三叉神经痛

女，50岁。左侧额面颊阵发性剧痛20年，加重2天。疼痛为闪电样、火烧样，部位涉及眉棱骨、眼球、颞颊及鼻翼齿龈，伴面灼热痛、目赤、涕泪、口涎，每日发作数十次，每次持续约1分钟。胃热恶心，心烦易怒，口苦而渴，喜冷饮，便秘。舌质晦暗，苔薄黄，脉弦数。三叉神经痛（I、Ⅱ支）。

患者男性，51岁。左侧眼鼻发作性疼痛、流泪4年，发作频繁，持续约1~2分钟。舌质红、苔薄白，脉弦。气血瘀滞，面部经络气血痹阻，经脉不通。三叉神经痛。中医诊断为面痛，证属气血瘀滞型。

患者51岁女性，主诉左侧下颌犬齿根龋齿，牙髓神经外露，遇冷热刺激剧痛，左侧下颌肿胀呈半圆形，伴有头痛发烧。诊断为牙髓炎，三叉神经痛。面色正常，舌象未提及，声音正常，无特殊气味。问诊提示疼痛剧烈，病程持续两天未缓解。脉象未提及。

患者38岁，女性。左侧面颜部及头部剧烈疼痛，类似触电，病程1个月，发作尤甚，伴呕吐。夜不安寐，曾流产5次，出血较多。舌尖红，苔根后腻，脉细。辨证为阴血不足，风阳上扰。舌象舌尖红刺，苔薄白，脉弦细。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦细。肝胃不和，肝火易动。

女，78岁，右侧颜面部反复跳痛5年余，再发5d。头风，寒瘀凝滞、内风妄动证。右侧颜面疼痛难忍，电击样撕裂疼痛，喘息不已，难以入眠，心烦懊恼，纳差，舌淡红、苔薄白，脉沉细缓。面色正常，声音低微，气味无特殊，二便通畅，血压160/100mmHg。

患者女性，病程7年。主要症状为上、下牙剧烈掣痛，太阳穴悸痛，夜间掣痛导致失眠。初诊见恶风、烦热、无汗、脉浮紧。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示病史7年，有拔牙史。脉象浮紧。中医诊断为表证。病因病机为外感风寒，表邪未解。

患者男性，58岁。左侧面颊持续性疼痛，伴灼热或麻木感，张口进食困难，时咯黄痰，病程月余。舌淡苔薄白，脉弦。证属肝风夹痰上扰，久痛入络。

张某，女，60岁，三叉神经痛，病程未明。舌红、苔白。脉象未提。病因病机未详。中医病名三叉神经痛，证型未明。主要症状为面神经痛，病程未明。

患者52岁，女性。主诉左侧面部及上下唇疼痛，病程3周。中医病名未明确，证型为阳明少阳实热。望诊见舌苔黄，闻诊语音低微，问诊见痛如割如刺如灼，阵发性发作，伴耳鸣、左耳前下颌关节胀痛，纳食尚可，体质较佳，大便稍结，小便赤，脉紧而数。切诊见脉紧而数。

患者一侧面部疼痛，持续时间1~2秒钟，头晕沉，恶心，呕吐痰沫，胸腔满闷，肢重体倦。舌苔厚腻。脉弦滑。证属痰厥头痛证。

女，68岁，右侧面颊部阵发性剧烈疼痛三年，耳鸣烦躁，血压170/90mmHg，舌红苔薄，脉弦滑。证属肝肾阴虚，风阳上扰。检查时因触及鼻旁即刻剧烈疼痛，手扶面部痛苦难忍，约一分钟痛止。

72岁女性，面痛2年，加重2月。主症为右侧面部疼痛，伴胸闷、心慌、气短、咳喘、咽干不欲饮、下肢浮肿。诊断为脾虚湿滞面痛。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉沉细。病机为太阴脾虚不运，水湿内停，少阳经气壅滞，虚火内郁，络脉不通。

患者59岁，女性。右侧上牙及面颌阵发性挛痛1年余。面风痛（三叉神经痛）。风痰阻络证。舌质淡红，苔白厚，脉细紧。舌质红，苔白，脉沉细。舌质绛，苔白，脉沉细。舌质暗，苔白，脉沉细。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。舌质暗绛，苔白少津，脉虚弦。舌质暗绛，苔花白，脉细滑。舌质红，苔白，脉沉细。面色无华，舌象变化多端，脉象细、沉、虚弦。

女，45岁，左侧头痛五年余，痛如针刺，伴视物模糊、头眩、恶心呕吐、腰膝痠软、神倦乏力、口苦、渴不多饮、面色无华、饥而不欲食。舌边色紫，苔薄黄，脉弦细数。证属偏头痛，病因病机为肝血不足，阴精不能上奉。

女，46岁，左侧颜面部及头部疼痛反复发作2年余。左侧颜面及头部疼痛，呈抽掣胀感，心烦易怒，口干口苦，夜眠不宁。舌偏红，苔薄黄，脉细弦。肝阳上亢，扰乱心神。

男，71岁。左面颊颜面部、下额及头部疼痛，如触电样抽痛，心烦。病程三年。舌红、苔薄白。脉细数。证属肝阴不足，肝郁化火，风火上扰。

患者男性，46岁。主诉三叉神经痛6年，右侧眼眶下及上颌牙槽骨阵发性电击样剧痛，发作频率逐渐增加，每3~4分钟1次。体征示患侧面部感觉稍迟钝。诊断为三叉神经痛（右Ⅱ支）。

女性，33岁，三叉神经痛半月，皱眉掩腮，痛苦难堪，张口困难，身无冷热，食欲尚好，小便黄赤，大便正常，舌苔黄腻，脉沉滑，湿热为患。

患者59岁，女性。主诉牙痛20年，右侧头面部疼痛，掣痛有触电感，心中烦躁，夜寐欠酣，大便溏薄，晨起口苦，张口受限。面色晦暗少泽，舌质淡苔微黄厚腻，脉微弦细濡。中医病名属三叉神经痛，证型为痰火交结、风邪袭络。病因病机为郁火内炽，炼液为痰，痰火交结，久则化风袭络。舌象淡苔微黄厚腻，脉象微弦细濡。

患者男性，64岁。发作性右面剧痛3年，加重半月。右面剧痛，串及右额及耳前，呈刀割样或烧灼样痛，张口讲话及咀嚼时疼痛加剧，不能触摸，面肌抽动，流泪流涎，遇冷诱发。舌暗红，脉细弦。中医病名面痛，证型风寒入络，筋脉失养。病因病机风寒入络，筋脉失养。望诊舌暗红，闻诊未提及，问诊疼痛剧烈，病程3年，切诊脉细弦。