三叉神经痛

男，50岁，右侧面颊部火灼样、阵发性、抽搐样疼痛，持续2天。面痛，肝胆之脉行头面贯耳，邪客经脉，郁而化火，痹阻气血。舌红苔黄，脉弦数。

患者，81岁，主诉三叉神经痛病史4年，近半月再作。痛在右侧头角、目眶四周，面部肌肉跳痛，如触电，伴麻木、耳聋、口干多饮。舌苔淡黄腻，舌质淡紫。寸口脉弦滑。诊断为寒凝热郁，风火上炎，痰瘀阻络。舌象淡黄腻、淡紫，脉弦滑。症状包括面痛、麻木、耳聋、口干、舌苔厚腻、脉细滑。病程4年，反复发作。

女，42岁，左侧头痛伴面部肌肉抽搐，病程1周。偏头痛，三叉神经痛。肾阳亏耗，浊邪上逆，与风寒之邪相搏，蒙络蔽窍。面色澹，舌澹苔少，脉沉细。恶心，面浮口澹，胃纳欠佳。脉沉细。

27岁男性，左侧下牙痛，口渴，患侧头痛，舌质红、苔薄中黄，脉弦数，证属实火牙痛。

患者年龄60岁，男性。主诉右侧头面痛二年余。面色黧黑，形体消瘦，听力下降，舌质紫暗，苔白，脉弦涩。证属瘀血遏阻头面经络，气血不畅。

患者45岁，女性。反复右上颌部疼痛半年余，如刀割样，反复发作，伴有抽搐，冷水洗脸、刷牙、面部吹风诱发。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断面痛（寒邪入络）。病程半年，寒邪入络，气血运行不畅，不通则痛。

王某 男 43岁 左面颊肌动不利而痛一年 舌红 苔薄 脉细数 营卫偏衰 风阻络脉 三叉神经下支痛

男，78岁，眼周电击样疼痛2天，病程短。中医病名：面痛。证型：阳明胃火上炎。病因病机：阳明经络受风毒，血凝滞而不行。舌象：红苔黄厚腻。脉象：大。

男，78岁，三叉神经痛，病程3年，复发半年，夜间剧痛，服卡莫西平无效。面色苍白，畏寒肢冷，头颈部多汗，舌大齿痕澹红，苔薄白，脉缓大。腹肌薄而紧，有腹直肌痉挛。桂枝加附子汤证。

患者61岁，男性。右侧面部阵发性剧痛，反复发作6年。右侧面部污秽，患侧感觉稍迟钝，无运动障碍。舌质淡红，苔薄白。脉弦数。三叉神经痛。病因病机未明确描述。证型未明确描述。

女，49岁，右侧面额阵发性刀割样疼痛，突发突止，反复发作，病程5个月。头痛，证属肝气郁结，病因病机为气机壅滞，肝阳上亢。面容憔悴，舌红苔薄，脉细弦。胸胁苦满，干呕少食。

患者53岁，男性，主诉头痛、鼻塞、口干、痰中带血丝，病程较长。中医病名为鼻咽癌，病机属阴液耗损、邪毒壅盛，证型未明确提及。望诊见舌尖红苔黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、鼻塞、痰血、口干、咽喉不适、渴多欲饮、三叉神经痛、进食困难、夜间发热等，切诊见脉弦数。

王某，女，66岁。左面部刺痛间断发作2年余，严重时咀嚼、洗脸、触摸颜面部均可诱发疼痛，说话时痛甚。左面部刺痛，头胀痛时流涎流泪，纳差，大便干。舌质红苔黄腻，脉弦滑数细。中医诊断面痛，病机为阳明经血虚风寒入侵面部，脉络闭阻不通，久而致瘀。病因病机属风寒入侵，血虚瘀阻。四诊信息显示舌质红、苔黄腻，脉弦滑数细。

女，73岁，右侧三叉神经痛数年，发作40余日，阵发性抽痛难忍，伴口苦而渴，大便微干。舌质红，少苔。脉弦数，寸口浮长。中医诊断为面痛，证属阳明风热兼少阳郁热袭于头面。舌象红少苔，脉弦数。

52岁女性，阵发性左侧面部疼痛8年余，左侧面部眼颞部、口角部阵发性烧灼样痛，吹风、冷水洗脸、说话、咀嚼时加重。夜寐差，性格急躁易怒。舌淡黯苔薄白，脉弦。中医诊断面痛，证型为寒湿痹阻，三阳经脉失和证。左侧眼支、上颌支、下颌支痛点活动时存在不同程度模糊样痛。

33岁女性，左偏头痛一年，反复发作，时轻时重。现症见左侧头面、眼眶疼痛，头眩而晕，大便溏泻，一日2~3行，口干不欲饮，舌苔白根腻，脉沉细弦。证属上热下寒。面色正常，舌苔白根腻，脉沉细弦。

患者年龄79岁，男性。右眉上及面部疼痛持续6年，近1年加重。疼痛呈电击样剧痛，伴晨流涕、流泪、牙痛、目胀干涩、口干、心烦、睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。证属风热上扰，阴虚肝旺，气滞血瘀。

患者81岁，主诉三叉神经痛病史4年，右侧头角、目眶、面部跳痛，伴麻木，耳聋，口干喜饮，大便调，血压120/80mmHg。舌质淡紫，苔淡黄腻，寸口脉弦滑。诊断为寒凝热郁、风火上炎、痰瘀阻络。初诊时舌质淡紫，苔厚腻底白罩黄，脉细滑。三诊时舌质暗紫，苔薄黄腻，脉弦滑。

患者年龄86岁，女性。右侧面颊、头皮疼痛半月，发作频繁，抽搐发麻，不能触摸，疼痛难忍，泪水直流，彻夜难眠。体征示疼痛部位无红肿，体温正常。中医诊断为三叉神经痛（带状疱疹后遗症）。辨证为余邪流注少阳，经脉闭塞不通。舌苔薄白、舌质由澹转稍红，脉搏细弱。

患者78岁，女性，主诉头痛偏于面颊，牙痛，颈部活动受限，鼻流清涕，便溏，肠鸣。中医病名为三叉神经痛，证型为肝风夹痰，病因病机为脾虚肝旺，风阳上扰，复感外邪。望诊见舌偏红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示纳可，口干，口苦，便溏。切诊脉小弦。