2型糖尿病

女，62岁，间断性口干、多饮、多尿6年，失眠2年。舌红少津，苔薄黄，脉细数。中医诊断为不寐，证型为心肾不交型。

患者72岁，女性。主诉胸闷、气短3年，加重1个月。中医诊断消渴，证型为阴虚内热。舌红，苔薄黄，脉数。病程3年，症状包括胸闷、气短、头晕、口干、乏力。病因病机属阴虚内热，兼有血瘀。

71岁男性，头晕，腰痛，胸闷痛，口渴，易饥，尿多，双下肢浮肿，舌淡黯红，苔薄黄，脉弦细，血压190/125mmHg，空腹血糖8.4mmol/L，辨证为消渴、风眩、胸痹，肝肾亏虚，肝阳上亢，肝心失调，二诊辨证为燥热内生，肝阳上亢，心络瘀阻，三诊辨证为气阴亏虚。

患者46岁，男性。主诉发现血糖高3年余，心前区隐痛6个月。中医诊断胸痹，证型阴虚血瘀。舌暗红，苔白厚，脉沉细。血压110/60mmHg，心律齐，心率74次/分。冠状动脉造影示前降支及8段管腔轻度狭窄，伴有钙化斑。

男，42岁，头晕乏力，腰酸耳鸣，夜尿数次，舌红，苔薄黄，脉弦细，肝着，消渴，肝肾亏虚

患者年龄70岁，女性。主诉反复多饮、多食、多尿20余年，加重伴心悸2月。病程20余年。中医诊断眩晕，兼消渴，证型阴阳两虚，脾肾阳虚。面色黧黑，形体肥胖，头昏眼花，乏力，气喘，心悸，恶心欲吐，纳谷不思，厌油，口中无味，失眠，大便数日一行，尿少。血压220/110mmHg。肾功能异常，尿蛋白3+，尿糖2+。

女，76岁，口渴多饮，脘腹胀满，动则息短，神疲乏力，下肢萎软，舌糙痛，舌苔薄，脉细。年高气阴两亏。气虚以中气亏损为主，肾阴不足，阴虚火旺，上炎肺胃，水谷运化失职，津液不生。舌干，脉细。

患者46岁，男性。主诉血糖升高2+年，口干、易饥、大便不成形。精神差，形体偏胖，面色萎黄，舌偏红苔黄白微腻有裂纹，脉弦缓。中医诊断消渴病，证型胃热阴亏。空腹血糖8.62mmol/L，餐后血糖17.48mmol/L，糖化血红蛋白9.36%。

女，52岁，多食易饥、消瘦、口干喜冷饮、多尿、神疲乏力、腰膝酸软、大便干结。形体稍胖，舌质稍红、苔黄燥，脉细数。血糖升高，尿糖阳性。中医病名：消渴，证型：脾虚胃热肾阴亏虚，病因病机：脾气虚弱、胃中燥热、肾阴亏损。

患者44岁男性，主诉上腹部疼痛不适2天。疼痛持续性钝痛，以上腹及剑突下为甚，连胁及后背，伴嗳气、腹胀、恶心呕吐，进食后加重。B超示胰腺肿大、胰内及胰周围回声异常、胆囊炎症、脂肪肝。实验室检查示血清淀粉酶升高，血糖升高。中医辨证为腹痛（湿热积滞）。

女，80岁，全身瘙痒，病程10余年，2型糖尿病，胃癌术后。阴虚燥热证。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。阴虚内热，虚风内动，外风侵袭，风热相搏，肌肤失养。

男，76岁，口干、多饮、多尿、手麻、皮肤疼痛，2型糖尿病，气虚血瘀证，消渴日久，燥热耗气，气阴俱损，血行不畅，瘀血阻络，四肢及躯干失荣，痿痹。面色萎黄，舌质淡紫，脉细涩。

患者男性，48岁。主诉乏力消瘦、口干尿频3月余。体形较胖，舌质红、苔微黄、干燥，脉沉细稍数。中医诊断消渴，证属气阴两虚，阳明胃燥。病因病机为素体阴虚，饮食不节，积热内蕴，耗伤津液。

董某，女性，68岁。多食易饥、口渴、多饮、多尿。病程10年。消渴。阴阳两伤，脂浊内蕴，脉络瘀滞。舌澹白，体胖大，质隐青，舌面少津。脉沉弱。

男，64岁，双下肢浮肿，胸闷、憋气，病程未明确。2型糖尿病、原发性肾病综合征、慢性肾功能衰竭。面色皖白，舌质澹红、苔腻，脉细。气血阴虚，湿热阻滞。颜面及双下肢重度浮肿，体重下降，腰膝酸软，恶心，厌食，五心烦热，小便量少，24h尿蛋白3.8g，清蛋白28g/L，血肌酐194.48μmol/L，双肾轻度受损。

患者52岁，女性。主要症状包括口渴、多饮、多食、饥饿感、头晕乏力、腰腿酸痛、四肢麻木、视物不清、睡眠差、多梦。中医病名为糖尿病，证型为气阴两伤、肝阳上亢。病因病机为气阴两虚，肝阳上亢。舌质淡红，苔白腻。脉弦细。

72岁女性，主诉肾盂积液5个月。小腹胀满，排尿困难，夜尿频多，情绪急躁，汗出，眠差，双下肢轻度水肿。中医诊断消渴病癃闭（早期），辨证湿热下注、气机郁滞、肝脾肾虚。体征见小腹胀满，排尿困难，夜尿频多，情绪急躁，汗出，眠差，双下肢轻度水肿。辅助检查示左肾输尿管积水，神经源性膀胱，2型糖尿病，双肾囊肿。

58岁女性 患者主诉脘腹部轻微疼痛兼有空虚感近1年 舌苔白腻 脉象细弦 素体气阴两虚 兼杂脾胃不和 气滞血瘀湿阻 非萎缩性胃炎伴糜烂 二型糖尿病史 大便干结 饮食可 小便可

男，49岁，主诉2型糖尿病病史4年，血脂异常，胆固醇增高，舌红苔黄，脉滑数。中医诊断2型糖尿病，高脂血症。病程4年，舌象红苔黄，脉象滑数。

患者年龄70岁，女性。主要症状为咳嗽少痰，痰白质黏，难以咳出，咽痒，口干，恶风，面赤，不思饮食。病程未明确提及。中医病名为咳嗽，证型为风燥伤肺，病因病机为外感风邪，邪从燥化，虚风内伏。望诊见舌边尖红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见咳嗽、咽痒、口干、恶风、不思饮食。切诊见脉细滑。