻。病因病机脾运失职，湿浊内停，上泛壅鼻。望诊舌质澹苔白，闻诊未提，问诊有鼻塞、涕黄粘、白带量多色黄、月经期长、经血量少、腹胀、饥不欲食，切诊脉缓弱。

患者25岁，女性。鼻流白粘涕，时轻时重，持续一年余。舌质澹红，苔薄白，脉浮而无力。鼻内肌膜肿胀色澹，鼻甲肿大色潮红，鼻道有白粘分泌物。诊断为肺气虚弱鼻窒，辨证为肺气虚弱，卫外不固，易感邪毒，肺窍壅塞，鼻气不利。

6岁女性患者，主诉鼻塞不通半年，症状包括喷嚏连连、鼻涕多且清晰黏稠交替，咽干，右耳易耳鸣。舌淡，苔薄，脉缓。检查示两鼻甲肥大，充盈满鼻腔，收缩迟钝。中医诊断为鼻窒（肥大性鼻炎）。病因病机未明确提及。望诊见舌淡苔薄，闻诊无特殊，问诊提示症状及病史，切诊脉缓。

男，45岁，鼻塞，流清涕，张口呼吸，口干咽燥，夜间加重，食不甘味，不能平卧，头困重疼痛，精神倦怠，四肢不温，面色皖白，舌澹苔白，脉沉缓，鼻窒，脾肺气虚型，脾虚失运，感受寒邪，邪滞鼻窍，气血运行不畅，壅塞鼻窍

患者12岁，女性。鼻塞声重二三年，头两侧痛，大便秘结，数日一行。舌苔薄白，脉沉细弦数。证属肺热上蒸清窍，肠气不调，传送失灵。主要症状包括鼻塞、头痛、便秘。舌象薄白，脉象沉细弦数。病程二三年。

陈某，男，26岁，持续性鼻塞1年余，夜间加重，流白稠涕，量少，面色苍白，易感冒，舌澹苔白，脉细，双下鼻甲肥厚肿胀，鼻黏膜澹红，证型为肺气不足，邪滞鼻窍。

患者男性，30岁。主诉鼻塞不通，张口呼吸数年。病程久，初为单侧，两鼻交替，遇热减轻，遇寒加重。鼻内堵塞闷胀，鼻音增重，嗅觉迟钝，头昏耳鸣，记忆力下降。鼻内肌膜暗红肿胀，鼻甲肿实色暗，呈桑葚状，表面坚实无弹性，收缩欠佳，鼻道狭窄壅挤，鼻道内分泌物排出不畅。咽腔黏膜充血，咽后壁有淋巴滤泡增生，耳膜内陷，光锥消失，舌质红有瘀点，脉弦细。诊断为鼻窒，证型为气滞血瘀。病因病机为鼻病日久，邪毒留滞壅遏气血，鼻脉不畅，脉络痹阻，气滞血瘀。

患者男性，56岁。反复鼻塞1年，持续性鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，少量黏涕，头痛前额或后脑游移，鼻塞时失嗅，喜凉，上午轻下午重，鼻咽部及咽部干涩。舌质黯，脉细。左下鼻甲肿胀硬实，表面不平，收缩反应差。诊断为鼻窒，辨证为毒邪久留，瘀阻鼻窍证。

患者25岁，男性，主诉鼻塞3月余，加重1天。主要症状为鼻塞、流白色稠黏鼻涕、头痛、夜间鼻塞加重、侧卧位阻塞感明显。病程3月，加重因素为常感风寒。舌质胖大、舌尖偏红、舌苔薄白，脉弦而细。中医诊断为鼻窒，证型为表虚卫外不固，风寒外袭，肺气壅塞，邪郁少阳，移热于脑。病因病机为伤风鼻塞失于调治，反复发作，久病体弱，肺卫之气耗伤，邪毒留滞鼻窍。

男性，48岁，鼻塞不通5日，病程5年。鼻窒，证属风邪袭肺，肺气不宣，风邪客久化热，肺窍不通。鼻腔黏膜轻度充血，分泌物少，黏膜干燥，舌红苔薄，脉弦细而数。

患者女性，47岁。主诉鼻塞半年余。鼻塞、流清涕、晨起及活动后打喷嚏，伴前额痛。舌略红，苔白厚，脉平。中医诊断鼻窒，辨证风湿阻窍。鼻腔欠通畅，可见少许分泌物，口唇偏干。舌象略红，苔白厚，脉平。

患者女性，38岁。反复鼻塞2个月，加重5天。鼻塞呈交替性，鼻涕色黄量少，鼻气灼热，口干，咳嗽痰黄。鼻黏膜充血，双下甲肿大，中鼻甲充血水肿。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断鼻窒，辨证肺经蕴热，壅塞鼻窍证。

患者年龄60岁，男性。鼻塞不通，活动时通，静止时塞，多嚏，头痛前额或后脑游移，失嗅，咽干，上午轻下午重，遇冷加重。鼻下甲水肿，中隔弯曲肥厚，鼻中隔两侧嵴突。舌薄苔，脉平。辨证肺失温养，鼻甲留瘀，中隔肥厚偏曲。鼻腔出血，舌薄黄苔，脉细。病机肺冷金寒，鼻干而有出血点。

张某，男，19岁。主诉鼻塞流涕，鼻塞呈间歇性，白天、天热、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重，黏液性分泌物，鼻涕向后流入咽喉。舌苔澹薄，脉濡。中医病名鼻窒，证型肺气虚弱，脾气虚弱，湿浊滞留，气血运行不畅。病因病机为肺气虚弱，邪滞鼻窍，气化功能不健，易受寒邪侵袭，失去清肃功能，脾气虚弱，运化不健，湿浊滞留鼻窍，壅阻脉络。

患者年龄49岁，男性。主诉鼻塞不通、多喷嚏、清涕。病程约1年。中医诊断鼻窒，证型风热犯肺。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊见声音重浊、嘶哑。问诊见口唇干燥、色红。切诊见脉滑数。