27岁女性,未避孕未孕1年,腰酸,易疲劳,舌淡,脉弦滑,生育史G0P0,月经周期正常,无痛经,FSH升高,提示卵巢储备功能低下,证属肾亏肝郁,阴血亏损,病机为肝气郁结,冲任失调,肾阴不足。
未避孕未孕肾虚肝气郁结脾虚
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患者41岁,女性,主诉近3~4个月月经先期,约半月行经1次,经量少,色黑暗,有血块,无痛经,伴纳食差,乏力,面色萎黄。舌红,苔黄稍腻,左脉弦,右脉细滑。中医诊断为月经先期,证型为肝郁脾虚。病因病机为肝郁气滞,脾虚血少,气血不畅,故经色黯有血块。舌红,苔薄黄或白,脉弦滑或细滑。
月经先期肝郁脾虚血瘀脾虚
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患者年龄56岁,女性。主要症状为头晕、头痛、气短、自汗。病程自1991年12月4日起。中医病名属颅脑损伤恢复期。证型为瘀血阻络,气阴耗伤,脑失濡养。病因病机为外伤导致瘀血阻络,气阴受损,清窍失养。望诊见面色苍黄,舌质淡暗、苔白。切诊见脉沉细弦。
颅脑损伤瘀血阻络气阴耗伤脑失濡养
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41岁女性,头昏蒙伴出汗、乏力3个月余。头昏蒙,自汗乏力,神倦怠,入眠困难,多梦易醒,大便偏干,面色澹白,舌质暗澹,舌体偏大,舌苔薄白,脉沉细无力。心劳,证属心脾虚弱,湿浊内盛型。病因病机为脾失健运,气血生化乏源,清阳不升,浊阴不降,心神失养,痰湿内生。
心脾虚弱湿浊内盛头昏蒙自汗
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患者年龄52岁,女性。主诉情绪不宁3月,加重2天。情绪不宁、多思善疑、失眠健忘、神疲乏力、时有头晕、面色无华、食欲减退。舌质澹,苔薄白,脉细弱。中医病名心脾两虚证,证型心脾两虚,病因病机为素体脾胃亏虚,忧思过度,劳伤心脾,致心脾气血亏虚,心神失养。
心脾两虚气血不足心神失养
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45岁女性,主诉头昏头痛、心慌心跳、饮食不思、下肢无力、睡眠差、精神不佳,病程年余。舌淡红而润,脉弦缓。中医诊断心阳不足,脾气虚弱。病因病机为思虑劳倦过度,损伤心脾。
心阳不足脾气虚弱心脾两虚
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44岁男性,身肿心悸,食少纳呆,病程日久。心阳虚衰,阳气暴脱。面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,全身浮肿,按之凹陷不起,昏迷不醒,脉微欲绝。舌苔淡白,脉细弱。形寒肢冷,心悸气促,不能平卧,小便清长,胃纳欠佳,舌淡,苔薄黄。
心阳虚衰阳气暴脱浮肿心悸
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患者32岁,女性。阴道出血、气短乏力半月余。面色无华,气短懒言,神疲乏力,头昏目眩,动则加剧,小腹隐痛,阴道出血色澹,夹微量小瘀块,淋漓不断。舌质澹,边有齿痕,苔薄白。脉细弱无力。中医诊断崩漏,证属脾气亏虚、冲任不固。
崩漏脾气亏虚冲任不固气血两虚
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患者62岁,女性。主诉腰痛、臀部疼痛延及双侧大腿外侧,双膝关节及大腿、小腿肌肉疼痛,不能蹲起,上下楼困难,行走不稳。中医诊断骨痹,证属肝肾不足,气血瘀阻。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。脉沉细涩。病程半年。
骨痹肝肾不足气血瘀阻腰膝疼痛
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患者39岁女性,主诉体检发现子宫肌瘤2月余。月经周期正常,经期有血块、腹痛、经前乳胀、腰酸。平素易感冒,面色萎黄,神疲乏力,易脱发,冬季畏寒,四肢冰凉,纳可,易便秘。舌质黯红中裂,苔薄腻,脉细弦。中医诊断子宫肌瘤,辨证肾虚血瘀、寒凝阻络。
子宫肌瘤肾虚血瘀寒凝阻络月经不调
