53岁女性,月经量多,经期延长,心悸,乏力,手足心热,盗汗,夜寐多梦,舌红少苔,脉沉弦,月经至今未潮,胸闷,心悸,舌澹红、少苔,脉沉弦有力,经血鲜红量多,寐差多梦,舌红、苔少,脉沉弦,乳房胀痛,按之有肿块,边界不清,质地中等,活动度好,乳头偶有黄色分泌物溢出,舌红、苔白,脉沉弦有力,乳房肿块压痛明显,月经2月未行,舌红无苔,脉缓滑。中医病名:多发性子宫肌瘤,乳癖。证型:气滞血瘀,痰凝。病因病机:气滞、血瘀、痰凝。望诊:舌红、少苔、澹红、苔白。闻诊:无明显描述。问诊:月经量多、经期延长、心悸、乏力、手足心热、盗汗、夜寐多梦、胸闷、心悸、寐差多梦、乳房胀痛、肿块、乳头分泌物。切诊:脉沉弦、沉弦有力、缓滑。
子宫肌瘤乳腺增生肝气郁结阴虚内热
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患者8岁,主诉胸闷、头晕、疲乏无力,病程未明确。中医病名虚劳,证型未明确描述。望诊面黄色白,口唇及上眼结膜色澹苍白,满月脸,毛发生长异常。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。二诊舌质澹,苔根黄腻,脉滑数。三诊舌澹,苔薄黄略腻,脉滑数。四诊舌质红,苔薄黄,脉细数。五诊舌澹,苔薄白,脉弦滑。六诊舌澹,苔薄白腻,脉沉滑。七诊舌澹,苔薄白腻,脉细滑。八诊舌澹,苔黄腻,脉细滑。九诊舌澹,苔薄白,脉沉细滑。十诊舌澹红,苔薄白腻,脉沉滑。十一诊舌澹,苔薄白,脉沉细滑。十二诊舌质红,苔黄略腻,脉滑细数。
再生障碍性贫血虚劳气血两虚脾虚湿困
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28岁 女性 月经量多淋漓不止 经期延长 多白带 纳少神疲 夜寐欠佳 气短心慌 倦软无力 腰背酸楚 脾肾两虚 带脉失约 面色淡白 舌淡脉弱 纳呆神疲 腰酸腿软 尺脉缕缕不绝
月经过多脾肾两虚带脉失约气短乏力
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15岁女性 月经半年未至,发热、瘦弱、懒食、倦卧、寒热往来、疹毒内攻、烦躁怔忡、神昏谵语、舌苔白中心黄、大便不通、脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实 内伤外感两剧之证 寒热往来,疹毒内攻,烦躁怔忡,神昏谵语 舌苔白中心黄,脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实
闭经阴分亏损外感内侵少阳证
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患者女性,38岁。双下肢紫癜反复不愈,伴鼻衄、齿衄。面色不华,唇甲色淡,神疲肢倦,月经量多色淡。舌淡,脉细。初诊为气不摄血,后因畏寒怯冷,下肢如浸水中,调整为气虚阳衰。
血小板减少性紫癜气不摄血气虚阳衰血不归经
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患者男性,50岁。主诉大便下血,时发时止,持续四、五年,近期发作剧烈,血色鲜而量多,日五、六次,肛门坠脱,头晕眼黑,气短心跳,食不甘味,面色苍白,身疲,神倦。病程二月余。中医诊断为直肠肛门出血。病因病机为身体素亏,气血运行不周,胃肠郁热,大便燥结,粪毒无由排泄,迫血下行,瘀潴肠内。望诊见面色苍白。闻诊未提及。问诊见头晕眼黑,气短心跳,食不甘味。切诊见脉微无力。
内痔气虚肠热便血头晕
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72岁男性,体虚乏力,形体消瘦,多食则腹胀,便溏每日1~2次。舌苔薄白,质澹红,脉细。胃癌期术后七年,胃镜示食管糜烂、反流性食管炎、慢性浅表萎缩性胃炎。证属脾胃虚弱,气血不足。
胃癌术后脾胃虚弱气血不足体虚乏力
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患者面色苍黄,无华,消瘦,精神疲惫,恍惚心乱,头面四肢轻度浮肿,干呕恶心,饮食极少,有时咳嗽,胸脘痞闷,好叹气,月经过期未潮,白带特多有恶臭,小便短赤,大便干,数日不解。舌苔白,质淡红,脉沉滑稍数。辨证为肝郁不舒,中焦失调,痰火扰神。
肝郁不舒痰火扰神中焦失调心慌气短
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女性,42岁,主诉喉中异物感、噎气、胸骨后不适、烧灼感、胸闷,病程未明确。中医病名郁证,证型肝郁脾虚,肝脾失和,脾虚湿盛,脾胃升降失调。形体瘦弱,面色无华,精神抑郁,心神不宁,胸骨后烧灼性疼痛,放射至背部及咽喉,口苦而干,眩晕头胀,烦躁易怒,胸胁胀痛,舌苔薄白而黄,脉弦滑数。
反流性食道炎肝郁脾虚肝脾失和脾虚湿盛
