鼻窦炎+鼻渊+鼻塞+头痛

王某，男，65岁。感冒近一周，发热时重时轻，流浊涕不止，打喷嚏，咽干舌燥，头痛咳嗽，喉中发痒，吐黄痰，肢体酸楚。体温38.9℃，大便稍干，小便短赤。舌苔薄黄，脉浮有力而数。证型为阴虚火旺、外感风邪、客于肺卫、日久不愈。外感风邪，肺卫失宣，阴虚火旺，痰热郁肺。面色正常，舌象薄黄，脉象浮有力而数。

患者女性，30岁。主诉头痛、慢性鼻窦炎5年余。头痛伴头晕脑涨，时有眩晕，鼻塞流涕，时流黄色脓性鼻涕，遇风寒加重，心烦易怒，失眠多梦，咽干。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝阳上亢、风热头痛兼鼻渊证。病因病机为肝肾不足，肝阳上亢，外感风邪，上扰清窍。

15岁男性，鼻塞、流黄涕7年，鼻干、流黄稠浊涕，前额疼痛，形体消瘦，睡眠不安，舌质澹红，舌苔薄黄，脉浮稍数，风热壅肺证鼻渊，风热之邪遏滞于肺，上扰清窍。

患者男性，36岁。主诉鼻流浊涕反复发作3年余。伴鼻塞、涕多脓稠有异味、嗅觉不敏、头晕头痛。舌质暗红、苔白厚，脉滑。中医诊断鼻渊，证属肺胃积热，郁结于鼻。病机为肺胃积热，外感风寒，郁蒸上腾于鼻。

患者鼻流浊涕，量多不止，伴头痛、鼻塞、嗅觉减退、鼻窦区疼痛。肺素蕴热，外感风邪。面色正常，舌红，苔白略厚。声音正常，无特殊气味。鼻塞、流黄涕、咽痒。脉象未提及。中医病名为鼻渊，证型为肺素蕴热，外感风邪。病因病机为肺素蕴热，外感风邪。

患者26岁，男性，主诉表虚易汗，鼻塞清涕，头及前额闷痛，病程4年余，反复感冒。身不热，汗出恶风，鼻塞鼻鸣，头重如裹，身重如绑，全身肌肉疼痛，头及前额头痛，晨起干呕，面色皖白，疲倦病容。舌淡苔白腻，脉细弱，右寸浮缓。中医诊断太阳中风，证属营卫不和，湿郁肌表。

患者28岁，女性。头昏神疲，失眠多梦3年。夜难成寐，多梦易惊，平素睡眠极少，病甚则连续通宵不寐，头昏神疲，口苦心烦，眉间、颠顶闷痛，鼻塞流涕，面色少华，月经延后。舌尖红，苔薄白，脉细数。既往诊断为副鼻窦炎、神经衰弱。

10岁男性，鼻塞1年，夜间打呼噜，流浊涕，鼻腔发热，偶伴头痛，烦躁易怒，偶喷嚏，大便黏腻不爽，纳可。舌红苔黄厚，脉滑数。中医诊断鼻渊，证属湿热阻窍证。

患者23岁，男性，主诉两鼻孔内时流浊涕，腥秽异常，鼻塞香臭不辨，伴有头额昏痛，病程4年。中医病名为鼻渊，证型为肺热或肝胆火旺，病因病机为风寒犯肺，肺失清肃，肺热或肝胆火旺移热于上。望诊见鼻黏膜肿大，舌象未提及，闻诊见浊涕腥秽，问诊见鼻塞、头痛、嗅觉障碍，切诊未提及脉象。

患者35岁，女性。主诉头昏痛，鼻塞，流清涕而多，嗅觉减退。病程1个月。中医病名鼻渊，证属外感风寒。舌淡红，苔薄白。脉浮。体征鼻粘膜肿胀呈淡红色，鼻甲肥大，伴恶寒发热，身酸痛。

患者女性，32岁。主诉间断鼻塞、流黄涕伴头晕1年，再发4天。病程1年，近4天复发。主要症状包括鼻塞、流黄浊涕、头晕、头痛、咽干、轻咳、痰少、心慌、夜眠不安。舌质红，苔薄黄，脉滑稍数。中医诊断为鼻渊，证属风热袭肺，痰热蕴结。

男，41岁，头闷头痛，鼻塞不利，不闻香臭，时流黄白涕，咽喉干燥，痰多稠黏，舌苔黄腻，脉浮滑数，鼻渊，风邪入脑化热，风邪入脑，郁久化热，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉浮滑数

15岁男性患者，主诉鼻塞、头痛、流黄浊涕、前额及颧部压痛、嗅觉减退，病程5年。中医诊断鼻渊，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见苔黄，闻诊未提及，问诊见易发感冒、学习紧张诱发发作，切诊见脉数。

8岁女性患者，主诉头痛、流浊涕反复发作半年。病程半年，初起因感受风寒，后常流浊涕，前额疼痛。双脉沉细稍数，舌尖红白苔。中医诊断鼻渊，辨证肺经风热。

王某，男，21岁，鼻塞不通，流清涕或黄稠臭涕5年余，牵引耳内疼痛，溢脓水，耳溃烂。现症见头痛，鼻塞声重，听力障碍，烦躁易怒，两胁胀，失眠，纳差，口苦，大便干，尿微黄。面黄，体瘦，舌边尖赤，苔白厚腻，脉弦滑。右耳自内溃烂至外耳，有渗液。辨证为肺肝风热内郁，胆经湿热蔽窍。

28岁男性，鼻塞、鼻流浊涕、嗅觉减退、头痛、口苦、咽干、目眩、耳鸣。鼻窍肌膜红肿，鼻内有脓性分泌物潴留，双侧颌面部压痛。鼻窦CT示双上颌窦密度增高。鼻渊（胆腑郁热型）。面色正常，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。

女，8岁，鼻塞流涕，前额及眼眶痛，打喷嚏，头痛，咽痛，咳嗽，黄白痰，便不畅。鼻渊，风火上攻，肺热风火上攻，阻滞鼻窍。澹红舌，白黄厚润苔，滑数脉。

女，28岁，主诉感冒后左侧头部剧痛，伴有午后低热，鼻塞。鼻渊，表邪未解，入里化热。面色正常，舌红，苔薄黄，脉浮数。头沉重而胀痛，鼻流脓浊，乍寒乍热，口干。

患者8岁，主诉头痛2月。鼻渊，证型为邪郁少阳、风热犯窦、热壅肺窍。素流黄涕，鼻窦X线片示窦腔黏膜增厚，两额窦及上颌窦可见液平面，窦腔密度增高。舌尖稍红、苔白稍厚，脉略滑。

王某女，45岁。头痛、鼻塞、流涕4年，加重5天。鼻塞流黄涕，头胀痛，晨起咯少量脓痰，便干，3~4日一行，眠差，小便黄。鼻渊（肺经郁热）。病位在肺，属实证。外感风寒，邪热入里，蕴肺而致鼻塞流黄涕，头胀痛，咯脓痰，便干，眠差。舌脉未提。