2型糖尿病

患者年龄43岁，男性。主诉周身乏力、倦怠、腰酸痛、失眠多梦、双下肢轻度水肿。舌胖边有齿痕，脉沉细数。中医病名糖尿病肾病，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

男，74岁，主诉2型糖尿病合并感冒，鼻塞，咳嗽，口苦。辨证气虚感冒，有风热。面色苍白，舌红少苔，脉浮数。声音低微，气息急促。病程未明确。

患者58岁，男性，主诉多饮、多食、多尿、体重减少，病程4年。主要症状包括尿多、烦渴、头晕、乏力、夜寐梦扰、五心烦热、腰膝酸软。舌质黯红，苔薄黄而干，脉细。中医诊断为消渴病，证型为阴亏火旺、津液耗损。病机为阴亏火旺，津液耗损。

患者年龄57岁，男性。主诉血肌酐异常18个月。现症见腰酸乏力，尿中泡沫多，夜尿1~2次，大便2~3日1行。舌象暗澹苔薄白，脉象沉。辅助检查示血Cr:120.9μmol/L，糖化血红蛋白7.5%。

74岁男性，肌肤麻木不仁，遇冷针刺样疼痛，双下肢轻度水肿，足任地如踏棉垫。气滞血瘀证。舌质黯红、边有瘀斑，苔白，脉细涩。病程长，2型糖尿病史23年，合并眼底病、肾病、末梢神经炎。

男，55岁，主诉血糖升高1年余。中医诊断脾瘅，肠道湿热证。面色正常，舌紫暗，苔白腻，脉沉略数。既往有心绞痛病史1年，腰椎间盘突出症5年。空腹血糖15.5mmol/L，血压145/100mmHg。症状包括偶有眼眶及肩部疼痛，肌肉疼痛，太阳穴头痛，夜间心前区不适，眠差多梦，大便略干。

男，60岁，消谷善饥4年余。多食善饥，口咽干燥，更衣溏薄不实，身倦乏力。舌淡胖，苔薄白腻，脉细。脾阴不足，胃热偏盛，脾虚失运，清浊泌别失司。属脾胃已虚，气阴不足之证。

66岁女性，反复胸闷胸痛三年多，加剧两天。胸翳胸闷，恶心纳呆，肢体困倦，心悸心慌，胁下不适。舌质澹红边有瘀点，脉弦略滑。中医辨证为痰瘀互结。心电图提示前壁心肌缺血。

84岁男性，主要症状包括2型糖尿病、高血压病、喘息性支气管炎、咳嗽、吐白黏痰、胸闷气促、口干、咳甚时二便失禁。舌淡黯红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为久咳、喘证，辨证为肺肾气阴两虚，痰热蕴肺，肺管不利，气道涩滞。病机为肺肾气阴两虚，痰热蕴肺，肺管不利，气道涩滞。

患者女性，47岁。烦渴多饮、多食、多尿反复发作3年，加重半年，全身动辄汗出，头晕，双下肢麻木疼痛，神疲乏力，大便干结。中医诊断为消渴，证属瘀热互结，气阴两虚。面色萎黄，舌质暗红，边有瘀斑，舌下静脉青紫，脉沉而涩。

患者男性，57岁。主诉口渴多饮5年。病程5年。中医病名气阴两虚。证型气阴两虚证。病因病机气虚与阴虚并见。舌质红，舌边略有齿印，苔薄黄。脉缓。乏力，易疲劳，形偏瘦，口渴多饮，纳谷可，寐安。咽红，有慢性咽炎史。

81岁男性，神志倦怠，嗜睡，痰多质黏，左侧肢体活动不利，舌暗淡，苔薄白腻，脉弦细数。肺部感染、I型呼吸衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房纤颤、陈旧性脑梗死、2型糖尿病、肾功能不全。两肺呼吸音低，心界向左下扩大，心音低钝，律绝对不齐，左侧肢体肌力2~3级。血气分析示低氧血症，舌暗淡，苔薄白腻，脉弦细数。

患者60岁，女性，反复胸闷10余年，伴有胸闷紧压感、活动后气促、全身乏力。舌红，苔黄腻，边有齿痕，舌下脉络青紫，脉沉弦。冠心病病史10年余，诊断为不稳定型心绞痛，心功能Ⅱ级，2型糖尿病，高脂血症。中医辨证为痰热瘀阻证。

患者47岁，男性。口渴思饮，饥而多食，饮一溲二，体重下降，口燥咽干，渴而欲饮，饮不解渴，食欲旺盛，大便反硬，身体消瘦，五心烦热，睡不安寐。中医病名消渴，证型三焦俱病，阴阳两虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口渴、多食、多尿、消瘦、五心烦热，切诊未提及。

男，68岁，劳累后胸闷、气短5年。胸痹，肾精亏耗，胸阳不振，血气不和。左侧皮温低于右侧，左手握物发抖，少汗，腰膝酸软无力，口干纳少，大便微干。既往有2型糖尿病、高血压病史。

患者男性，58岁。阵发性胸闷不适4年余。舌红苔黄腻有裂纹，唇暗，脉涩。既往史有冠心病、2型糖尿病、高脂血症、先天性左肾及脾脏缺如。辨证为气滞血瘀，后转为气郁痰热。血压波动，初诊血压90/55mmHg，后期血压110/60mmHg至130/85mmHg。舌象变化提示热象，脉象由涩转沉、弦。

女，69岁，口干苦、腰痛、乏力、头晕如蒙，病程未提及。中医病名：未明确，证型：脾肾气虚，肝阳上亢，久病入络，湿热困脾。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：口干苦、腰痛、乏力、头晕如蒙，切诊：未提及。

患者82岁，女性，全身瘙痒，影响睡眠，便秘。舌暗，苔白，脉细。中医病名：瘙痒，证型：阴虚血热证，病机：阴虚为本，阴虚生风，耗伤津液，不能濡养皮肤。望诊：舌暗，苔白。闻诊：未提及。问诊：全身瘙痒，影响睡眠，便秘。切诊：脉细。

患者46岁，男性。主诉多饮、多食、多尿、体重下降5年，后背及头部痈肿1个月。症状包括大便干结、口渴多饮、食后即饿、小便频色黄、睡眠不佳。舌质红苔黄，舌下络脉瘀滞。脉弦数双尺沉。中医病名糖尿病，证型阴虚燥热，络瘀肉腐。病因病机为嗜食膏腴，血热蕴结，血瘀肉腐，痈肿迭生。

患者28岁女性，主诉婚后不孕2年。急躁易怒，失眠多梦，乏力，腹胀嗳气，畏寒肢冷，盗汗，四肢发凉。月经量少色暗，经前乳痛，带下色黄。舌质暗红有瘀点，苔薄滑，脉沉涩。中医诊断为不孕-气滞血瘀型。病程2年，病因病机为气滞血瘀，影响冲任胞宫功能。