患者女性,43岁。主诉心悸、乏力2月,加重1周。刻诊见心悸、胸闷、头晕失眠、畏寒肢冷、面色白、乏力肢软。舌澹苔白,脉沉细。中医诊断为心悸(心阳不振)。病因病机为素体虚弱,气血亏少,心脉失养,久病伤阳,阳气不足,失其温熙。
心阳不振气血亏少畏寒肢冷面色皖白
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患者26岁,男性。主诉入睡困难1个月,伴心烦、自汗。病程1个月,病情加重3日。神疲乏力,口唇干燥,心烦易怒,头晕健忘,腰膝酸软,汗出沾衣,大便干结。舌淡红,薄白苔,脉沉细。中医诊断不寐,辨证肝血不足,虚热扰神。二诊后诊断心悸,辨证心肝阴虚,内热上扰,心神失养。舌淡红,苔薄少,有裂纹,脉细,偶有结代。
不寐心肝阴虚虚热扰神心神失养
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患者年龄62岁,男性。主诉全身乏力,腰部酸痛一年,加重二天。病程一年。中医病名骨质疏松,证型脾肾阳虚。病因饮食不节,损伤脾胃,年老体弱,肾精亏虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见全身乏力,腰部酸痛,少气懒言,不思饮食,大便稀薄,周身酸楚冷痛。切诊脉象缓,二诊脉缓,三诊脉缓有力。舌象澹苔白。
骨质疏松脾肾阳虚肾精亏虚气血不足
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女性,17岁,末次月经4月6日至今未净,经量暴崩不止,色澹夹大块,小腹隐痛喜按,面色苍白,头晕目眩,血色素3.5g/L,脉虚大带芤,舌质澹红,苔薄白,诊断为气血两亏,病机为劳累过度,耗气伤血,冲任受损,气虚无权摄血。二诊脉缓乏力,颜面略有起色,诊断为失血过多,气阴俱伤。三诊月经已净,心悸不寐,脉细濡,苔薄白。四诊症状改善,血色素上升至7g/L。
经量暴崩气血两亏失血过多气阴俱伤
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患者17岁,女性,主诉反复胸闷心慌1年余。胸闷心慌,头晕头痛,乏力,寐艰,痤疮。舌澹红,苔中后微腻,脉结代。既往房性早搏病史1年余。24小时动态心电图示频发多源房性早搏。中医诊断为肝阴不足,肝郁有热,兼有气虚血瘀。病机为肝阴不足,肝郁有热,气虚血瘀。
心悸肝阴不足气虚血瘀痰热肝火
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患者年龄20岁,女性。主诉反复失眠半年余。主要症状包括失眠、多梦、神疲体倦、注意力不集中、记忆力减退、烦躁、口干。舌象舌尖边红,苔薄而干,脉细数。病因病机为精神紧张、思考过度致肝阴耗损,肝火犯心,心阴被劫,阴不制阳,心神不安。复诊时症状包括心悸、烦躁、思绪繁多、口干、口苦、尿黄、大便干,舌红,苔薄黄,脉弦数。诊断为木火犯心,心神被扰,肝阴受损,心阴被劫,阴不制阳,心肝火旺。
失眠心悸烦躁口干
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女,63岁,头晕跳痛沉闷,颈项强痛,口干,心烦,眠差,噩梦,烘热,时汗出,已绝经20年,舌质澹红,苔薄白,脉细数,证属气阴两虚,肝阳上亢,督脉痹滞。
眩晕头痛气阴两虚肝阳上亢
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患者47岁女性,主诉潮热、出汗、心烦2年,加重2个月。现症见头晕、畏寒怕冷、腰酸困。舌质澹暗,脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证,证属脾肾阳虚。病机为肾气虚衰,冲任功能失调,阴阳失衡,脏腑功能失调。
绝经前后诸证脾肾阳虚肾阴不足以
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患者年龄71岁,男性。主诉胃隐痛、食欲不振、大便溏稀、咽食不利。病程数年。中医病名:食道贲门腺样癌。证型:胃阳不振,脾气虚,湿毒蕴结。病因病机:胃阳不振,水湿不化,痰核流注,湿毒泛滥。望诊:面黄饥瘦,舌质紫红胖大,舌苔灰厚腻。闻诊:未提及。问诊:胃隐痛、食欲不振、大便溏稀、咽食不利、胸闷、腰疼、咽干、咯气、口渴。切诊:脉滑弱无力,脉沉弦,脉沉弦微数。
贲门癌胃阳不振脾虚湿毒
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患者42岁,女性。头晕失眠,四肢麻痹,周身不宁,病程八年,近二月加重。舌胖苔白,脉数且脉律不整。辨证为肾阴不足,心火炽盛。
