龙胆草

患者9岁，女性，咳嗽3月，发疹10天。咳久不愈，伴皮疹、瘙痒、口干、面部红热。咳久肺失宣肃，邪热恋肺，郁邪外发致皮疹。面色稍红，咽未见异常，肺呼吸音清楚，皮疹已退，舌苔薄，脉细。诊断咳嗽、瘾疹，辨证邪热恋肺、肺有伏热。

女，61岁，全身窜痛，左侧乳头外2寸硬块，不红不痛，推之可动，溃后流血水及黄白水，疮口不收，生气则加重，心悸气短，气逆喘，食入即吐，疮口红肿，连及乳头，右胸中府穴红肿痛，腋下瘰块，心烦口苦，头昏尿黄，脉弦数。病气急，肝郁化火，肝胆火旺。面色无华，舌苔薄黄，脉弦数。

患者年龄80岁，男性。主要症状为左胸胁及腰部水疱丰满，灼热疼痛，夜难入眠，伴口苦咽干，便秘溲赤，纳呆心烦。舌质红，苔腻，脉弦滑。中医诊断为肝胆湿热，内蕴肌肤。

患者女性，38岁。左侧面瘫2天，口角歪斜，左眼不能闭合，左侧额部无皱纹，左口角漏风，左颈项痛，耳后肿痛。中医诊断面瘫，证属肝胆湿热，脉络阻滞。面色正常，舌质澹，苔黄水滑，脉缓。未提及其他四诊特征。

患者女性，40岁。主诉面部红疹1年，伴有皮肤灼热、红肿、黄脓水、结痂及脱皮。病程1年。中医病名：面部红疹。证型：肝胆火瘀，热入血室。病因病机：肝胆火盛，热入血室。望诊：面色白，舌红，苔薄白偏腻。闻诊：无明显异常。问诊：畏寒，汗少，食坚硬食物易打嗝，反酸，口干，大便干，月经量少，有血块，性急易怒。切诊：脉沉，后转为小弦滑软。

患者32岁女性，主诉尿黄、眼黄、皮肤黄，伴乏力困倦、上腹胀痛、恶心呕吐、纳差、大便干结，病程1周。舌红苔黄腻，脉沉弦。湿热交蒸，胆汁外溢，肝胆湿热，脾胃运化失常。

患者，女，22岁，主诉心慌、气短、乏力、头晕、全身跳动、耳闷、心动过速，病程10个月。舌红尖重、苔中黄。症状包括全身不定跳动、苔薄黄、阵发性心动过速、上身肉跳、胸闷、哈欠、舌苔白微黄厚、脉细弱。病程中出现心悸、气短、乏力、头晕、肉跳、耳闷、心动过速、胸闷、哈欠、脉细弱。

女，58岁，左乳肿物，病程约9个月。腰酸腿软，多汗，乏力，耳鸣气短，咽干，入睡困难，大便不成形。舌暗，苔薄白腻，脉细滑数。辨证脾肾亏虚，气阴不足，瘀毒内结。舌暗红，苔白，脉细滑。舌暗，苔白厚腻，脉弦细。舌红苔白，脉细弦滑。辨证肾阴亏虚，瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚，肾气亏虚。辨证肝郁肾虚，瘀毒内结。

患者54岁，男性。腹大胀满，右胁下硬块，腹水，神疲乏力，目黄纳差，下肢浮肿，溺少便溏，睡眠欠安，齿衄。舌质暗，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。肝硬化，中医病名属臌胀、症积。证型为肝郁血瘀、水毒积聚、湿热内蕴。病因病机为饮食伤脾、脾不健运，本虚标实。望诊见舌质暗、边有瘀斑、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腹大胀满、目黄、纳差、便溏、齿衄。切诊脉弦滑。

女，48岁，腹胀、腹痛、腹泻、大便带血2年余。面色萎黄，形体消瘦，身倦乏力，食欲不振，口中苦粘，食不知味，两胁肋胀痛，心烦易怒，呕恶暖气，脘腹胀满，少有矢气，腹部隐隐作痛，脐周围及左下腹部疼痛明显，腹泻涩滞不爽，大便表面附有少量鲜血。舌苔黄滑，脉缓。多发性结肠息肉。湿浊内阻，郁久化热，湿热阻滞，气机不畅。