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患者肌热三日起伏,无汗,头胀,肌酸,胸闷,苔腻,脉息浮弦。病名伤寒,证型湿蕴于中,寒风干表,营卫失调,三焦不化。望诊舌苔腻,闻诊未提,问诊有肌热、头胀、肌酸、胸闷、自汗、便秘、溲少、寐不安,切诊脉浮弦。二诊肌热平,纳呆,苔化,脉虚缓。三诊便秘,溲少,苔腻,寐不安,自汗,脉虚缓。四诊寒热间日时作,苔黑润,脉细缓。五诊肌热平,黑苔已化,胃纳醒,脉虚细而缓。六诊苔化,纳醒,力乏,自汗,脉虚缓。七诊胃纳醒,大便行,自汗已差,脉虚缓。八诊眠食俱安,二便调,神乏体倦,脉虚缓。病机涉及湿蕴、寒风、营卫失调、三焦不化、中阳不足、阴阳失交、虚阳上浮、阳虚中寒、正气未复。
伤寒风寒干表湿蕴于中营卫失调
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患者50岁,女性,精神不振,消瘦纳呆,皮肤黏膜色素沉着。面色黧黑,皮肤黑色如非洲人,深如焦炭,嗜盐自救。胃肠不适,恶心、腹泻。真阴不足,肾水虚损至极。脉细数。低血钠、高血钙,心脏缩小,成滴状心。
肾上腺减退真阴不足脾肾两虚肤色黧黑
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女,28岁。四肢、胸腹部紫斑半月,色暗,压之不褪,此起彼落,伴四肢乏力,腹胀肠鸣,大便溏。面色不华,精神倦怠,手足不温,舌淡无苔,脉虚弱。诊断为脾胃虚寒,元气亏虚,血失统摄。
脾胃虚寒元气亏虚血失统摄络破血溢
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患者25岁,男性,头痛1年余。头痛刺痛,活动后加重,左眼偏盲,小便频数,大便失禁,纳少,多梦。舌质暗红,舌下静脉曲张,脉沉细涩。中医诊断为瘀血阻脑,髓虚精亏,肾气不固。病史提示颅脑外伤,瘀血内阻,肾精受损。望诊见舌质暗红,舌下脉络曲张。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、眼花、小便频数、大便失禁、纳少、多梦。切诊见脉沉细涩。
头痛瘀血阻脑肾虚精亏
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六旬有二,周身灼热,心热且渴,日夜下痢十二三次,赤白参半,后重腹疼,饮食懒进,恶心欲呕,左部弦而兼硬,右部似有力重按不实,数近六至,邪实正虚之候,外感之热侵人阳明之腑,真阴大有亏损。
湿热痢肝血虚胆火盛气化伤
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男,38岁,脾胃虚弱,纳食甚少,十二指肠球部溃疡,面萎黄无华,精神不振,目裹微肿,心悸,入睡困难,纳呆乏力,阳萎不举近一年,舌淡苔薄白,脉沉细无力,心脾两虚,肾阳不足
脾胃虚弱心悸不寐纳食甚少肾阳不足
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患者遍身酸痛稍减,腿股仍觉恶寒。肝阳上升,嘈杂气冲,经脉抽掣,四肢厥逆。阳明脉络空虚,肝阳乘袭。舌象未见描述,脉象未见描述。
遍身酸痛四肢厥逆肝阳上亢阳明脉络空虚
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患者39岁,女性。主诉月经淋漓不止,病程10日。主要症状为点滴出血,血量少,色淡,伴头晕、疲倦、腰痛。舌苔白淡,脉细。中医诊断为气血两虚,经行淋漓。病机属气血两虚,胞脉失养。
月经不调气血两虚肾气虚血余
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女性,60岁。反复心悸、失眠2年,头晕目眩1月余,纳食欠佳,气短懒言,纳食渐减,失眠尤甚,动则气短眩晕加重,大便稀溏,排泄无力。面色少华,精疲体倦,目不欲睁,神志清,懒言语。舌质澹,苔白薄,脉细弱。脾虚失运,气血亏虚,肾气不足。
心悸失眠头晕目眩脾胃虚弱气血亏虚
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患者女性,34岁。月经不调,经期提前,血色鲜红,经血量多,持续半年,伴头晕、心悸、全身乏力、食欲差。面色黄白,唇舌澹白,舌苔白,脉沉细稍数而无力。中医诊断为血虚有热。舌淡白,苔白,脉沉细稍数而无力。
血热经漏血虚有热月经不调经血量多
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