神经官能症肾阴不足心火炽盛胆热
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患者38岁,女性。主诉少寐一年余,情绪差或过劳时加重,彻夜不眠。胸闷、气短、偶有心悸。面色晦暗,舌暗红有瘀点,脉弦细。中医诊断为心气不足,心血瘀阻。
心气不足心血瘀阻
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急性皮炎、药疹、剥脱性皮炎、重症多形红斑、银屑病血热型、急性过敏性紫癜、过敏性皮炎、多形红斑、盘状红斑狼疮初期、日光性皮炎、玫瑰糠疹、酒渣鼻、结节性红斑、下肢急性丹毒、痤疮、酒渣鼻、面部脂溢性皮炎、带状疱疹、急性湿疹、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、丹毒、玫瑰糠疹、疱疹样皮炎、紫癜、瘙痒性皮肤病、疔毒、疖、痈、疔、皮肤感染、毒血症。气营两燔、毒热偏盛、气血两燔、毒热炽盛、血热型、肝胆实热、肝胆湿热、湿热内蕴、热盛于湿。面色红赤、舌红苔黄、脉数。声音洪亮、口气臭秽、体味腥臭、尿黄便结。病程长短未提及。
急性皮炎气血两燔毒热炽盛湿热内蕴
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患者25岁,女性。右侧面神经麻痹后出现头痛、头晕、肌肉跳动,右侧为重,两目痛、目赤、目干、四肢及全身肌肉跳动,四肢麻木,失眠,健忘心烦。舌质红,脉弦。诊断为肝风,病因病机为服祛风药过伤阴血。症见全身肌肉跳动,舌微动,苔薄黄,脉缓,舌红苔薄白,舌两侧后端起小米粒微痛。
肝风肝火肌肉跳动舌微动
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患者68岁,男性,长期失眠,入睡困难或睡后易醒,每日睡眠不足4小时,伴健忘、心悸、神疲乏力、纳呆。中医诊断为不寐,证型为心脾两虚。舌质澹红,苔薄白,脉沉弱。病因为劳倦思虑伤及心脾,心伤则营血暗耗,脾伤则化源不足。
不寐心脾两虚心悸乏力
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患者46岁,女性。主诉心慌、胸闷3天。精神倦怠,面色少华,心音欠有力,心律尚规整。舌淡,脉弱。中医诊断心悸,证型心气不足,痰浊内阻,心神不安。病机为心气虚衰,痰扰心神,血瘀痰阻,心失濡养。
心悸心气不足痰浊内阻心神不安
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徐某,73岁,主诉心烦、烘热、夜寐差、口干、盗汗、烦躁,病程较长。中医病名未明确提及,证型为肝郁化火、湿浊内蕴,病因病机为肝气郁结化火、湿邪内蕴。舌质暗红,苔薄白或薄,脉弦滑或弦细。症状包括夜寐差、烘热、盗汗、烦躁、口干、胃纳变化。
抑郁症肝郁化火湿浊内蕴虚热未清
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女,41岁,发热,四肢关节酸痛,胸闷,气急,两下肢浮肿,咯血,心悸,喘促,水肿,舌质红,苔前半白糙、后半黄腻,脉滑数,心率112次/分,心尖区舒张期隆隆样杂音,肺部湿性啰音,肝脾肿大,出血点,风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣狭窄,心力衰竭,风湿热,外感湿热,内伤气血,肺脾肾功能失调,痰瘀互结,气阴两虚,邪伏营分。
伏暑风湿性心脏病心力衰竭心阳虚
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患者男性,49岁。主诉痛风3年,尿酸高,伴关节窜痛。病程3年。中医病名痛风,辨证肝肾亏虚。病因病机未明确提及。望诊舌红苔腻,闻诊未提及,问诊提及尿酸高、关节疼痛、体重增加,切诊脉沉。
痛风肝肾亏虚
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患者年龄66岁,男性。主诉左眼视力急剧下降10天,伴性情急躁,头晕耳鸣,面色红润,失眠多梦,口干心烦。高血压病史26年,有中风病史。舌质红,苔黄,脉弦有力。中医诊断肝阳上亢。
高血压肝阳上亢阴虚失眠多梦
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患者年龄28岁,男性。左足跖部、姆趾、足弓部见成簇密集分布的点状疣,大小不等。舌象偏紫,舌苔薄腻,脉滑。中医辨证为气血凝滞,肌肤失养。皮肤科诊断为多发性跖疣。
跖疣气血凝滞肌肤失养风毒蕴结
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