三叉神经痛

患者53岁女性，左侧颜面及头部阵发性烧灼样掣痛5天，伴左齿痛、不能咀嚼及吞咽。大便于结5日未行，尿色赤，目弦，口苦，舌红苔黄腻而燥，脉弦数。既往有类似发作史。诊断为少阳火郁、经脉挛急、移热阳明之三叉神经痛。

患者年龄80岁，男性。左侧三叉神经痛10余年，加重7天。左侧面部疼痛以面颊部、左太阳穴为重，呈持续性发作，每次持续数10分钟，睡眠差。舌质澹，苔薄黄，脉浮。中医病名三叉神经痛，证型肝阳上亢，风热上扰。病因病机为肝阳上亢，风热上扰清窍。望诊见舌质澹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见疼痛持续、睡眠差。切诊见脉浮。

患者51岁，女性，主诉左侧牙床及颜面部间发性疼痛，伴面肌抽搐，疼痛呈电击样，咀嚼或遇风诱发，影响睡眠与饮食。体征见左上第二磨牙松动，牙龈红肿、有脓液，舌澹红，苔薄，脉沉细而弦。中医诊断为肝风上扰，阳明胃热。病机为肝风上扰，阳明胃热蕴结。

患者40岁，男性。主诉眉棱骨及前额作痛，伴头晕恶心、呕吐酸苦。病程较长，初因风寒外感，伏藏于经络。辨证为伏风，病因病机为风寒中于其经，针药难除。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊未提及。中医病名为眉棱骨痛，证型为伏风。

28岁 三叉神经痛 头痛 头重如裹 脉弦迟 舌厚腻 痰湿上蒙清窍 清阳不升 浊阴不降

56岁，左侧面部疼痛1个月，左侧颊车处疼痛，遇热剧，冷敷缓。舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。风热面痛。热结经络。

郑某，55岁，主诉颈肩腰背沉重疼痛，两肩上抬困难，项强硬不适，病程1个月。中医病名肩痹，证型太阳表证，病因病机表邪外感。望诊舌质澹胖，苔薄白；闻诊未提及；问诊纳差，二便尚调；切诊脉浮紧。二诊脉涩不浮，舌质澹胖，苔白滑。

患者年龄49岁，男性。主诉肝功能异常1年。病史提示因服用卡马西平等药物导致肝功能异常，停药后未恢复。舌象紫暗，舌边有瘀斑，苔黄腻，脉弦。诊断为药物性肝病，辨证为正气亏虚，湿热内蕴。

患者51岁，女性，主诉突发右侧头部疼痛10天。右侧头部疼痛，以耳前、耳后部为最甚，持续性疼痛，无头晕、恶心、呕吐，无颈项僵直。舌暗红，苔薄，脉弦细。中医诊断为头痛（少阳头痛），辨证为瘀血阻络。病位在少阳经，痛处固定，属瘀血头痛。

患者年龄61岁，女性。主诉左侧面颊疼痛2年。面色黯红，舌红有瘀斑，苔薄白，脉弦细数。主症为左面颊疼痛阵作，如刺如灼，刷牙、洗脸可诱发。辨证为肝风夹瘀。病程2年，有高血压病史。病因病机为肝风内动，挟瘀阻络。

患者女性，40岁。右面颊抽痛复发2周，左侧耳前疼痛1周，不能高声讲话，右面颊疼痛病程6年，受凉或冷热饮食诱发，针刺有效但反复发作，近1周左颞颌关节疼痛，不能咀嚼，夜不能寐，精神委顿，形体消瘦。脉弦细，舌边红苔薄。中医诊断为肝胆气火，窜扰阳明之经，气机受阻。

患者年龄58岁，男性。主诉左侧面部阵发性剧痛10年，再发加重1个月。病程10年，疼痛剧烈，发作频繁，有“扳机点”诱发。舌质红，苔白，脉弦。中医诊断为面痛，证型为风热袭表。局部体征示咬肌前下缘肌紧张伴压痛，多处穴位压痛。既往有高血压病、糖尿病史。

患者女，42岁。左面部疼痛连及太阳穴，入夜剧痛如锥刺，病程旬日。舌红中剥而干，脉弦细。诊断为阴血不足，肝风上扰。患者舌红润中仍剥，脉弦小。舌红润，脉细小。头痛如破，昏重不宁，脉尺微寸滑，肾虚水泛为痰。

患者男性，53岁。颜面疼痛3年，似电灼痛，持续数分钟，以鼻旁及唇周上缘为主，触及左唇上缘可诱发剧痛，向鼻旁及下眼眶放射，夜间加重。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为面痛，证属肝胃热盛。

女，66岁，头晕耳鸣，腰膝酸软，右侧颜面疼痛，张口受限，血压200/110mmHg，舌红苔白，脉弦。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。面色晦暗，舌红苔白，脉弦。头晕耳鸣，口苦心烦，右侧颜面疼痛，腰膝酸软，张口受限，说话进食困难。血压升高，病程10年。

78岁男性，右侧颜面及头部剧烈疼痛多年，疼痛似针刺、火烙，每日发作十余次。脉沉细。中医诊断风寒凝滞，痛久入络。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示病程长，疼痛剧烈。脉沉细。

裴某，55岁。右头部剧痛3日，加重1日，外受风寒、大喜大怒、过度劳累、高声讲话、咀嚼食物、洗脸刷牙、打呵欠皆能触发。右眼赤如鸠目，泪如泉涌，右耳鸣如潮声。发病时有热气从右脚心沿腿之内侧上攻头面，右头部如蛇咬蝎蛰，如灼电击，剧痛嚎哭。舌干红无苔，脉洪大无伦。头晕脚软，足膝冰冷，口干，便燥，3~4日一行。头痛，证属肾阴亏虚，火不归原。舌干红无苔，脉洪大无伦。

女，65岁，右侧面痛，病程两年。面痛，属中医病名。病因病机未明确描述。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。症状描述为右侧面痛，病史两年。脉象未提。

55岁女性，右侧面部反复疼痛1年，加重1个月。右侧面部阵发性刀割样疼痛，张口、说话、进食可诱发，面部受凉受风易引发疼痛。右侧唇周、牙龈及颊黏膜有放射性疼痛，右侧颊黏膜白色结节样改变。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者43岁，男性，主要症状为左面颊肌动不利而痛，病程1年。中医诊断为营卫偏衰，风阻络脉。舌象苔薄，脉细数。病因病机为邪阻络脉，营卫不通而痛。