女子 咳嗽 咯血 惊悸 艰寐 口无津液 两耳发鸣 两胁攻胀 脘部烦灼 心悸 气攻便燥 腹痛 气不接续 口苦发热 小便频数且短 舌苔尖缝起刺 肝气横逆 冲犯心肺 肝为先天 营阴不足 气火有余 面色无华 舌苔尖缝起刺 脉象未提及 问诊见咳嗽 咯血 惊悸 艰寐 口无津液 两耳发鸣 两胁攻胀 脘部烦灼 心悸 气攻便燥 腹痛 气不接续 口苦发热 小便频数且短 病程未明确 未提及其他四诊信息
咳血肝火上炎心悸失眠
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患者45岁,主诉呕吐不纳,卧则安,起即吐,头有微汗,肢微厥冷。面色皖白,脉象软弱,舌澹苔白。中医诊断为水寒上越,胃气内虚。望诊面色皖白,舌澹苔白。闻诊未提及。问诊呕吐不纳,头微汗,肢微厥冷。切诊脉象软弱。复诊脉象虚大,舌澹,苔白。三诊脉象弦滑,舌红,苔白。四诊脉软,舌澹,苔白。六诊脉软缓,舌澹红,苔白腻。七诊脉迟软,舌澹苔化。八诊脉虚软,舌澹,苔滑。
呕吐不纳水寒上越胃气内虚脾肾阳虚
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患者28岁,女性,婚后2年未孕。月经量多,淋漓不已,带下多,纳少神疲,夜寐欠佳,气短心慌,倦软无力,腰背酸楚。舌澹红,脉弦缓。中医诊断为月经量过多、不孕症,辨证为脾肾两虚,带脉失约。患者28岁,女性,婚后2年未孕。月经量多,淋漓不已,带下多,纳少神疲,夜寐欠佳,气短心慌,倦软无力,腰背酸楚。舌澹红,脉弦缓。中医诊断为月经量过多、不孕症,辨证为脾肾两虚,带脉失约。患者28岁,女性,婚后3年未孕。月经后期,量少色黯,带下黏稠,面部烘热,腰酸乏力,颈部粗大,甲状腺肿大,舌红,脉弦细略数,苔薄腻。中医诊断为月经后期、不孕症,辨证为痰湿阻滞。
月经量过多不孕症脾肾两虚带脉失约
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黄某,41岁,男性。主诉不寐20年,伴胸闷、头昏、纳差、半身汗出。舌质黯、苔薄黄,舌下脉络瘀紫,脉沉滑。中医诊断为不寐,证型为瘀、痰、虚。病因病机为惊伤心脾,枪伤致瘀,素体有痰。
不寐心脾两虚痰浊内阻瘀血阻络
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患者年龄26岁,女性。反复肢软乏力5年,加重1个月。面色少华,舌澹,苔薄黄,脉细。慢性病面容,重度贫血貌,睑结膜苍白,唇甲色澹。中医诊断虚劳,证型为气血亏虚,脾肾两虚。病因病机为平素劳神过度,忧郁思虑,积思不解,日久损伤脾肾,脾气亏虚,运化失司,气血生化乏源。
慢性再生障碍性贫血气血两虚脾肾两虚肢软乏力
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患者女性,46岁。经期紊乱,月经量多如流水,病程六年。现证见血量多,色浅澹,头目眩晕,四肢倦怠,气短懒言,腹部隐痛,腰膝痠软。面色苍黄,精神不振,唇色澹,目无神。舌苔薄质澹,脉虚大。诊断为经行崩漏,病机属气虚血亏不能固摄。
经行崩漏气虚血亏阴血亏损脉虚大
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12岁女性患者,主诉失眠1个月。刻下症见入睡困难,夜间易醒,时头晕,纳差,大便偏干。精神略烦躁,眶下发青,唇红。舌红,苔中黄厚有剥脱,脉细弦。中医诊断不寐,辨证肝血不足,虚热扰心。舌红,苔中黄厚,脉细弦。
失眠肝血不足虚热扰心肾阴阳两亏
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女,40岁。月经淋漓不净半年,色淡量多,症状逐月加重。面色萎黄,形体消瘦,神倦,目窠肿,目懒睁。舌淡边剥苔薄白。脉沉细尺弱。中气不足,血海不固,统摄无权。
月经不调中气不足血海不固统摄无权
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女性,61岁,反复皮肤紫癜2年,头晕乏力1年,加重伴便血1天。面色贫血貌,舌体胖,舌淡,苔白,脉沉细。中医诊断紫斑,证型心脾两虚。病程2年,病机为禀赋薄弱,嗜食偏食,烦劳过度,损伤心脾,气血不足。
紫癜心脾两虚气血不足便血
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8岁女性患者,主诉头晕、乏力1年余,面色苍白,唇甲色淡。舌质淡,苔薄白,脉细。中医诊断为虚劳,肾阴阳两虚,气血双亏证。病程较长,病情表现为气血双亏,肾阴阳失调,伴有外感发热症状。
