龙齿+痰火扰心

患者24岁，女性。主诉为头晕头疼，睡中呼喊，病程1年。症状包括经前情绪激动、暴怒、毁物自伤、不食不眠、便秘，月经量少色紫。舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。诊断为气郁化火，炼液成痰，痰火扰心。病因为情志不遂，肝气郁结，化火生痰，痰火上扰心神。目眶青黑，目睛微红，白带量多气味秽恶，大便间日未行。脉弦滑而数。

患者24岁，女性。主诉为经前情绪异常，表现为兴奋暴怒、毁物自伤、不食不眠、大便秘结，经后逐渐平静。病程半年。中医诊断为痰热郁阻型经行情志异常。证型为气郁化火，痰火扰心。病因病机为情志不遂，气郁化火，炼液成痰，痰火上扰心神。望诊见目眶青黑，目睛微红，舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见情绪波动、睡眠障碍、饮食异常。切诊见脉弦滑而数。

患者月经紊乱8个月，伴心烦急躁易怒，夜寐易醒，背部及双下肢怕凉酸困，食欲尚可，大便3~4天一次。舌质澹稍红，舌体稍胖大，苔薄黄，脉弦稍数。中医诊断为月经不调，证属脾虚肝旺，肝气郁滞，脾虚失运，气血亏虚，冲任不固。病因病机为情志不遂，肝气郁滞，横乘及脾，脾虚生湿，郁久化火生痰，扰及心神。

患者女性，39岁。主诉为言语障碍、头晕头痛、视物不清、耳重听、书写功能障碍、四肢动作障碍及短暂昏迷。病程自1978年4月起，持续两年。中医诊断为肝胆郁热夹痰浊内阻，犯扰心窍。舌苔薄黄带腻，舌边尖红，脉弦带滑。面色黄不华，间有热赤，大便干结。急躁易怒，语言謇涩，头晕头痛，目不能张，呕吐，耳重听，书写功能障碍。

10岁女性，神识迟滞，行为乖异，双目呆滞，少语寡言，大便干结，少寐。痰热上扰。舌红，苔黄，脉滑数。神识蒙昧，口干多饮。舌红，苔黄，脉滑数。舌红，苔薄黄，脉数。

患者男性，47岁。主诉痫病，病程30年，夜间发作，1966年后白天亦发，因劳累或情志不遂诱发，发前颈项强直，昏仆抽搐，伴头晕呕吐。中医诊断痫证。证型为瘀血生热，肝热生风，痰热上冲清窍。病因病机为瘀血内阻，肝热生风，痰热上扰。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及发作特点、诱因、病程及伴随症状。切诊提及脉弦滑。

患者48岁，男性，主诉失眠1年，加重4个月。晚上难以入睡，睡中梦多，每晚仅睡2~3小时，头晕、视物模糊、右胁隐痛、腹胀纳少、口苦。舌质稍红苔白腻，脉弦缓。中医诊断不寐，证型为痰火扰心、肝阳上亢。辨证分析为肝郁日久致肝火偏亢，脾虚失运酿湿生痰，痰火上扰清窍，扰心安神。四诊信息包括舌质稍红、苔白腻、脉弦缓。

59岁男性，精神萎靡，心情忧郁，夜难入寐，头晕，口干苦粘，食纳不香，神疲乏力，腰酸腿软。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。血脂异常，血液流变学异常，颈动脉软斑，主动脉钙化，多发性腔梗。中医诊断为肝肾不足，痰瘀上蒙，痰火扰心。病机为痰瘀上蒙，痰火久郁，清热降火，化痰祛瘀，补益肝肾。

7岁女性，主诉眨眼、撇嘴、肢体不自主抽动1年余，伴清嗓、心慌、易兴奋、注意力不集中、偏食、易乏力、易感冒、睡眠不安。体征见咽红，心率快，舌尖红苔薄，脉细数。辨证为痰火扰心，脾胃不和。