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女性,28岁,主诉失眠,新产后彻夜不寐。两脉小数无力,舌苔薄白。诊断为心肾不交,阳浮于上,不得下潜。病程新产后持续失眠。面色正常,无特殊舌象描述。声音、气味未提及。问诊显示饮食二便正常,病史中有服用安神丸、补心丹无效。切诊脉象小数无力。
失眠心肾不交阳浮不潜
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女,38岁,病程6年,不寐反复,每晚仅睡3~4小时,多梦易醒,头晕脑胀,精神恍惚,纳呆体倦,心慌气短,面白,舌质淡,脉细。心脾两虚,操劳过度,思虑伤脾,血不荣心,心神失养。面色苍白,舌质淡,脉细。
不寐反复心脾两虚心慌气短纳呆体倦
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产后气虚生寒、血虚发热,发热自汗日久,腹中疠痛,脉象未见躁扰,阳气有外越趋势。面色苍白,舌淡,脉虚。中医病名为蓐劳,证型属气血两虚,病因病机为产后气血耗伤,营卫不固。望诊见面色苍白,舌淡。闻诊无特殊。问诊见发热、自汗、腹痛。切诊见脉虚。
产后气血两虚自汗不止血虚发热
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女,44岁,月经量多,行经日久,心慌气短,身倦乏力,腰酸腿软,易出虚汗,睡眠较差,血红蛋白90g/L。功能性子宫出血。心脾不足,冲任不固。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。问诊见月经异常,病史半年,情绪诱因。脉象细弱。
功能性子宫出血脾肾两虚冲任不固心脾不足
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男,75岁,心前区疼痛阵作,胸闷,气短,乏力,失眠多梦,病程10年,冠心病病史,冠脉造影示左前降支管腔变窄,通血量减少,舌质暗红,苔薄白,脉沉细,心电图示冠状动脉供血不足,辨证为气阴两虚,心脉痹阻。
冠心病气阴两虚心脉痹阻
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女,48岁,阵发性心慌、头晕半年余。主诉为心慌、头晕、头昏沉、耳鸣、眠差。面色晦黄,舌质暗澹,舌苔薄腻,脉沉细弦。中医诊断为胸痹、心郁,证属心脾虚弱,肝郁气滞型。病因病机为情志不畅,心气不舒,气血亏虚,肝郁气滞。
心脾虚弱肝郁气滞心气不足气血亏虚
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患者29岁,女性。主诉头晕、心悸、无力、牙龈出血、鼻衄。病程反复,8年前首次出血,5年后妊娠期再发,产后因外伤出现紫斑,现病史中出血点反复出现,血小板减少。面色苍白,头面四肢及躯干布满出血点,黏膜下血肿,舌红无苔,脉细数无力。中医辨证为阴虚内热,迫血妄行。
阴虚内热迫血妄行血小板减少舌红无苔
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聂某,25岁,女性。湿温症坏病。阴虚热伏,遇霉雨而发。四肢微厥,头摇目圆手动,与水则咽,不与不需,人事昏沉,便尿遗矢,脉细软无神,舌微红光澹,少苔,原来舌苔煤黑枯厚曾剥落3次。气液两伤,肝风内动,痉厥危症。
湿温症坏病气阴两伤肝风内动痉厥危症
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周某,28岁,主诉婚后两载未孕育。经量多,淋漓不已,多白带,纳少神疲,夜寐欠佳,气短心慌,倦软无力,腰背酸楚。舌澹红,脉弦缓。诊断脾肾两虚,带脉失约。舌澹,脉沉弱。病程涉及经期异常及不孕,病因病机为脾肾两虚,失于固摄。
月经量多脾肾两虚带脉失约气短乏力
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73岁女性,反复晕厥,近1周发作6次,发作前心悸,气短胸闷,头晕纳差。中医诊断晕厥,证型为宗气下陷,肾精亏虚。面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细。患者有冠心病、心律失常病史,ADL评分28分,Hachinski评分>7分,MMSE评分20分,提示认知功能障碍。既往有房颤病史,心气虚衰,心血不足,脾失健运,肾精亏虚,神明失养。
晕厥宗气下陷肾精亏虚心脾两虚
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男性,58岁。头晕,耳鸣,腰酸,性欲减退,伴焦虑,无故猜疑。舌苔薄白,脉象沉细。中医病名:男性更年期综合征。证型:肾气衰退。病因病机:肾气逐渐衰退,导致多脏腑功能紊乱。望诊:舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:头晕,耳鸣,腰酸,性欲减退,焦虑,无故猜疑。切诊:脉象沉细。
男性更年期综合征肾气衰退肝肾阴虚心脾失调
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