48岁男性,主诉神疲肢倦、胸闷憋气、心慌气短、乏力、汗出、面赤、心动过速、情绪易激动、腹胀、睡眠欠佳、夜尿多、纳少、大便不成形。高血压病史2年余。舌质淡黯苔薄白,舌体胖大边有齿痕,脉弦细滑数。辨证为心脾气血两虚证。
心脾气血两虚气血不足脾失健运心失所养
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曾某,56岁,主诉心虚胆热,寐难酣逸。失眠,病程未明确。中医病名属不寐,证型为心虚胆热。病因病机为心气不足,胆火扰心。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见寐难酣逸、夜寐较酣、大便溏薄、脘中不安、嗳气增多、脑鸣。切诊未提及。
心虚胆热腑气失和脑鸣
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女,24岁,月经每月2次,量多淋漓,色鲜红,伴头晕目眩,夜卧少眠,面色萎黄,舌质澹,舌尖红,舌苔薄,脉弦滑。中医病名:崩漏,证型:血热妄行,肝血失统。望诊:面色萎黄,舌质澹红。闻诊:未提及。问诊:月经异常,头晕目眩,夜卧少眠。切诊:脉弦滑。
子宫功能性出血肝血失统血热妄行肝气郁结
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患者年龄50岁,女性。主诉胃脘疼痛7日,黑便3日。病程10年,反复发作。中医诊断胃痛(脾胃虚寒)、便血(脾不统血)。主要症状包括胃痛喜暖喜按,口淡不渴,畏寒怯冷,黑便如柏油,体倦乏力,动则气短,少气懒言,不欲饮食,脘腹胀满,大便溏薄,夜寐不安,形体消瘦,面色苍白。舌淡,苔薄白,脉细弱。
胃痛脾胃虚寒便血脾不统血
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患者40岁,女性。眩晕、耳鸣、易怒欲哭、烦躁身颤、精神不快、心悸怔忡、月经量多、面色萎黄、大便偏干。脉沉弱,舌澹无苔。血虚心肝失养,下虚上眩。肝肾阴虚,水火不济。面色萎黄,舌正无苔,脉沉弱、左关独弦数、左关弦余沉缓、沉弦细。
眩晕耳鸣肝肾阴虚心悸
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12岁女性患者,主诉失眠1个月。刻下症见入睡困难,夜间易醒,时头晕,纳差,大便偏干。精神略烦躁,眶下发青,唇红。舌红,苔中黄厚有剥脱,脉细弦。中医诊断不寐,辨证肝血不足,虚热扰心。舌红,苔中黄厚,脉细弦。
失眠肝血不足虚热扰心肾阴阳两亏
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女性,61岁,反复皮肤紫癜2年,头晕乏力1年,加重伴便血1天。面色贫血貌,舌体胖,舌淡,苔白,脉沉细。中医诊断紫斑,证型心脾两虚。病程2年,病机为禀赋薄弱,嗜食偏食,烦劳过度,损伤心脾,气血不足。
紫癜心脾两虚气血不足便血
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女,45岁。闭经4个月,失眠1个月,入睡困难,心烦急躁,多思善疑,双目干涩胀痛,视物模糊,头昏沉,双侧耳鸣,口干苦,喜凉饮,倦怠乏力,大便干结。舌红、苔薄白,脉滑。闭经,不寐。阴血亏虚,君相火旺,壮火食气。舌红、苔薄白,脉滑。双目干涩,耳鸣,口干苦,舌红苔薄白,脉滑。
闭经不寐阴血亏虚君相火旺
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患者女性,48岁。主诉术后失眠2个月余。主要症状包括心悸盗汗、忸怩恍惚、头目眩晕、咽干口燥、失眠多梦、惊惕不安。面色苍白憔悴,右下肢局部皮肤可见搔抓痕,肤温较左侧为低。诊断为失眠,证型为气阴两虚型。舌象未提及,脉象未提及。病程2个月,因车祸致右股骨干粉碎性骨折术后引起。
失眠气阴两虚血虚
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患者月经后期2年,主诉月经周期延长,经期短,经量少,色黯红,夹血块,经前胸胁胀痛,纳欠佳,寐多梦,易惊醒,大便结。舌澹黯,边有瘀斑,少苔,脉细涩。中医病名月经后期,证型气滞血瘀证。舌象澹黯、边有瘀斑、少苔,脉细涩。