男，21岁，主诉自言自语，觉有人对话，睡眠差，精神不振，恐惧不安，病程短。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见自言自语、异见异闻，切诊脉细数无力。

患者，31岁。彻夜不寐，头胀烦躁，左目色赤胬肉外突。病程七日。中医病名：癫狂。证型：心肾阴虚，肝阳上亢，痰火上扰。病因病机：操劳谋虑，心肾之阴暗伤，暑令炎热，心阳亢盛，志火炽盛，化风袭脑。望诊：左目色赤胬肉外突。闻诊：无描述。问诊：彻夜不寐，言语错乱，神志失常，大便溏薄色黑，下血，嗜卧困倦。切诊：左右弦数，虚缓少神，虚弱少神，虚濡略正。

患者男性，48岁。主诉心前区闷满痛，心脏间歇，每日早饭后发作。症状包括胸闷气憋、吐痰多而清稀、咳嗽气短、心悸。舌质正常，苔白而腻，脉弦滑。诊断为素体湿盛，脾阳虚弱，积湿生痰，影响心气运行。二诊舌质红，苔微腻，脉沉弦细有涩意。三诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。四诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。五诊舌苔薄腻，脉沉弦细。中医病名为心气痛，证型为痰湿阻滞、痰火扰心、脾虚湿盛。病因病机为脾阳虚弱，湿盛生痰，痰浊影响心气运行。

王某，女，35岁。头晕3年，发作时如坐舟船，伴恶心、呕吐、耳鸣。舌苔薄稍腻、舌质偏红、舌体胖大，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚肝旺、肝肾阴虚、肝气上逆、痰阻耳窍。病因为脾失健运、聚湿生痰、痰湿阻滞耳窍、肝气上逆、阴虚火旺。

蒋某，男，59岁。精神委靡，心情忧抑，夜难入寐，头晕，口干苦黏，食纳不香，神疲乏力，腰酸腿软。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为肝肾不足，痰瘀上蒙，痰火扰心。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。舌象暗红，苔黄腻，脉细弦滑。病机为肝肾亏虚，痰瘀阻络。

患者女性，30岁。主诉为情绪波动引发的郁郁寡欢、昼夜不寐、行为异常。面色潮红，口干而渴，烦躁少寐，小便短黄，大便干结。舌红少津，苔少，脉细数。诊断为狂证（火盛伤阴）。病因病机为肝郁化火，神明被扰，虚火伤阴，神志溃乱。

女，47岁，主诉不寐、多梦、情绪低落、焦虑、胸闷、恶心、善叹息，病程4个月。舌质淡红、苔薄白，脉弦。证属肝气郁结，痰火扰心。

患者年龄36岁，男性。主诉入睡困难2月余，伴心烦不眠、胸闷嗳气、口干口苦、头部昏沉、记忆力减退，每晚睡眠不足4小时，纳食差。舌红苔厚腻微黄，脉弦滑。中医诊断为脾胃不和，痰热内扰。四诊信息显示舌象红苔厚腻微黄，脉象弦滑。

患者34岁女性，夜眠不安，舌苔白而质绛，脉弦滑而数。中医病名精神分裂症，证型未明确，病因病机未详。望诊见舌苔白质绛，闻诊未提，问诊见夜眠不安，切诊见脉弦滑而数。

患者27岁，女性，主诉狂躁4天，表现为哭笑无常，妄视妄见，骂詈不避亲疏，两手挥动，两足不稳，不纳，便秘。脉象沉紧，苔色澹黄。病起于情志抑郁，肝胆气逆，痰火扰乱心主，属阳厥。中医病名躁狂症，证型属肝胆气逆，痰火扰心。望诊未详，闻诊未详，问诊提示情志失调，病史明确。切诊脉象沉紧。

14岁男性，多动，注意力不集中，病程2年。脏躁，痰火扰心。舌质红，苔黄腻，脉滑数。