再生障碍性贫血肾阴阳两虚气血双亏证面色苍白
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患者53岁,男性。肝脾肿大,肝功能异常,白、球蛋白倒置,血小板减少,腹痛腹泻,肛门坠胀,大便夹黏胨,舌质偏紫,舌苔糙白灰腻,脉弦细而数。湿淤气滞,肝脾两伤,湿浊留恋肠腑。舌质偏紫,舌苔糙白灰腻,脉弦细而数。肝区隐痛,苔薄白,舌心灰腻渐化,脉濡细,肝脾肿大不消,胁下隐痛,脉弦细,舌澹红,舌前嫩白,舌根黄腻,脉濡细。慢性肝炎、早期肝硬化病史,肝大,腰酸,足跟痛,睡眠有进步。肝病及脾,脾运不健,肝失条达,健运不力。
肝硬化复合性溃疡肝脾肿大肝功能异常
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患者腹泻经年不已,苔白腻,脉沉细。病名休息痢。病因病机为中寒湿盛,痢后湿邪未清。望诊见苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹泻经年,时见赤白。切诊见脉沉细。中医证型属中焦虚寒,虚实夹杂。
休息痢脾胃亏损湿邪未清中焦虚寒
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患者48岁,女性,主诉全身乏力,双眼睑下垂,四肢无力,晨轻暮重,短气,易腹泻,寐差。中医诊断痿证(脾气虚弱),病因病机为脾气虚衰,升动转输功能失常,脏腑形体官窍失养。舌澹稍胖,苔薄白,脉沉而无力。
痿证脾气虚弱四肢无力眼睑下垂
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6岁男童,精神不佳,食欲差,牙龈出血,皮肤青紫斑块,面色萎黄。脾虚失统,血溢脉外,发为紫斑。舌象未提,脉象未提。
脾虚失统气血不足齿衄紫斑
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患者年龄40岁,男性。主诉肾功能衰退,小溲不多,尿毒潴留,失眠,全身倦怠,步履无力。病程未明确。中医病名为肾功能衰竭。证型未明确。病因病机未明确。面色澹苔白,舌象澹苔白。脉象弱无力。症状包括失眠、全身倦怠、步履无力、夜间睡眠时间短、脘闷气胀、睡眠较好、小便增多而有力、因外感引起咳嗽。
肾功能衰竭肾精不足脾虚气短
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男,52岁。主诉心慌心悸,头晕,乏力,畏寒,肢冷,夜寐欠安,食欲较差。舌质澹胖,苔薄,脉沉细而数。中医诊断心阳虚、心气虚、心神不宁、脾胃虚。病因病机为心阳不振、心气虚。
心阳虚心气虚心神不宁脾胃虚
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25岁男性,神疲乏力,注意力不集中,持续3个月。舌质淡,舌苔薄白,脉沉迟。虚劳,心肾两虚,阴阳失调,阳失阴涵,浮而不敛,阴失阳固,泄而不守。
神经衰弱心肾两虚阴阳失调阳失阴涵
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48岁男性,主诉神疲肢倦、胸闷憋气、心慌气短、乏力、汗出、面赤、心动过速、情绪易激动、腹胀、睡眠欠佳、夜尿多、纳少、大便不成形。高血压病史2年余。舌质淡黯苔薄白,舌体胖大边有齿痕,脉弦细滑数。辨证为心脾气血两虚证。
心脾气血两虚气血不足脾失健运心失所养
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女,48岁,眼前生花,云雾移睛,蝇蝶飞扬,睛酸,不能久视,头目晕眩,耳失聪,舌赤,脉虚,中医病名属眼病,证型为肝肾不足,胆气匮乏,病因病机为肝肾不足,胆气匮乏,神膏溷浊,病程未明确,望诊见舌赤,闻诊未提及,问诊见症状描述,切诊见脉虚。
肝肾不足胆气匮乏眼黑花云雾移睛
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患者年龄50岁,女性。主诉胃脘疼痛7日,黑便3日。病程10年,反复发作。中医诊断胃痛(脾胃虚寒)、便血(脾不统血)。主要症状包括胃痛喜暖喜按,口淡不渴,畏寒怯冷,黑便如柏油,体倦乏力,动则气短,少气懒言,不欲饮食,脘腹胀满,大便溏薄,夜寐不安,形体消瘦,面色苍白。舌淡,苔薄白,脉细弱。
胃痛脾胃虚寒便血脾不统血
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