月经后期气滞血瘀证胸胁胀痛小腹刺痛
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女,20岁。主诉经闭四月将半,体倦神疲,气短心悸,头昏眩运,两胁时疼,大便泻秘无常,口鼻干燥。中医病名经闭,证型气血兼虚,肝脾郁结。面色黄白无华,舌红苔少,脉弦细双寸微。病机为气血兼虚,肝脾郁结,肝旺气火上逆,阴津不承,脾郁失运,化源不足。
经闭气血兼虚肝脾郁结肝火上炎
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29岁女性,经行两月淋漓不断,少腹膨胀不舒,心慌自汗,夜卧不安多梦,纳谷不甘。苔白质红,下眼黑陷,脉象虚弱。中医病名为崩漏,证型属心脾失调,病因思虑过度,劳伤心脾,病机为脾失统摄,血海不固,血不归经,妄行外溢。
崩漏心脾失调思虑过度劳伤心脾
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二十二岁女性,脑充血头疼,病程较长。主要症状为剧烈头痛、夜不能眠、心中发热、偶动肝火即发眩晕、胃中饮食停滞、大便六七日不行。舌象未提及,脉弦细有力而长,每分钟八十至。中医诊断为阴分亏损,下焦气化不固,冲气上逆,肝阴不足,相火妄动,脏腑气化有升无降,血菀于上。病因包括月经不调、大便燥结、脏腑气化失常。
脑充血头疼肝阴虚下焦气化不足冲气上逆
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患者年龄1.5岁,女性。高烧不解,气喘咳嗽,口周青紫,舌尖溃破,右肺细小水泡音,胸片示肺野近心缘处纹理增多、模煳成片状阴影。疹后痰热壅肺,心之火上炎,痰热壅结,肺胃转输不利,邪热痰涎内积,蒙蔽清窍,亡血致虚,血虚则目不明,气血俱伤,肝木亢动,形成慢惊重证。面色青紫,舌质红,脉数。
病毒性肺炎痰热壅肺心火上炎邪热痰积
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6岁男童,精神不佳,食欲差,牙龈出血,皮肤青紫斑块,面色萎黄。脾虚失统,血溢脉外,发为紫斑。舌象未提,脉象未提。
脾虚失统气血不足齿衄紫斑
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患者年龄40岁,男性。主诉肾功能衰退,小溲不多,尿毒潴留,失眠,全身倦怠,步履无力。病程未明确。中医病名为肾功能衰竭。证型未明确。病因病机未明确。面色澹苔白,舌象澹苔白。脉象弱无力。症状包括失眠、全身倦怠、步履无力、夜间睡眠时间短、脘闷气胀、睡眠较好、小便增多而有力、因外感引起咳嗽。
肾功能衰竭肾精不足脾虚气短
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患者年龄二八,脉浮而数,头痛恶风,发热咽痛,防发疹子。中医病名风温犯肺,证型疹发不透,病因病机外感风热。望诊未提,闻诊未提,问诊见头痛、发热、咽痛、防发疹子,切诊见脉浮而数。
风温犯肺疹发不透疹邪内迫胃不和则卧不安
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女,29岁,头晕、耳鸣、恶心、纳差、急躁易怒、经行双乳胀痛及腹痛、腰部酸痛、经期延长、量少色黑、舌体胖大、舌质黯、苔少、脉弦滑,病程半年,证属肝脾不和,痰湿中阻,后转为肝阳上亢。
眩晕症肝脾不和痰湿中阻肝阳上亢
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男,28岁,嗜酒,失眠,膈间痞闷,气上冲咽喉,吐血不止,面色苍白,精神困乏。阳明胃络出血,阳络伤则血上溢,湿热伤胃,酒性大热,胃气不降,冲脉之气载血上行。脉弦大且数,舌澹黄。
失眠吐血湿热伤胃心脾失养
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男,52岁。主诉心慌心悸,头晕,乏力,畏寒,肢冷,夜寐欠安,食欲较差。舌质澹胖,苔薄,脉沉细而数。中医诊断心阳虚、心气虚、心神不宁、脾胃虚。病因病机为心阳不振、心气虚。
心阳虚心气虚心神不宁脾胃虚
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