59岁男性，慢性乙型肝炎20余年，肝硬化腹水3个月。乏力、纳差、右胁痛、脘腹胀满、大便溏、面色少华。舌略黄腻，脉弦滑而细、两寸弱。中医诊断：湿热中阻，久病入络，兼伤气阴。

70岁男性，主诉头痛如劈、恶心呕吐、水食不进，病程短期。中医诊断为肝火上炎，气机闭阻。舌苔黄燥，脉弦数。左眼视力光感，眼压显著升高，瞳孔极度散大，对光反射消失，角膜水肿，前房浅，球结膜混合性充血。血压160/90毫米汞柱。

52岁男性，眩晕、头胀加重3天。高血压病史20余年，近因情志不遂病情加重。头胀、眩晕、恶心、身困倦、急躁易怒、眠差梦多、口苦、小便黄、大便干。血压185/120mmHg。面红耳赤，形体稍胖，舌质暗红，苔黄稍厚，脉弦。中医诊断眩晕，属肝阳上亢，肝风内动。

患者37岁，女性。口苦咽干，耳鸣耳聋，急躁易怒，小便赤黄，舌两侧溃烂，自觉患处灼热疼痛。舌两侧红肿，溃烂成片，凹凸不平，形似石榴籽样，凹处呈现点状白膜，舌苔白腻微黄。诊断为舌烂。辨证为肝胆湿热，循经上蒸，熏灼舌体，腐伤肌膜。

患者55岁，男性，主诉头晕、急躁易怒，突发神昏不语、口眼歪斜，血压升高。中医诊断为肝阳素亢，心火内炽，阳热升腾，脑络破损。望诊见面赤，舌干苔黄腻。闻诊见鼾声。问诊见大便干结，口渴欲饮。切诊见脉弦滑而数。二诊舌微腻少津，脉弦滑小数。三诊神志清楚，左侧知觉迟钝。

患者27岁，女性。外阴瘙痒伴带下多3个月。舌质红，苔白腻。脉弦数。肝经湿热下注。细菌性阴道炎。外阴瘙痒，白带增多，时现青黄色，尿痛，大便干。舌红，苔白腻，脉弦数。

患者主诉仆中之后卒然神昏，痰壅，舌卷不语，左半身不遂，面红，舌苔垢腻，脉左寸、关位弦大而数，右手脉伏，大便秘结，小溲不自禁而黄。诊断为风火痰热内扰，土虚木胜，痰困于中。望诊见面红、舌苔垢腻。闻诊未提及。问诊见神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、大便秘结、小溲不自禁。切诊见脉左寸、关位弦大而数，右手脉伏。二诊见神识未清，时明时寐，语声含混，口眼㖞斜，脉左寸关位仍盛。三诊见风邪渐熄，痰热减轻，大便黏腐臭，脉弦而滑，两关较大。四诊见右臂能举，口目不正，神识恢复，脉弦而数，两关未平。五诊见手足渐能屈伸，腿软无力，寐食二便正常，脉弦而滑，舌苔薄白。

患者36岁，女性。阴部瘙痒，带下色黄质稀，经前、经后加重。阴道黏膜潮红，宫颈轻度糜烂，两附件区增厚、压痛。舌澹红，苔薄白，脉细略数。中医诊断为肝经湿热，化毒生虫。病因病机为肝经郁热，湿热下注，感染虫疾。

李某某，43岁。右胁痛，肝区压痛，寒热如疟疾状，舌苔薄白，脉弦数。肝硬变，慢性胆囊炎。面色苍黄，舌苔边白中黄厚，脉弦而数。寒热互结，肝郁日久，邪实正虚。长期有轻度黄疸，腰痛，肝区压痛如石重，右上肢发麻。

李某女53岁，气短，乏力，胃脘不适，食甜冷食后吐酸。舌苔白满，舌质黯。内外湿困。